تخلیه رحم

12 باور نادرست رایج درمورد جراحی تخلیه رحم و تخمدان‌ها

نویسنده: سعید.ش

🔻فایل پی‌دی‌اف این مقاله را از طریق لینک زیر دانلود نمایید.

شایعات تخلیه رحم

آیا فرد ترنسی هستید که تصمیم دارید رحم و تخمدان‌هایتان را تخلیه کنید؟ آیا درمورد عمل هیسترکتومی (تخلیه رحم) اطلاعاتی کسب کرده‌اید، اما از درست یا غلط بودن آنها مطمئن نیستید؟ آیا اطلاعات ضد و نقیض بسیاری درمورد هیسترکتومی شنیده‌اید؟

در این مقاله قصد داریم به 12 مورد از رایج‌ترین شایعاتی که در جامعه ترنس ایران پیرامون عمل تخلیه رحم و تخمدان‌ها شکل گرفته بپردازیم. پس اگر می‌خواهید باورهای نادرست رایج در این زمینه را بشناسید و با آگاهی کامل‌تری در مسیر ترنزیشن خود گام بردارید، با ما همراه باشید.

❌🔳باور نادرست 1. عمل تخلیه رحم برای افراد ترنسی که هورمون مصرف می‌کنند الزامی است

باور نادرست فوق، یکی از رایج‌ترین باورهای نادرستی است که پیرامون عمل تخلیه رحم شکل گرفته است. بعضی از افراد (چه خود افراد ترنس و چه پزشکانی که آگاهی کافی در زمینه مسائل مربوط به افراد ترنس ندارند) تصور می‌کنند که افراد ترنسی که در حال مصرف هورمون هستند، الزاماً باید بعد از مدتی رحم خود را تخلیه کنند؛ چرا؟

❇️1. چون به اشتباه تصور می‌کنند که اگر بعد از شروع هورمون درمانی، رحم تخلیه نشود، تداخل هورمونی یا جنگ هورمون‌ها در بدن به وجود می‌آید؛ بنابراین هورمون درمانی بعد از عمل تخلیه رحم روی بدن بهتر جواب می‌دهد

🔻اما واقعیت این است که:

🔹یک. رحم نقشی در ترشح هورمون‌ها ندارد. این «تخمدان‌ها» هستند که هورمون ترشح می‌کنند، نه رحم؛

🔸دو. نتیجه هورمون درمانی چه قبل از عمل تخلیه «تخمدان‌ها» و چه بعد از این عمل «یکسان» است؛ و

🔹سه. نتیجه هورمون درمانی به عوامل مختلفی نظیر درست و اصولی بودن پروسه تجویز هورمون‌ها، ژنتیک، گذر زمان و صبوری، بیماری‌های زمینه‌ای، سبک زندگی و … بستگی دارد.

🔸چهار. در حالت کلی چیزی به عنوان «جنگ هورمون‌ها» یا «تداخل هورمونی» معنا ندارد.

بسیاری از مردان ترنس و افراد غیرباینری خارج از ایران که تصاویر یا ویدیوهای مربوط به قبل و بعد از هورمون درمانی خود را به اشتراک می‌گذارند، اصلاً عمل تخلیه تخمدان‌ها را پشت سر نگذاشته‌اند! اگر وجود تخمدان‌ها مانع از تاثیرگذاری داروهای هورمونی می‌بود، پس هیچ‌یک از این افراد نیز نباید نتیجه قابل توجهی از هورمون درمانی خود می‌گرفتند! و عمل تخلیه تخمدان‌ها نیز باید در استانداردهای مراقبتی انجمن تخصصی جهانی بهداشت افراد ترنسجندر (دبلیوپَث) به عنوان یکی از پیشنیازهای هورمون درمانی تعریف می‌شد، در حالی که می‌دانیم چنین نیست.

نکته کوچکی که در اینجا لازم است به آن توجه داشته باشید این است که: بعضی از افراد ترنس بعد از عمل تخلیه تخمدان‌ها به دوز تستسترون کمتری نیاز پیدا می‌کنند و پزشکشان دوز تستسترون آنها را مجدداً تنظیم نموده و کاهش می‌دهد. این مسئله نشان‌دهنده تاثیر بیشتر تستسترون بعد از عمل نیست، بلکه این واقعیت را نشان می‌دهد که دوز تستسترون چه قبل از عمل و چه بعد از عمل لازم است طبق «نیازهای بدن» تنظیم گردد.

❇️2. چون به اشتباه تصور می‌کنند که هورمون درمانی باعث ایجاد سرطان رحم و تخمدان، یا کیست تخمدان می‌شود

اما واقعیت این است که هیچ مطالعه علمی تا به حال اثبات نکرده که تستسترون باعث ایجاد چسبندگی یا سرطان رحم می‌شود!

بسیاری از افراد ترنس ایرانی براساس همین باور نادرست، به اشتباه به یکدیگر توصیه می‌کنند که اول بهتر است عمل تخلیه غدد جنسی (تخمدان‌ها) صورت گیرد و بعداً هورمون درمانی آغاز گردد تا هم تاثیرات هورمون درمانی بهتر روی بدن بنشیند و هم ریسک ابتلا به سرطان مطرح نگردد.

غافل از این‌که دقیقاً موضوع عکس این است و طبق توصیه سازمان تخصصی جهانی بهداشت افراد ترنسجندر (سازمانی بین‌المللی که از چندین پزشک و کارشناس و متخصص در زمینه مسائل مربوط به افراد ترنسجندر تشکیل شده و هدف اصلی آن بهداشت افراد ترنسجندر است)، قبل از تخلیه غدد جنسی لازم است یک دوره یک‌ساله هورمون درمانی صورت گیرد، مگر این‌که خود فرد قادر یا مایل به مصرف هورمون نباشد.

اگر تستسترون باعث ایجاد سرطان یا چسبندگی رحم می‌شد، مطمئناً پزشکان مجرب در کشورهای توسعه‌یافته و سازمان‌هایی که وظیفه بهداشت افراد ترنس را برعهده دارند، افراد ترنس را از مصرف هورمون قبل از جراحی منع می‌کردند.

در این زمینه فرضیه‌ای وجود دارد که می‌گوید اگر افراد ترنس، هورمون تستسترون را به صورت خودسرانه و با دوزهای بسیار بالا مصرف کنند، آنزیم آروماتاز موجود در بدن‌شان تستسترون مازاد را به استروژن تبدیل می‌کند، و همانطور که می‌دانیم، سطح «استروژن» بالا در بدن می‌تواند به افزایش ریسک ابتدا به سرطان رحم دامن بزند. بنابراین این سطح بالای «استروژن» است که به چنین عوارضی دامن می‌زند، نه سطح نرمال تستسترون.

تستسترون تغییرات بی‌خطری را در بافت رحم و تخمدان‌ها پدید می‌آورد که گاهی در نتیجه آزمایش‌های غربالگری به‌صورت تغییرات پیش‌سرطانی جلوه می‌کنند، اما واقعاً تغییرات پیش‌سرطانی نیستند و خطر یا ضرری برای فرد ندارند. به همین دلیل توصیه می‌شود که پیش از غربالگری، حتماً پزشک/پرستار مربوطه را از مصرف هورمون آگاه نمایید تا ایشان بتوانند نتیجه آزمایش را به‌درستی تفسیر نموده و این موضوع را در فرم آزمایشگاه قید کنند.

همچنین، ریسک بروز کیست یا سرطان تخمدان در اثر تستسترون درمانی در هیچ مطالعه علمی و معتبری اثبات یا تایید نشده است. درست است که تستسترون تغییراتی را در بافت تخمدان‌ها ایجاد می‌کند، اما این تغییرات نه ضرر و خطری را متوجه فرد می‌کنند و نه منجر به بروز کیست تخمدان (یا سندرم تخمدان پلی‌کیستیک) می‌شوند. مطالعه‌ای که در سال 2018 انتشار یافته نیز نشان می‌دهد که «تستسترون درمانی منجر به بروز یا تشدید خصوصیات متابولیکی که با سندرم تخمدان پلی‌کیستیک مرتبط‌اند، نمی‌شود.»

واقعیت این است که بعضی از افراد ترنس قبل از شروع هورمون درمانی نیز، با سندرم تخمدان پلی‌کیستیک زندگی می‌کنند. امروزه داده‌های جدید نشان می‌دهد که ریسک ابتلا به سرطان تخمدان در افرادی که سندرم تخمدان پلی‌کیستیک دارند بالاتر از دیگر افراد نیست. جالب است بدانید که سندرم تخمدان پلی‌کیستیک مانعی برای شروع هورمون درمانی نیز محسوب نمی‌شود، و افرادی که تخمدان‌های پرکیست دارند نیز می‌توانند بدون نیاز به انجام عمل تخلیه تخمدان‌ها، زیر نظر پزشک به صورت ایمن هورمون مصرف کنند.

بنابراین خیر؛ در حالت کلی هیچ الزامی به انجام عمل تخلیه رحم و تخمدان‌ها – حتی برای افرادی که تستسترون مصرف می‌کنند – وجود ندارد، مگر این‌که دلایل فردی یا پزشکی دیگری (که عمدتاً ارتباطی به تستسترون درمانی اصولی ندارند) برای انجام این عمل مطرح باشد.

❌🔳باور نادرست 2. اول بهتر است عمل تخلیه رحم انجام شود، بعد عمل‌های دیگر

این باور نادرست نیز به نوعی با باور نادرست فوق مرتبط است! بعضی از افراد به اشتباه تصور می‌کنند که چون تستسترون درمانی بعد از عمل تخلیه رحم بهتر تاثیر می‌گذارد، و چون تستسترون درمانی مشکلاتی را برای رحم به وجود می‌آورد، پس بهتر است عمل تخلیه رحم به عنوان اولین عمل انجام گیرد. این تصورات اشتباه هستند و در توضیحات باور نادرست فوق نیز به طور کامل بیان گردیدند.

بعضی از افراد نیز به اشتباه تصور می‌کنند که اگر اول عمل تخلیه سینه انجام شود و بعد عمل تخلیه رحم، هورمون استروژنی که از تخمدان‌ها طی این فاصله ترشح می‌شود باعث می‌شود تا پستان‌ها دوباره کنند! همیشه یادتان باشد، سینه‌ای که تخلیه شد، دیگر دوباره رشد نمی‌کند! اگر بعد از عمل بالاتنه اصلاً تستسترون مصرف نکنید و حتی عمل تخلیه غدد جنسی (تخمدان‌ها) را انجام ندهید نیز، سینه‌هایتان دوباره رشد نخواهند کرد!

واقعیت این است که هیچ قانونی برای ترتیب عمل‌های مختلف وجود ندارد! هر فرد ترنسی برای رسیدن به شادمانی جنسیتی و براساس خواسته‌ها و شرایط خویش، ممکن است هر عمل جراحی را به عنوان اولین عمل انجام بدهد (یا ندهد). چیزی به عنوان «بهتر» یا «بدتر» مطرح نیست، و ملاک اصلی نیازها و شرایط هر فرد است.

❌🔳باور نادرست 3. برای توقف سیکل قاعدگی حتماً لازم است یا رحمم را تخلیه کنم یا داروی دیفرلین مصرف کنم

عمل تخلیه رحم به عنوان روشی برای توقف سیکل قاعدگی توصیه نمی‌شود؛ یعنی اگر تنها دلیل‌تان برای تخلیه کردن رحم، توقف سیکل قاعدگی است، لازم است بدانید که روش‌های متعدد دیگری بدین منظور وجود دارد و برای توقف سیکل قاعدگی نیازی به جراحی کردن نیست.

مصرف آنالوگ‌های GnRH مثل میکرورلین، دیفرلین، تریپتورلین و … نیز جهت توقف سیکل قاعدگی اغلب ضرورتی نداشته و هزینه سنگینی را بر دوش افراد ترنس می‌اندازد.

طبق گفته دکتر عابدین-ملیور، استادیار زنان و زایمان دانشگاه استنفورد و متخصص مراقبت‌های بهداشتی افراد ترنس، بسیاری از افراد ترنس‌مردانه دلشان نمی‌خواهد پریود شوند، و مصرف تستسترون نیز در 80% مواقع خونریزی ماهیانه‌شان را متوقف می‌کند. اما توقف سیکل قاعدگی بلافاصله پس از شروع تستسترون درمانی رخ نمی‌دهد، و برای بعضی از افراد نیز اتفاق نمی‌افتد.

توقف سیکل قاعدگی معمولاً پس از گذشت شش تا نه ماه تستسترون درمانی منظم با دوز ثابت اتفاق می‌افتد. بنابراین اگر بعد از 9 الی 12 ماه تستسترون درمانی همچنان خونریزی ماهیانه داشتید، اصلاً جای نگرانی نیست.

عادت ماهیانه را به کمک روش‌های دیگری نیز می‌توان متوقف نمود. تزریق دپو-پروورا (آمپول مدروکسی پروژسترون استات) و کاشت آی‌یودی (دستگاه درون‌رحمی) که لوونورژسترل در بدن آزاد می‌کند، در عرض چند ماه خونریزی قاعدگی‌تان را متوقف می‌کند.

گاهی اوقات پزشکان همزمان با تجویز هورمون برای افراد ترنس، یکی از دو روش فوق را نیز برایشان تجویز می‌کنند تا خونریزی قاعدگی‌شان سریع‌تر متوقف گردد. اگر کسی بخواهد علاوه بر توقف سیکل قاعدگی، از روش‌های پیشگیری از بارداری هم بهره جوید، استفاده از یکی از دو روش فوق حکم یک تیر و دو نشان برایش دارد، چون این روش‌ها خاصیت ضدبارداری هم دارند.

بعضی از افراد می‌خواهند بدانند که چند ماه طول می‌کشد تا خونریزی قاعدگی‌شان متوقف گردد. پاسخ این سوال به بدن هر فرد بستگی دارد. اگر فردی هستید که قبل از مصرف تستسترون یا استفاده از روش‌های فوق، خونریزی ماهیانه سبکی داشته‌اید، مطمئناً سیکل قاعدگی‌تان زودتر از فردی متوقف می‌شود که خونریزی ماهیانه سنگین‌تر و شدیدتری داشته است.

اگر فردی یک سال شده که به‌صورت منظم تستسترون با دوز ثابت مصرف می‌کند، اما همچنان خونریزی ماهیانه را نیز تجربه می‌کند، بهتر است به پزشک متخصص زنان رجوع کند. چون ممکن است متوقف نشدن سیکل قاعدگی‌اش دلایل دیگری – مثل وجود فیبروم یا پولیپ – داشته باشد.

بنابراین در حالت کلی برای متوقف شدن سیکل قاعدگی نیازی به انجام عمل جراحی تخلیه رحم ندارید، مگر این‌که خودتان برای رسیدن به شادمانی جنسیتی یا به دلایل دیگری، نیاز به انجام عمل تخلیه رحم داشته باشید.

❌🔳باور نادرست 4. عمل تخلیه رحم و تخمدان‌ها پیشنیاز عمل‌های متودیوپلاستی/فالوپلاستی است

واقعیت این است که در حالت کلی عمل تخلیه رحم پیشنیاز عمل‌های متودیوپلاستی/فالوپلاستی نیست، مگر این‌که بخواهید عمل واژینکتومی (تخلیه و بستن واژن) انجام دهید.

معنایش این است که در صورت تمایل می‌توانید عمل متودیوپلاستی/فالوپلاستی انجام دهید و واژن، تخمدان‌ها، و رحم خود را نیز نگه دارید. جراح‌ها معمولاً دهانه واژن را پشت کیسه بیضه مخفی می‌کنند تا آشکار نباشد.

اما اگر می‌خواهید عمل ساخت پیشابراه را همراه با عمل متودیوپلاستی/فالوپلاستی انجام دهید، بیشتر جراح‌ها لازم می‌دانند که عمل واژینکتومی (تخلیه و بستن واژن) هم انجام دهید تا کمتر دچار عوارض شوید. معنایش این است که لازم است رحم را نیز تخلیه کنید (چون بعد از تخلیه کردن و بستن واژن، راهی برای خروج ترشحات رحم باقی نمی‌ماند).

اما نکته مهمی که باید به آن توجه داشته باشید این است که حتی اگر بخواهید رحم خود را تخلیه کنید نیز، همچنان می‌توانید یک یا هر دو تخمدان را نگه دارید. بنابراین عمل تخلیه تخمدان‌ها پیشنیاز هیچ عملی نیست، و انجام عمل تخلیه رحم نیز فقط در صورتی ضرورت پیدا می‌کند که بخواهید عمل واژینکتومی انجام دهید. در باور نادرست بعدی بیشتر به این موضوع می‌پردازیم.

❌🔳باور نادرست 5. عمل تخلیه رحم و تخلیه تخمدان‌ها الزاماً باید همزمان با هم صورت گیرد

همانطور که در توضیحات باور نادرست فوق نیز بیان گردید، عمل تخلیه تخمدان‌ها پیشنیاز هیچ عملی (حتی عمل تخلیه رحم) نیست، و بنابراین هیچ الزامی وجود ندارد که عمل تخلیه تخمدان‌ها حتماً همزمان با عمل تخلیه رحم انجام گیرد.

بعضی از افراد ترنسی که نیاز به انجام عمل تخلیه رحم دارند، یک یا دو تخمدان خود را نگه می‌دارند و تخلیه نمی‌کنند. دلایل مختلفی برای نگه داشتن تخمدان‌ها وجود دارد. یکی از این دلایل، امکان حفظ توانایی باروری برای افراد ترنس است تا بعدا بتوانند با ذخیره کردن تخمک‌های خود و استفاده از اسپرم فرد دیگر، فرزند ژنتیکی خود را داشته باشند.

یکی دیگر از دلایل نگه داشتن یک یا هر دو تخمدان، جلوگیری از پوکی استخوان در بلندمدت است. بعضی از افراد ترنس مایل هستند هورمون درمانی را با دوز پایین ادامه دهند، یا این‌که قادر یا مایل به انجام هورمون درمانی نیستند، و به همین دلیل تصمیم می‌گیرند تخمدان‌های خود را نگه دارند تا در بلندمدت به‌خاطر کمبود هورمون‌های جنسی دچار پوکی استخوان نشوند.

بنابراین در حالت کلی الزامی به انجام عمل تخلیه تخمدان‌ها وجود ندارد، مگر این‌که خود فرد برای رسیدن به شادمانی جنسیتی نیازی به انجام این عمل در خود احساس کند.

❌🔳باور نادرست 6. عمل تخلیه رحم و تخلیه واژن الزاماً باید همزمان با هم صورت گیرد

درست است که اگر بخواهید عمل واژینکتومی (تخلیه و بستن واژن) انجام دهید، لازم می‌شود که رحمتان را هم تخلیه کنید، اما در حالت کلی اصلاً لازم نیست این دو عمل را «همزمان» با هم انجام دهید.

جراح‌هایی که عمل متودیوپلاستی یا فالوپلاستی انجام می‌دهند، معمولاً در ساخت پیشابراه (البته اگر خود فرد متقاضی عمل ساخت پیشابراه باشد) از بافت واژن نیز استفاده می‌کنند. بنابراین افرادی که قصد دارند عمل افزایش طول پیشابراه انجام دهند، بهتر است عمل تخلیه و بستن واژن را همزمان با تخلیه رحم انجام «ندهند»، تا جراحی که قرار است عمل افزایش طول پیشابراه‌شان را انجام دهد، بتواند از بافت واژن‌شان نیز استفاده کند.

لازم به ذکر است که بعضی از جراح‌ها به افرادی که می‌خواهند عمل تخلیه رحم یا متودیوپلاستی انجام دهند، پیشنهاد می‌کنند که اگر خود فرد مایل است، دهانه واژن را نیز در حین عمل کوچک‌تر کنند؛ نکته قابل توجه اینجاست که این کار فقط در حد کوچک کردن دهانه واژن است، نه تخلیه کردن بافت واژن، و بنابراین نباید با واژینکتومی به اشتباه گرفته شود.

بنابراین در حالت کلی هیچ الزامی به انجام همزمان عمل تخلیه رحم و واژینکتومی وجود ندارد، و هر فردی می‌تواند بسته به نیازها و برنامه‌هایی که برای آینده‌اش دارد، تصمیم‌گیری کند که کدام عمل را انجام بدهد یا ندهد.

❌🔳باور نادرست 7. تخلیه رحم به روش لاپراسکوپی بهتر از روش برش شکمی است

واقعیت این است بین دو تکنیک جراحی لاپراسکوپی و برش شکمی، بهتر و بدتر وجود ندارد و هر کدام مزایا و معایب مخصوص به خود را دارند.

از جمله مزیت‌های تکنیک جراحی لاپراسکوپی می‌توان به دوره نقاهت کوتاه‌تر، ریکاوری سریع‌تر، بر جای ماندن جای برش کمتر، و ریسک کمتر ابتلا به عفونت دیواره شکم اشاره نمود. همچنین افرادی که عمل تخلیه رحم خود را به روش لاپراسکوپی انجام می‌دهند، در آینده در صورت تمایل می‌توانند عمل فالوپلاستی شکم نیز انجام دهند (اما افرادی که عمل تخلیه رحم خود را به روش برش افقی شکمی انجام داده باشند، معمولا کاندیدای مناسبی برای عمل فالوپلاستی شکم محسوب نمی‌شوند).

اما از طرفی دیگر، با توجه به این‌که نوع تکنیک جراحی تخلیه رحمی که در ایران تحت عنوان «لاپراسکوپی» انجام می‌گیرد، «تماماً لاپراسکوپیک» نبوده و در حقیقت تخلیه رحم به روش واژینال به کمک ابزارهای لاپراسکوپیک است، افرادی که رحم بزرگی داشته باشند، فیبروئید داشته باشند، یا دچار آتروفی (تحلیل‌رفتگی) واژن شده باشند، معمولاً کاندیدای مناسبی برای این روش جراحی محسوب نمی‌شوند (و این احتمال وجود دارد که جراح در حین عمل تصمیم بگیرد که تکنیک لاپراسکوپی را به تکنیک برش شکمی تبدیل کند).

روش لاپراسکوپی معمولاً برای افرادی که وزن زیادی داشته، سابقه جراحی‌های شکمی داشته باشند، یا بیماری‌های قلبی یا ریوی داشته باشند نیز انجام نمی‌گیرد.

از آن گذشته، برخی مطالعات نشان می‌دهند که با وجود سبک‌تر بودن تکنیک لاپراسکوپی نسبت به تکنیک برش شکمی، ریسک عوارض جراحی تخلیه رحم به روش لاپراسکوپی (به‌ویژه ریسک آسیب رسیدن به ارگان‌های داخلی مجاور رحم) بسیار بیشتر از تخلیه رحم به روش برش شکمی است. یکی از دلایل ریسک بیشتر روش لاپراسکوپی این است که جراح معمولاً دید کافی برای تخلیه کردن ارگان‌ها ندارد.

مورد دیگر، تزریق گاز کربن دی‌اکسید به درون فضای شکمی طی عمل تخلیه رحم به روش لاپراسکوپی است، که برای بعضی از افراد آزاردهنده است. طی عمل تخلیه رحم به روش برش شکمی، گازی به درون فضای شکمی تزریق نمی‌گردد.

افرادی که قصد دارند در آینده عمل فالوپلاستی شکم انجام دهند و می‌خواهند عمل تخلیه رحم خود را به روش برش شکمی انجام دهند نیز، می‌توانند با مشورت با جراح، عمل خود را با برش عمودی انجام دهند تا جای برش جراحی‌شان مانع جدی برای فالوپلاستی شکم ایجاد نکند.

در حالت کلی چیزی به عنوان بهترین یا بدترین تکنیک جراحی وجود ندارد، و هر فردی که متقاضی عمل تخلیه رحم باشد، می‌تواند با مشورت با جراح و براساس خواسته‌ها و شرایط خویش، درمورد بهترین تکنیک جراحی «مناسب خودش» تصمیم‌گیری نماید.

❌🔳باور نادرست 8. عمل تخلیه رحم باعث از بین رفتن حس جنسی و ارگاسم می‌شود

موقعی که ارگاسم را تجربه می‌کنید، اگر رحم و واژن داشته باشید، عضلات رحم و واژنتان منقبض می‌شوند. بنابراین واضح است که اگر رحم و واژن نداشته باشید، انقباض‌هایی که موقع ارگاسم اتفاق می‌افتد نیز از بین خواهد رفت.

رحم و واژن، جزء مناطقی هستند که نسبت به تحریک جنسی حساس‌اند. با تخلیه کردن رحم و واژن، بخشی از نقاط تحریک‌آمیز بدنتان از بین می‌رود و میزان «گسترش» ارگاسم در ناحیه پایین‌تنه‌تان کاهش پیدا می‌کند.

اما طی عمل‌های تخلیه رحم یا واژن، کلیتوریس – که یکی دیگر از مناطق مهم حساس نسبت به تحریک جنسی است – دست‌نخورده بر جای می‌ماند. اگر هورمون درمانی انجام دهید نیز، کلیتوریس مقداری بزرگ‌تر می‌شود و نسبت به تحریک جنسی، پاسخ شدیدتری از خود نشان می‌دهد.

در مطالعه‌ای که در این زمینه روی مردان ترنسی که عمل تخلیه رحم را پشت سر گذاشته بوده‌اند انجام پذیرفته بود، بعضی از مردان ترنس بعد از عمل پاسخ جنسی بهتری را تجربه کرده بودند و بعضی دیگر پاسخ جنسی بدتری. با این حال بیشتر شرکت‌کنندگان این مطالعه گفته بودند که پاسخ جنسی‌شان مثل قبل از عمل بوده یا این‌که در حالت کلی نسبت به قبل از عمل متفاوت شده است.

بنابراین اگر عمل تخلیه رحم و یا واژن خود را توسط جراحی مجرب انجام دهید و در حین عمل دچار آسیب نشوید، حس جنسی و توانایی رسیدن به ارگاسم را از دست نمی‌دهید و بعد از عمل نیز می‌توانید با موفقیت ارگاسم را تجربه کنید.

❌🔳باور نادرست 9. همه مردان ترنس عمل تخلیه رحم و تخمدان‌ها را انجام می‌دهند

واقعیت این است که افراد ترنس بسیار متنوع هستند و نیازها و خواسته‌های متفاوتی دارند.

بعضی از افراد ترنس احساس ملال جنسیتی می‌کنند، یعنی به دلیل ناهمخوانی جنسیت خود با جنسیتی که در بدو تولد به آنها نسبت داده شده احساس ناراحتی و پریشانی می‌کنند؛ بعضی از افراد ترنس هم احساس ملال جنسیتی نمی‌کنند.

بعضی از افراد ترنسی که احساس ملال جنسیتی می‌کنند، صرفاً احساس ملال اجتماعی می‌کنند، یعنی از این‌که نمی‌توانند با جنسیت صحیح خود در جامعه حضور پیدا کنند، احساس ناراحتی می‌کنند؛ بعضی از افراد ترنس هم علاوه بر ملال اجتماعی، احساس ملال جسمی هم می‌کنند – یعنی به دلیل ناهمخوانی بدن‌شان با تصویری که از بدن حقیقی خود در ذهن دارند، احساس ناراحتی و پریشانی می‌کنند.

بعضی از افراد ترنسی که احساس ملال جسمی می‌کنند، ممکن است فقط به هورمون درمانی بسنده کنند و نیازی به جراحی در خود احساس نکنند؛ بعضی از افراد ترنسی که احساس ملال جسمی می‌کنند نیز ممکن است علاوه بر هورمون درمانی، به یک یا چند عمل جراحی نیاز داشته باشند.

بنابراین این‌گونه نیست که بتوانیم بگوییم «همه مردان ترنس نیاز به انجام عمل تخلیه رحم و تخمدان‌ها دارند». جامعه ترنس آنقدر متنوع است که نمی‌توان هیچ کلیشه‌ای را به کل آن نسبت داد! نسبت دادن کلیشه‌ها به جامعه ترنس مساوی است با خاموش کردن صدای بسیاری از افراد ترنس و فراهم کردن مقدمات نفرت‌پراکنی و طرد کردن افراد ترنسی که در این کلیشه‌های ساختگی نمی‌گنجند!

جراحی کردن یا نکردن، ملال جنسیتی داشتن یا نداشتن، طبق کلیشه‌های جنسیتی رفتار کردن یا نکردن و … هیچ فرد ترنسی را «ترنس‌تر» از بقیه نمی‌کند و او را در دسته‌ای مجزا یا گروهی خاص قرار نمی‌دهد.

از آن گذشته، هدف از طی کردن پروسه ترنزیشن توسط افرادی که به این پروسه نیاز دارند نیز، دستیابی به آرامش درونی و شادمانی جنسیتی‌ است. پروسه ترنزیشن مسابقه‌ای نیست که هر چه کسی بیشتر در آن جلو برود، امتیاز بیشتری بگیرد! و واقعیت این است که هویت همه افراد ترنس، چه پروسه ترنزیشن را بگذرانند چه نگذرانند، چه رحم خود را تخلیه کنند چه نکنند، معتبر و محترم است.

❌🔳باور نادرست 10. مردان ترنس نیازی به نگه داشتن رحم ندارند، چون نمی‌خواهند مثل یک زن باردار شوند

همانطور که در توضیحات باور نادرست فوق نیز بیان گردید، جامعه ترنس جامعه‌ای بسیار متنوع بوده و افراد ترنس نیز با یکدیگر متفاوت هستند و نیازهای متفاوتی هم دارند.

بعضی از افراد ترنس نسبت به رحم خود احساس ملال جنسیتی نموده و تصمیم می‌گیرند آن را تخلیه کنند. اما مردان ترنسی هم هستند که نسبت به رحمشان احساس ناراحتی نمی‌کنند و قصد تخلیه کردن رحم خود را ندارند.

واقعیت این است که تخلیه کردن یا نکردن رحم، کسی را «ترنس‌تر» از دیگران نمی‌کند. رحم یکی از اعضای بدن انسان است و به‌خودی‌خود جنسیت خاصی ندارد؛ این ما هستیم که با تبعیت کردن از برساخت‌های اجتماعی، می‌آییم به اشتباه این عضو از بدن را به «زنان» نسبت می‌دهیم!

نه «رحم» به‌خودی‌خود عضوی «زنانه» است و نه باردار شدن امری منتسب به زنان! بسیاری از زنان سیسجندر (غیرترنس) به دلایل مختلفی رحم ندارند یا رحم خود را تخلیه کرده‌اند، اما این باعث نمی‌شود که از زن بودن ساقط شوند! بسیاری از مردان ترنس نیز رحم دارند یا تصمیم ندارند رحم خود را تخلیه کنند، و این هم باعث نمی‌شود که از مرد بودن ساقط شوند!

اعضای بدن تعیین‌کننده هویت انسان‌ها نیستند که بگوییم اوه این یکی رحم دارد پس زن است، و آن یکی رحمش را تخلیه کرده پس مرد است!

ضمناً، همه افراد ترنسی که تصمیم می‌گیرند رحم خود را نگه دارند، قصد باردار شدن ندارند! بسیاری از افرادی که رحم خود را نگه می‌دارند، ممکن است نیازی نبییند تحت عمل جراحی نسبتاً سنگین تخلیه رحم قرار گرفته، دوران نقاهت این عمل را بگذرانند، و سختی‌ها و ریسک عوارضی که ضرورتی برای آن نمی‌بینند را به خود تحمیل کنند!

بعضی از مردان ترنس هم ترجیح می‌دهند رحم خود را نگه دارند و باردار شوند. و همانطور که پیش‌تر گفته شد، باردار شدن یا نشدن، جنسیت افراد را تعیین نمی‌کند. باردار شدن امری فیزیولوژیکی است و هر کسی که رحم و تخمدان بارور داشته باشد می‌تواند باردار شود، صرف‌نظر از این‌که چه جنسیتی داشته باشد!

در حالت کلی، نسبت دادن کلیشه به جامعه ترنس کار درستی نیست و به ظلم و تبعیض علیه افراد ترنس دامن می‌زند. همه افراد ترنس باید حق اختیار بر بدن خویش داشته باشند و بتوانند آزادانه تصمیم بگیرند که برای رسیدن به شادمانی جنسیتی چه اقداماتی انجام بدهند یا ندهند. و هویت افراد ترنس – صرف‌نظر از این‌که چه اقداماتی را طی پروسه ترنزیشن خود انجام می‌دهند یا نمی‌دهند – معتبر و مورد احترام است.

❌🔳باور نادرست 11. عمل تخلیه رحم تمام مشکلات زندگی را برطرف می‌کند

بعضی از افراد ترنس با خود فکر می‌کنند که اگر عمل کنند، به‌صورت اتوماتیک در خانواده و جامعه با جنسیت صحیح خود مورد پذیرش قرار می‌گیرند، دیدی که نسبت به بدن خود دارند به میزان چشمگیری بهبود یافته، مشکلات جنسی‌شان برطرف گردیده، افسردگی‌ها و مشکلات زندگی‌شان محو شده، و اصطلاحاً زندگی‌شان از این رو به آن رو می‌شود. چنین انتظاراتی از عمل واقع‌بینانه نیست.

شاید بتوان گفت مهم‌ترین مهارتی که پیش از قدم گذاشتن در مسیر ترنزیشن پزشکی لازم است در خودتان ایجاد کنید، مهارت واقع‌بین بودن است.

🔻واقع‌بین بودن یعنی این‌که بدانید:

🔹انجام عمل جراحی شما را به آدم دیگری تبدیل نمی‌کند؛

🔸انجام عمل جراحی مشکلات جنسی شما را تمام و کمال برطرف نمی‌کند؛

🔹اگر به‌تازگی خودتان را به عنوان فردی ترنس هویت‌یابی کرده‌اید، برای انجام اقدامات پزشکی کمی دست نگه دارید و به خودتان زمان بدهید؛

🔸پیش از تصمیم‌گیری برای انجام عمل جراحی، نگاه واقع‌بینانه‌ای نسبت به شرایط محیطی پیرامون‌تان داشته باشید؛ و

🔹تصور کلی اما واقع‌بینانه‌ای از نتیجه عمل‌های جراحی داشته باشید.

رحم یک عضو داخلی است که از بیرون مشخص نیست. بنابراین عمل تخلیه رحم هیچ تاثیری روی ظاهرتان نمی‌گذارد. عمل تخلیه رحم روی نتیجه هورمون درمانی اصولی نیز تاثیر خاصی نمی‌گذارد. از آن گذشته، تخلیه کردن رحم میزان گسترش ارگاسم در پایین‌تنه را محدود می‌کند، اما تاثیری روی توانایی رسیدن به ارگاسم نمی‌گذارد. اگر عمل تخلیه تخمدان‌ها همزمان با عمل تخلیه رحم صورت گیرد نیز، برای همیشه نابارور خواهید شد و اگر از تخمک‌های خود ذخیره نکرده باشید، دیگر هیچ راهی برای داشتن فرزند ژنتیکی پیش روی خود نخواهید داشت.

بنابراین پیش از انجام هر عملی لازم است واقع‌بین باشید، مزایا و معایب عمل‌های جراحی را به‌خوبی بشناسید، و از عمل انتظاراتی مبتنی بر واقعیت داشته باشید.

❌🔳باور نادرست 12. افراد ترنسی که عمل تخلیه رحم انجام داده‌اند، بهترین منبع برای پرسش سوالات مربوط به این عمل محسوب می‌شوند

همیشه یادتان باشد، دوستان ترنس شما صرفاً به خاطر تجربیاتی که در مسیر جراحی کسب کرده‌اند، منبع معتبری برای کسب اطلاعات علمی و پزشکی و پاسخگویی به سوالات علمی شما محسوب نمی‌شوند.

چه بسا شایعات غیرعلمی و بی‌اساسی که از طریق افراد ترنسی که هورمون درمانی یا عمل کرده‌اند در جامعه ترنس رواج یافته و می‌یابد؛ این اطلاعات غلط سرنوشت و تصمیمات افراد ناآگاه دیگری را که برای کسب اطلاعات به این افراد رجوع می‌کنند، تحت‌تاثیر قرار داده و می‌دهد.

می‌توان گفت اکثریت قریب به اتفاق باورهای نادرستی که در این مقاله ذکر گردید نیز، شایعاتی هستند که توسط افراد ترنس ناآگاه که اتفاقاً تجربه هورمون درمانی و عمل تخلیه رحم را نیز داشته‌اند، دهان به دهان نقل گردیده و در جامعه ترنس شیوع یافته‌اند.

بنابراین، همواره به منابع و مراجع معتبر رجوع کنید و اطلاعات خود را از منابع معتبر کسب کنید. مسائل علمی و پزشکی، شناخت تکنیک‌های مختلف جراحی، آگاهی از ریسک‌های شناخته‌شده و احتمالی جراحی، آگاهی از شیوه مراقبت از زخم‌ها و برش‌های جراحی و … موضوعاتی هستند که لازم است با مراجعه به منابع معتبر علمی یا پرسش از جراح یا افراد آگاه درمورد آنها اطلاعات صحیح را کسب نمایید.

🔰به عنوان نکته پایانی مقاله؛ همیشه تلاش کنید برای کسب اطلاعات بیشتر درمورد مسائل علمی و پزشکی مربوط به عمل‌های جراحی، علاوه بر این‌که از پزشکتان سوال می‌پرسید، منابع علمی و معتبر در این زمینه را نیز مطالعه کنید. جهت کسب اطلاعات کامل درمورد روش‌ها و تکنیک‌های مختلف عمل تخلیه رحم، عوارض عمل، دستورالعمل‌های مراقبت قبل و بعد از عمل و مسائل دیگر مربوط به این زمینه، می‌توانید به دسته «عمل تخلیه رحم و تخمدان» در وبسایت هلپ‌ترنس‌سنتر مراجعه نموده و مطالب مدنظرتان را مطالعه نمایید. پروسه ترنزیشن مؤثر، ایمن، و نتیجه‌بخشی را برایتان آرزومندیم.

🔻فایل پی‌دی‌اف این مقاله را از طریق لینک زیر دانلود نمایید.

شایعات تخلیه رحم

نویسنده: سعید.ش
🌐منبع: هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن
https://helptranscenter.org

Copyright © 2021 سعید.ش https://helptranscenter.org هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن All Rights Reserved.