رابطه جنسی پس از جراحی‌های تصدیق جنسیت چگونه است؟ (ویژه مردان و زنان ترنس و افراد غیرباینری) (بخش سوم)
مترجم: سعید.ش
🔻فایل پی‌دی‌اف تمامی قسمت‌های این مقاله را از طریق لینک زیر دانلود نمایید.
در این ویدیو، دکتر کورتس کرین (به انگلیسی: Dr. Curtis Crane) از مرکز جراحی ترنسجندر Crane، فلوشیپ ارولوژی ترمیمی و بورد جراحی پلاستیک؛ و دکتر اشلی دی‌لیون (به انگلیسی: Dr. Ashley DeLeon)، بورد جراحی عمومی و تروما و فلوشیپ جراحی ترنسجندر که تحت‌نظر دکتر کرین آموزش دیده است، به تمامی سوالات مردان ترنس، زنان ترنس، افراد غیرباینری و جندرفلوید درمورد رابطه جنسی پس از جراحی‌های تصدیق جنسیت پاسخ می‌دهند. بخش اول و دوم پرسش و پاسخ‌های این ویدیو را از طریق لینک‌های زیر مطالعه نمایید.
⚫️سوال 11. توصیه می‌کنید از چه نوع روان‌کننده‌ای استفاده کنیم؟
🔹پاسخ دکتر دی‌لیون: اگر زن ترنسی هستید که عمل واژینوپلاستی را پشت سر گذاشته‌اید، اگر می‌خواهید رابطه جنسی دخول واژینال برقرار کنید، فقط از روان‌کننده‌های برپایه آب استفاده کنید. به این دلیل که واژن زنان ترنسی که عمل یک‌مرحله‌ای وارونه‌سازی آلت تناسلی {روش پوستی} را پشت سر گذاشته‌اند، از جنس پوست ساخته شده است. یعنی جنس واژنشان مثل مثلاً پوست ساعد دست است، و شبیه به پوشش داخل دهان از جنس بافت مخاطی نیست که مدام مایعات ترشح کند. به همین دلیل چون واژنتان از جنس پوست ساخته شده، لازم است حتما از روان‌کننده استفاده کنید.
و مورد دیگر این‌که، چون واژنتان از جنس پوست ساخته شده، مثل پوست بقیه قسمت‌های بدن به‌مرور زمان نوسازی می‌شود. یعنی پوست مرده به سطح پوست می‌آید، می‌افتد، و پوست تازه در زیر آن شکل می‌گیرد. به این پروسه، پروسه نوسازی پوست می‌گویند. و به همین دلیل است که موقع استحمام، بدنمان را با لیف و این جور چیزها می‌شوییم. همین پروسه درون کانال واژنتان که از جنس پوست ساخته شده نیز اتفاق می‌افتد، و باعث می‌شود تا سلول‌های مرده پوست در کانال واژن جمع شوند. اگر از روان‌کننده بر پایه سیلیکن استفاده کنید، شستن آن از داخل کانال واژنی که هیچگونه دیدی نسبت به داخل آن ندارید و همینطور پوست مرده داخل آن جمع شده، برایتان فوق‌العاده مشکل می‌شود.
بنابراین اگر بعد از انجام جراحی واژینوپلاستی به روش پوستی، موقع انجام رابطه جنسی دخول واژینال از روان‌کننده بر پایه سیلیکن استفاده کنید، سلول‌های مرده پوست که در این ناحیه جمع شده‌اند با روان‌کننده سیلیکنی مخلوط گردیده و بیرون آوردن آنها و شستشوی کانال واژن تقریبا ناممکن می‌گردد. این مسئله سبب ایجاد ترشحاتی بدبو و ناخوشآیند از کانال واژن می‌گردد. به همین دلیل اگر می‌خواهید بعد از عمل واژینوپلاستی، رابطه جنسی دخول واژینال برقرار کنید، توصیه می‌کنیم که فقط از روان‌کننده بر پایه آب استفاده کنید.
اما اگر می‌خواهید برای برقراری سایر انواع رابطه جنسی دخول، مثلا دخول مقعدی، از روان‌کننده استفاده کنید، انتخاب با شماست. از نظر من روان‌کننده بر پایه سیلیکن برای برقراری رابطه جنسی دخول مقعدی بهتر است و حس بهتری را منتقل می‌کند. اما برای برقراری رابطه جنسی دخول واژینال بعد از عمل واژینوپلاستی، الزاماً باید از روان‌کننده بر پایه آب استفاده کنید.
اما در خصوص افرادی که عمل فالوپلاستی را پشت سر گذاشته‌اند، گمان نمی‌کنم تفاوتی بین روان‌کننده‌های مختلف وجود داشته باشد و این افراد هر کدام را که بخواهند می‌توانند استفاده کنند. موافقید؟
🔸پاسخ دکتر کرین: می‌دانید، من روان‌کننده برند استروگلاید را ترجیح می‌دهم، چون شعارشان را دوست دارم و به نظرم جالب است. نمی‌دانم بر پایه سیلیکن است یا آب، صرفاً شعارشان را دوست دارم.
🔹پاسخ دکتر دی‌لیون: به عقیده من، افرادی که عمل فالوپلاستی را پشت سر گذاشته‌اند، بسته به این که با چه کسی بخواهند رابطه جنسی برقرار کنند، می‌توانند از روان‌کننده‌های مختلفی استفاده کنند. اگر می‌خواهید با زنی ترنس رابطه جنسی دخول واژینال برقرار کنید، لازم است از روان‌کننده بر پایه آب استفاده کنید. اما برای انواع روابط جنسی دیگر، فکر می‌کنم روان‌کننده بر پایه سیلیکن نیز گزینه مناسبی است. اگر مثل من فکر می‌کنید که روان‌کننده بر پایه سیلیکن حس بهتری را منتقل می‌کند، می‌توانید از همین نوع روان‌کننده استفاده کنید.
⚫️سوال 12. برقراری رابطه جنسی با آلت تناسلی منتسب به مردانه جدیدم تا چه اندازه برای پارتنرم رضایت‌بخش خواهد بود؟
🔸پاسخ دکتر کرین: بستگی دارد به این که پارتنرتان چه بخواهد. واقعاً به پارتنرتان بستگی دارد که برای رسیدن به رضایت جنسی، چه انتظاراتی از شما داشته باشد. طول آلت تناسلی منتسب به مردانه‌ای که طی عمل فالوپلاستی برای متقاضیان درست می‌کنیم، از 3.5 اینچ تا 8.5 اینچ است. بعضی از افراد هستند که دوست دارند با آلت چهار – پنج‌اینچی رابطه جنسی دخول برقرار کنند، بعضی‌ها هم آلت هشت‌اینچی دوست دارند.
در خصوص میزان سختی آلت نیز، به عقیده من پینایل ایمپلنت بادی، آلت تناسلی را به میزان کافی و حتی بیشتر از پینایل ایمپلنت مدل نیمه‌سخت، سفت و سخت می‌کند. چون پینایل ایمپلنت نیمه‌سخت، همانطور که از نامش نیز مشخص است، «نیمه»سخت است، یعنی قسمتی از آن سخت است و قسمتی از آن سخت نیست. اما پینایل ایمپلنت بادی اینگونه نیست؛ یعنی یا کاملاً سخت است یا کاملاً خوابیده. بنابراین از نظر شخصی من، پینایل ایمپلنت بادی از لحاظ میزان سختی دستگاه بهتری است. اما از این صحبت‌ها که بگذریم، همه‌چیز واقعاً به این بستگی دارد که پارتنرتان از چه چیزی خوشش بیاید.
⚫️سوال 13. چه مدت بعد از عمل واژینوپلاستی می‌توانم رابطه جنسی برقرار نموده یا خودارضایی کنم؟
🔹پاسخ دکتر دی‌لیون: برای برقراری رابطه جنسی دخول یا هر نوع رابطه جنسی که مستقیماً با ناحیه لگنی‌تان سر و کار داشته باشد، لازم است تا 12 هفته (سه ماه) بعد از عمل دست نگه دارید. برای دوچرخه‌سواری هم همینطور؛ چون تصورش را بکنید اگر بخواهید روی ناحیه عمل‌تان بنشینید و پاهایتان را به جلو و عقب حرکت دهید، باعث می‌شوید که بافت‌هایی که طی عمل جابه‌جا شده و همینطور خط‌های تازه بخیه ناحیه عمل‌تان آسیب ببینند، که در نتیجه دچار مشکلات و عوارض بعد از عمل می‌شوید. بنابراین برای برقراری رابطه جنسی دخول بعد از عمل واژینوپلاستی، لازم است به مدت 12 هفته صبر کنید.
من به مراجعه‌کنندگانم توصیه می‌کنم که برای برقراری رابطه جنسی دخول مقعدی نیز به مدت 12 هفته دست نگه دارند، چون کانال واژن از پایین تنها چند میلی‌متر با رکتوم (راست‌روده) و از بالا نیز تنها چند میلی‌متر با پیشابراه و مثانه فاصله دارد، و لذا از مراجعه‌کنندگانم می‌خواهم که پیش از برقراری رابطه جنسی دخول مقعدی نیز به مدت 12 هفته دست نگه دارند. چون اینگونه بدن فرصت بهبودی پیدا می‌کند و ریسک آسیب رسیدن به ناحیه عمل نیز به حداقل می‌رسد.
برای برقراری رابطه جنسی دهانی نیز، به مراجعه‌کنندگانم می‌گویم که به مدت 12 هفته بعد از عملشان دست نگه دارند، چون دهان انسان اصلاً تمیز نیست و اگر رابطه جنسی دهانی برقرار کنید، این احتمال وجود دارد که دچار عفونت شوید. بنابراین من به مراجعه‌کنندگانم می‌گویم که اگر کسی می‌خواهد برایتان رابطه جنسی دهانی انجام دهد، لازم است تا 12 هفته بعد از عمل‌تان دست نگه دارد. اما اگر شما می‌خواهید برای پارتنرتان رابطه جنسی دهانی انجام دهید، هر موقع که راحت هستید می‌توانید این کار را انجام دهید.
برای خودارضایی و تحریک دستی ناحیه تناسلی نیز، هر موقع که راحت هستید می‌توانید این نوع رابطه جنسی را برقرار کنید، البته به شرط این‌که باملایمت این کار را انجام دهید و دست‌هایتان و سایر اسباب‌بازی‌های جنسی مثل ویبراتور و … که استفاده می‌کنید را از قبل تمیز کنید.
دکتر کرین، برای افرادی که فالوپلاستی و متودیوپلاستی انجام داده‌اند چه توصیه‌ای می‌کنید؟ چه مدت بعد از عملشان می‌توانند خودارضایی کنند یا رابطه جنسی داشته باشند؟
🔸پاسخ دکتر کرین: فکر می‌کنم در حالت کلی خوب است به مدت 12 هفته دست نگه دارید. سرعت بهبودی هر فردی با فرد دیگر متفاوت است؛ بعضی از افراد ممکن است بعد از گذشت 8 هفته احساس کنند که کاملاً بهبود پیدا کرده‌اند، اما به هر حال ما نمی‌توانیم بدون این که شما را از نزدیک ملاقات کنیم، به این مسئله پی ببریم. بنابراین در حالت کلی خوب است که به مدت 12 هفته دست نگه دارید.
⚫️سوال 14. چقدر احتمال دارد که کیسه بیضه‌ام بعد از عمل آسیب ببیند؟ پارتنرم دوست دارد کیسه بیضه‌ام را بکشد، اما از این می‌ترسد که به آن آسیبی برسد.
🔸پاسخ دکتر کرین: به نظرم بستگی دارد. اگر عمل فالوپلاستی را پشت سر گذاشته باشید و طی عمل برایتان کیسه بیضه درست کرده باشیم، اما کاشت پروتزهای بیضه را از همان ابتدا انجام نداده باشیم، فکر می‌کنم روند بهبودی کیسه بیضه‌تان چهار هفته، ده هفته یا شاید هم دوازده هفته به طول انجامد. بنابراین بعد از این که کیسه بیضه‌تان بهبود پیدا کرد، اشکالی ندارد که آن را بکشید. البته بستگی به این دارد که پارتنرتان کیسه بیضه‌تان را چقدر محکم بکشد. اگر پارتنرتان بخواهد به کیسه بیضه‌تان آسیب برساند، که البته امیدوارم چنین قصدی نداشته باشد، می‌تواند این کار را انجام دهد. به نظرم خیلی‌خوب است اجازه دهید درد راهنمایتان باشد.
اما اگر عمل کاشت پینایل ایمپلنت و پروتزهای بیضه را پشت سر گذاشته باشید، بسیار حائز اهمیت است که اجازه بدهید 12 هفته کامل از عمل‌تان بگذرد. چون طی این مدت دارید با میلی که بدنتان نسبت به بیرون راندن ایمپلنت‌ها از خود نشان می‌دهد مقابله می‌کنید. دیدید وقتی خار کوچکی زیر پوست دستتان می‌رود، حس می‌کنید چیز اضافه‌ای آنجا قرار گرفته، و بدنتان هم غالباً در نهایت آن را به بیرون می‌راند؟ در خصوص ایمپلنت‌ها نیز، بدنتان تمایل دارد طی دوره بهبودی بخیه‌ها، ایمپلنت‌ها را که به عنوان شیئی خارجی آنجا قرار گرفته، به بیرون براند.
اما به‌مرور زمان بافت اسکار اطراف ایمپلنت‌ها شکل می‌گیرد، و باعث ایمن‌تر شدن ایمپلنت‌ها می‌شود. ما می‌خواهیم که اطراف ایمپلنت‌ها که اشیاء ساخته دست انسان بوده و در بدن کاشته شده‌اند، اسکار شکل گیرد. بنابراین اگر به‌تازگی عمل کاشت پروتز بیضه را پشت سر گذاشته‌اید، چه متودیوپلاستی انجام داده باشید چه فالوپلاستی، بهترین کار این است که به مدت 12 هفته دست نگه دارید تا ریسک بیرون‌زدگی ایمپلنت کاهش پیدا کند.
🔹پاسخ دکتر دی‌لیون: دقیقاً! اما من فکر نمی‌کنم پارتنرتان بتواند ایمپلنت را به بیرون بکشد. چون سرخرگ قدامی لابیال از بالا همچنان به کیسه بیضه متصل است، و در کل بافت‌های بسیاری کیسه بیضه را به این حالت نگه داشته و خونرسانی آن را تامین می‌کنند. بنابراین اگر پارتنرتان قصد آسیب زدن به شما را نداشته باشد، نمی‌تواند به کیسه بیضه‌تان آسیبی برساند.
🔸پاسخ دکتر کرین: بله، من هم فکر می‌کنم صرف بازی کردن با کیسه بیضه باعث آسیب رسیدن به آن نمی‌شود. با این حال نمی‌گویم که بیرون کشیدن پروتزهای بیضه امری ناممکن است، چون ممکن است یک نفر تماس بگیرد و بگوید که بله دکتر کرین شما گفتید ناممکن است، اما اشتباه کردید، چون من الان کیسه بیضه پارتنرم را جدا کرده و در دست گرفته‌ام! بنابراین ناممکن نیست، اما به هر حال آسان هم نیست.
🔻فایل پی‌دی‌اف تمامی قسمت‌های این مقاله را از طریق لینک زیر دانلود نمایید.
مترجم: سعید.ش
🌐هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن
https://helptranscenter.org
مرجع:
https://youtu.be/M4BIAND4WHE
هلپ ترنس سنتر 
سلام. میخواستم بدونم اطلاعاتی که شما ترجمه و داخل این سایت قرار میدین، اطلاعاتی هستن که تو ایران هم کاربرد دارن؟ یعنی این روش های عمل یا ایمپلنت ها و بیضه ها تو ایرانم وجود داره؟
لایکلایک
بله؛ عمل‌های متودیوپلاستی، فالوپلاستی، واژینوپلاستی، کاشت پروتز بیضه و پینایل ایمپلنت در کشور ایران نیز صورت می‌گیرد. می‌توانید از جراح‌های مدنظرتان در این خصوص بپرسید.
لایکلایک