رابطه جنسی پس از جراحی‌های تصدیق جنسیت چگونه است؟ (ویژه مردان و زنان ترنس و افراد غیرباینری) (بخش هفتم)
مترجم: سعید.ش
🔻فایل پی‌دی‌اف تمامی قسمت‌های این مقاله را از طریق لینک زیر دانلود نمایید.
در این ویدیو، دکتر کورتس کرین (به انگلیسی: Dr. Curtis Crane) از مرکز جراحی ترنسجندر Crane، فلوشیپ ارولوژی ترمیمی و بورد جراحی پلاستیک؛ و دکتر اشلی دی‌لیون (به انگلیسی: Dr. Ashley DeLeon)، بورد جراحی عمومی و تروما و فلوشیپ جراحی ترنسجندر که تحت‌نظر دکتر کرین آموزش دیده است، به تمامی سوالات مردان ترنس، زنان ترنس، افراد غیرباینری و جندرفلوید درمورد رابطه جنسی پس از جراحی‌های تصدیق جنسیت پاسخ می‌دهند. بخش اول، دوم، سوم، چهارم، پنجم و ششم پرسش و پاسخ‌های این ویدیو را از طریق لینک‌های زیر مطالعه نمایید.
⚫️سوال 36. آیا پس از جراحی واژینوپلاستی، دفعه اولی که با واژنم رابطه جنسی برقرار می‌کنم دچار خونریزی می‌شوم؟
🔹پاسخ دکتر دی‌لیون: به احتمال زیاد، بله. طی عمل واژینوپلاستی، بافت‌های بسیاری جابه‌جا می شود، واژنتان با استفاده از گرافت ساخته می‌شود، و بنابراین بعد از عمل ترشحات و خونریزی خواهید داشت. همه این مراحل را پشت سر می‌گذارید و بهبود پیدا می‌کنید، با این حال بله، برای اولین‌بار که می‌خواهید با واژن جدیدتان رابطه جنسی برقرار کنید، دچار خونریزی می‌شوید؛ به‌خصوص اگر سه ماه بعد از عمل واژینوپلاستی رابطه جنسی برقرار کنید، چون هنوز جا دارد که ناحیه عملتان بیش از این بهبود پیدا کند.
اما اگر پس از این که یکسال از عمل واژینوپلاستی‌تان گذشت، موقعی که خواستید رابطه جنسی دخول واژینال برقرار کنید دچار خونریزی شدید، نشانه این است که لازم است بیشتر از قبل واژنتان را دیلاته کنید یا این‌که کانال واژنتان را به نحوی بیشتر باز کنید تا بدنتان سعی نکند داخل کانال واژنتان بافت اسکاری تشکیل دهد و آن را ببندد. بنابراین از این علامت اینگونه نتیجه می‌گیریم که نیاز است واژنتان را بیشتر دیلاته کنید، البته این در صورتی است که یک‌سالی از عملتان گذشته باشد.
اما پیش از گذشت یکسال از عملتان و طی سال نخست بعد از عمل، خونریزی واژینال در حین برقراری رابطه جنسی دخول واژینال مسئله‌ای کاملاً طبیعی بوده و جای نگرانی نیست.
⚫️سوال 37. آیا می‌توانم رابطه جنسی دهانی برقرار کنم؟
🔹پاسخ دکتر دی‌لیون: اگر عمل واژینوپلاستی انجام داده‌اید، تا سه ماه بعد از عمل، فرد دیگری نمی‌تواند برای شما رابطه جنسی دهانی انجام دهد. اما اگر شما می‌خواهید برای فرد دیگری رابطه جنسی دهانی انجام دهید، هیچ مشکلی نیست و هر موقع که بخواهید می‌توانید انجام دهید.
برای عمل فالوپلاستی چطور؟ افرادی که عمل فالوپلاستی انجام داده‌اند، چه موقع می‌توانند اجازه دهند که فرد دیگری برایشان رابطه جنسی دهانی انجام دهد؟ من که می‌گویم هشت هفته بعد از عملشان باید دست نگه دارند تا ناحیه عملشان کاملا بهبود پیدا کند. هشت تا دوازده هفته، قبول؟
🔸پاسخ دکتر کرین: بله، بهتر است هشت هفته دست نگه دارند. بله هشت تا دوازده هفته قبول است.
⚫️سوال 38. پس از جراحی فالوپلاستی، آیا می‌توانم فقط با استفاده از آلت تناسلی‌ام به ارگاسم برسم؟
🔸پاسخ دکتر کرین: امیدواریم! می‌دانید، هر فردی با فرد دیگر متفاوت است، میزان حس آلت هر فردی نیز با فرد دیگر متفاوت است. پیش‌تر گفتم که 85% از افراد می‌توانند در آلت خود حس جنسی را احساس کنند، 95% الی 97% یا شاید هم 98% از افراد نیز می‌توانند در آلت خود حس لامسه را احساس کنند. و بله، مراجعه‌کنندگان ما بعد از عمل راحت می‌توانند به ارگاسم برسند.
⚫️سوال 39. آیا بعد از عمل، ریسک ابتلا به عفونت‌های قابل انتقال جنسی نسبت به قبل تغییر می‌کند؟
🔸پاسخ دکتر کرین: ما به عنوان متخصصان مراقبت بهداشتی توصیه می‌کنیم که هر موقع که می‌خواهید با فرد بزرگسالی که نمی‌شناسید، رابطه جنسی با رضایت هر دو طرف برقرار کنید، از کاندوم استفاده کنید. خوب برای این‌که مبحث انتقال اچ‌آی‌وی برایتان جا بیفتد، بیاییم فرض را بر این بگیریم که یک مرد سیسجندر اچ‌آی‌وی مثبت می‌خواهد با یک زن سیسجندر که آلوده به این ویروس نیست، رابطه جنسی برقرار کند.
احتمال این‌که مرد سیسجندر حامل ویروس، اچ‌آی‌وی را به زن سیسجندر انتقال دهد، بیشتر از موقعیتی است که زن سیسجندر از ابتدا اچ‌آی‌وی مثبت بوده و مرد سیسجندر آلوده به این ویروس نبوده باشد. دلیل این مسئله، انزال و همینطور وجود بافت مخاطی است. دقت کنید، هیچ‌کسی با دست‌هایش از فرد دیگری بیماری جنسی نمی‌گیرد. می‌دانید چرا؟ چون پوست دست ضخیم است.
🔹پاسخ دکتر دی‌لیون: البته هرپس و بیماری‌های این چنینی از طریق پوست بدن از تخت‌های برنزه‌کننده پوست منتقل می‌شود. هر چند که احتمالش کم است.
🔸پاسخ دکتر کرین: بله انتقال از این روش نیز غیرممکن نیست، اما به هر حال احتمالش کمتر است. بیشتر بیماری‌های قابل انتقال جنسی، بستری از جنس مخاط را برای انتقال یافتن به فرد دیگر ترجیح می‌دهند. مثلا قبلاً به افریقا سفر کرده و در آنجا افراد بسیاری را ختنه کرده‌ام، چون ختنه کردن ریسک انتقال اچ‌آی‌وی را کاهش می‌دهد، و متاسفانه شیوع اچ‌آی‌وی در افریقا بسیار بالاست.
وقتی که آلت تناسلی را ختنه می‌کنید، بافت مخاطی که زیر پوست ختنه‌گاه واقع شده به بافت پوششی سنگ‌فرشی مطبق تبدیل می‌شود، یعنی به جای این‌که مثل پوست داخل دهانتان باشد، مثل پوست ساعد دستتان می‌شود؛ همین امر سبب کاهش انتقال اچ‌آی‌وی به فرد می‌شود. البته اینجا قصد من این نیست که بخواهم ختنه کردن را تبلیغ بکنم.
بنابراین طبق داده‌هایی که برایتان شرح دادم، احتمال این‌که زنان ترنسی که عمل واژینوپلاستی به روش پوستی را پشت سر گذاشته‌اند به اچ‌آی‌وی آلوده شوند، کمتر از احتمال آلودگی زنان سیسجندری است که واژن مادرزاد دارند.
🔹پاسخ دکتر دی‌لیون: با این حال یادتان باشد که ناحیه بین لب‌های کوچک ناحیه تناسلی‌تان از بافت مخاطی ساخته شده که ناحیه پرخطری برای انتقال بیماری‌های جنسی محسوب می‌شود؛ اطراف کلیتوریس‌تان نیز همینطور.
⚫️سوال 40. نوک سینه‌هایم بسیار حساس است و موقع برقراری رابطه جنسی دوست دارم لمسشان کنم؛ آیا بعد از انجام جراحی بالاتنه (تخلیه سینه) حس جنسی نوک سینه‌ام از بین می‌رود؟ آیا راهی برای حفظ حس جنسی نوک سینه وجود دارد؟
🔹پاسخ دکتر دی‌لیون: هم بله و هم خیر! نمی‌توانم به طور دقیق به شما بگویم که بعد از عمل بالاتنه حس جنسی نوک سینه‌هایتان حفظ می‌شود یا نه. اگر عمل بالاتنه خود را به روش برش دبل انجام دهید، طی این عمل اجباراً نوک سینه‌هایتان را به طور کامل از بدنتان جدا می‌کنیم و شکل و اندازه آنها را تغییر داده و آنها را نازک‌تر می‌کنیم، سپس مجدداً آنها را در موقعیت کاملاً متفاوتی روی بدنتان قرار می‌دهیم. بنابراین می‌توانید تصور کنید که طی عمل، همه سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌هایی که وظیفه خونرسانی به بافت سینه را برعهده دارند و همینطور عصب‌هایی که وظیفه ایجاد کردن حس در سینه‌تان را به عهده دارند را برش می‌زنیم و از بدنتان خارج می‌کنیم.
خوب حالا به موضوع اصلی سوال که بازگردیم، همانطور که پیش‌تر نیز بیان کردیم، پروسه باززایی عصب‌های محیطی به اندازه یک میلی‌متر در روز پیش‌روی می‌کند، بنابراین مدت زمانی طولانی از نه ماه گرفته تا یک سال طول می‌کشد تا شاید حس نوک سینه‌تان بعد از عمل بالاتنه بازگردد. حس نوک سینه در حدود 80% از افرادی که عمل بالاتنه را پشت سر می‌گذارند، نسبت به قبل از عمل کاهش پیدا می‌کند. حس نوک سینه در 10% از افرادی که عمل بالاتنه را پشت سر می‌گذارند، به‌مرور زمان مثل قبل از عمل می‌شود. حس سینه در 10% از افرادی که عمل بالاتنه را پشت سر می‌گذارند نیز، اصلا بازنمی‌گردد. و صادقانه بگویم، ما هیچ کنترلی روی این مسئله نداریم، و همه‌چیز به آناتومی شما، روند بهبودی شما، و باززایی عصب‌های شما بستگی دارد.
حتی اگر عمل بالاتنه خود را به روش سوراخ‌کلید انجام دهید نیز، حس نوک سینه‌تان احتمالاً بعد از عمل نسبت به قبل کاهش پیدا می‌کند. چون به هر حال طی این عمل نیز بافت‌های سینه‌تان را برش می‌زنیم. طی این عمل برشی دور مرز هاله سینه و پوست بدنتان ایجاد می‌کنیم تا بتوانیم به بافت داخل سینه‌تان دسترسی پیدا کنیم و بافت سینه‌تان را از این طریق تخلیه کنیم. طی این عمل، بافت‌هایی که زیر نوک سینه‌تان واقع شده را نیز تخلیه می‌کنیم. بنابراین طی این عمل نیز، عصب‌هایی که از پایین در سطح پوست تا نوک سینه امتداد یافته‌اند و همینطور عصب‌هایی که از داخل بافت پستان تا نوک سینه امتداد یافته‌اند را ناچاراً دستکاری می‌کنیم. با این حال بعد از عمل همچنان عصب‌هایی در قسمت فوقاتی هاله و نوک سینه‌تان باقی می‌ماند که حس جنسی نوک سینه‌تان را تامین می‌کنند.
به همین دلیل از بین رفتن حس جنسی طی روش سوراخ‌کلید به اندازه‌ای نیست که طی روش برش دبل اتفاق می‌افتد. با این حال شکی در این نیست که بعد از عمل بالاتنه به روش سوراخ‌کلید نیز، مثل هر عمل سینه دیگری، تا حدودی حس نوک سینه‌تان را از دست خواهید داد. خوب فکر می‌کنم دیگر جان کلام را بیان کرده باشم.
🔻فایل پی‌دی‌اف تمامی قسمت‌های این مقاله را از طریق لینک زیر دانلود نمایید.
مترجم: سعید.ش
🌐هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن
https://helptranscenter.org
مرجع:
https://youtu.be/M4BIAND4WHE
هلپ ترنس سنتر 