تست آلن و نقش مهم آن در فالوپلاستی ساعد دست
مترجم: سعید.ش
اگر قصد انجام عمل فالوپلاستی ساعد دست را دارید، به احتمال زیاد نام تست آلن را شنیده‌اید. تست آلن روشی ساده و بدون درد است که برای ارزیابی خونرسانی به دست‌ها قبل از عمل انجام می‌شود.
نتیجه تست آلن از دو حالت خارج نیست: نرمال و غیرنرمال.
شاید نگران شده باشید که اگر تست آلن شما غیرنرمال از آب درآمد، آیا دیگر نمی‌توانید به فالوپلاستی ساعد دست فکر کنید؟
خوشبختانه خبر خوشی برایتان داریم. اگر نتیجه تست آلن شما غیرنرمال بود، این بدین معنا نیست که دیگر ناچار هستید قید فالوپلاستی ساعد دست را بزنید!
جراح همیشه در جلسه مشاوره پیش از عمل، تست آلن را روی دستتان انجام می‌دهد و نتیجه آن را می‌سنجد. به این صورت که ابتدا دستی را که می‌خواهید فلپ از آن برداشته شود، بالا می‌آورد و سپس از شما می‌خواهد که دستتان را مشت کنید. جراح با انگشت خود روی سرخرگ‌های اولنار و رادیال فشار وارد می‌کند و مانع از خونرسانی آن‌ها می‌شود.
این کار باعث می‌شود تا دستتان حالت رنگ‌پریده به خود بگیرد. در این هنگام جراح فشار را از روی سرخرگ اولنار برمی‌دارد تا خونرسانی دست دوباره برقرار شود و رنگ دست نیز بازگردد. این‌گونه جراح متوجه می‌شود که سرخرگ اولنار خونرسانی خوبی دارد و می‌تواند بدون وجود سرخرگ رادیال، خونرسانی ساعد دست را تأمین کند.
همچنین جراح در حالی که فشار را روی سرخرگ اولنار نگه داشته است، انگشت خود را از روی سرخرگ رادیال برمی‌دارد تا ببیند که آیا این بار هم رنگ دست بازمی‌گردد یا نه؟ اگر رنگ دست بازگشت، جراح متوجه می‌شود که سرخرگ رادیال نیز خونرسانی خوبی دارد و می‌تواند آن را همراه با فلپ بردارد تا وظیفه خونرسانی به پینس را برعهده گیرد.
اما اگر وقتی که جراح فشار را از روی سرخرگ برمی‌دارد، بیش از ۱۰ ثانیه طول بکشد تا رنگ به دست بازگردد، نتیجه تست آلن غیرنرمال تلقی می‌شود.
غیرنرمال از آب درآمدن نتیجه تست آلن خیلی رایج نیست. با این حال همیشه افرادی هستند که در جلسه مشاوره قبل از جراحی متوجه می‌شوند که ساعد دست دلخواهشان خونرسانی خوبی ندارد و بنابراین ناچار هستند از آن یکی دستشان برای فالوپلاستی استفاده کنند.
این اتفاق برای افرادی که ترجیح می‌داده‌اند فقط از همان ساعد دستشان که خونرسانی خوبی نداشته برای ساخت آلت استفاده کنند، افرادی که روی فالوپلاستی ساعد دست خیلی حساب کرده بودند و همین‌طور افرادی که کاندیدای مناسبی برای دیگر تکنیک‌ها نیستند و چاره‌ای به‌جز فالوپلاستی ساعد دست ندارند، بسیار ناراحت‌کننده باشد.
اما خبر خوش برای این دسته از افراد این است که نتیجه غیرنرمال تست آلن به معنای محروم شدن قطعی آن‌ها از انجام عمل فالوپلاستی ساعد دست نیست! چطور؟
تیم جراحان بانکی کلینیک در سن فرنسیسکو مطالعه‌ای انجام داده‌اند که نشان می‌دهد در صورت غیرنرمال شدن نتیجه تست آلن، می‌توان از «جراحی تست آلن» نیز برای اطمینان از خونرسانی و سلامت ساعد دست استفاده کرد.
این جراحان در واقع می‌آیند برش کوچکی در سمت داخل مچ دست ایجاد می‌کنند تا بتوانند مستقیماً به سرخرگ‌ها دسترسی پیدا کرده و خونرسانی آن‌ها را مسدود کنند. این‌گونه می‌توانند خونرسانی ساعد دست را پیش از اقدام به برداشتن فلپ، به‌خوبی بسنجند.
در این مطالعه که طی سال‌های ۲۰۱۶ تا ۲۰۱۸ میلادی انجام شده است، تنها ۴ نفر از ۱۲۳ مراجعه‌کننده (۳٫۳%) این کلینیک با نتیجه غیرنرمال تست آلن روی دست دلخواه خود مواجه شده‌اند.
وقتی جراح‌ها برای این افراد جراحی تست آلن را انجام داده‌اند، متوجه شده‌اند که خونرسانی ساعد دست دلخواه آن‌ها در حد مطلوب بوده و نتیجه جراحی تست آلن نیز نرمال از آب درآمده است. این‌گونه جراح‌ها توانستند بدون هیچ مشکلی فالوپلاستی را طبق ترجیح متقاضیان پیش ببرند و ساخت پینس را با همان دستی که خود متقاضیان ترجیح داده بودند، انجام دهند.
شاید می‌پرسید که چرا مسئله خونرسانی تا این اندازه مهم است؟ واقعیت را بخواهید، مشکلات خونرسانی یکی از جدی‌ترین مشکلاتی هستند که حیات پینس جدید را تهدید می‌کنند. اگر پینس حاصل از عمل فالوپلاستی با مشکلات خونرسانی مواجه شود، برای زنده ماندن آن لازم است اقدامات اورژانسی صورت گیرد.
به همین دلیل است که جراح‌ها پیش از عمل فالوپلاستی ساعد دست، روی دست متقاضیان این عمل تست آلن استاندارد را انجام می‌دهند تا خونرسانی دست را بسنجند. اما به این نکته هم باید توجه کنیم که نتیجه این تست همیشه قابل اتکا نیست و گاهی اوقات به‌اشتباه غیرنرمال از آب درمی‌آید.
و همان‌طور که می‌دانیم، نتیجه غیرنرمال تست آلن می‌تواند برنامه جراحی را به کل تغییر دهد. بنابراین با توجه نبود تست‌های قابل اتکا و کم‌تهاجم دیگر، می‌توانیم «جراحی تست آلن» را به‌عنوان ابزاری مهم برای سنجش خونرسانی ساعد دست پیش از برداشتن فلپ در نظر بگیریم.
🔻فایل پی‌دی‌اف متن کامل این مطالعه را می‌توانید از طریق لینک زیر دانلود کنید. توجه داشته باشید که این فایل حاوی تصاویر جراحی در اتاق عمل و تصویر پینس حاصل از فالوپلاستی است و تماشای آن برای همه افراد مناسب نیست.
مترجم: سعید.ش
🌐منبع: هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن
https://helptranscenter.org
Copyright © 2022 سعید.ش https://helptranscenter.org هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن All Rights Reserved.
هلپ ترنس سنتر 