پس از جراحی واژینوپلاستی چگونه از واژن خود مراقبت کنیم؟
مترجم: سعید.ش
سلام، من دکتر هایدی ویتنبرگ هستم. در این ویدیو می‌خواهم به صفر تا صد مسائل مربوط به واژن، به‌خصوص واژنی که با استفاده از گرافت پوستی یا تکنیک وارونه‌سازی آلت {روش پوستی} ساخته شده بپردازم. من معمولاً طی جلسه ملاقات سوم بعد از عمل واژینوپلاستی درمورد مسائل مربوط به مراقبت بلندمدت بعد از عمل با مراجعه‌کنندگانم صحبت می‌کنم.
ابتدا و پیش از هر چیز لازم است بگویم که همیشه باید واژنتان را دیلاته کنید. اگر واژنتان را دیلاته نکنید، عمق واژنتان کاهش پیدا می‌کند، و اگر بخواهید عمق از دست رفته واژنتان را دوباره بازیابید، لازم است تحت عمل جراحی دیگری (به روش پریتونئال {شکمی} یا کولن {روده‌ای}) قرار گیرید. بنابراین به جز جراحتان، به حرف هر فرد دیگری که به شما گفت دیلاته نکنید اهمیت ندهید.
اگر دیلاته کردن برایتان سخت شده، توصیه می‌کنیم دیلاته کردن را با دیلاتوری کوچکتر و به تعداد دفعات بیشتر ادامه دهید. شما همواره می‌توانید قطر واژنتان را بازیابید، اما هرگز نمی‌توانید عمق از دست رفته واژنتان را بازگردانید. بنابراین همیشه واژنتان را دیلاته کنید.
پس از این که مدتی طولانی از عملتان گذشت، یعنی بعد از گذشت یکسال، توصیه می‌کنیم که هفته‌ای یک – دو بار واژنتان را دیلاته کنید. اگر اسباب‌بازی جنسی یا آلت منتسب به مردانه پارتنرتان به اندازه کافی بلند و قطور است، می‌توانید رابطه جنسی دخول را جایگزین دیلاته کردن کنید، با این حال بهتر است که علاوه بر رابطه جنسی دخول، جداگانه از برنامه دیلاته کردن واژنتان نیز پیروی کنید؛ چون طول آلت پارتنر، عمق واژن، قطر آلت و واژن و … از فردی به فرد دیگر متفاوت است، بنابراین خیلی‌خوب است که جداگانه واژنتان را نیز دیلاته کنید تا خیالتان راحت باشد که عمق واژنتان حفظ می‌شود.
دومین مسئله شایعی که می‌خواهم به آن بپردازم، نحوه مراقبت از واژن با توجه به مسائلی همچون ترشحات واژن و دوش واژینال است. واژن سیسجندر نسبتاً اسیدی بوده و PH آن 4.4 است. واژن ساخته شده از گرافت پوستی نسبتاً خنثی بوده و PH آن 7.0 یا خنثی است. بنابراین لازم است واژن حاصل از گرافت پوستی را با انجام دوش واژینال مرتباً اسیدی کنید. دوش واژینال باعث می‌شود تا سلول‌های پوست جمع شده در این ناحیه و اضافات حاصل از ژل بر پایه آب که برای دیلاته کردن استفاده می‌کنید نیز از واژنتان شسته شده و خارج گردد.
علاوه بر موارد فوق، وقتی PH واژن به سمت خنثی بودن پیش می‌رود، باکتری‌های این ناحیه بیش از اندازه رشد می‌کنند، و در نتیجه از ناحیه واژن بویی شبیه به بوی ماهی متصاعد می‌شود. بنابراین اگر متوجه شدید که از ناحیه واژنتان بوی ماهی به مشام می‌رسد، لازم است از برنامه دوش واژینال‌تان به طور مرتب پیروی کنید. در حالت کلی توصیه می‌شود هفته‌ای یک – دو بار دوش واژینال انجام دهید.
شاید برایتان گیج‌کننده به نظر برسد چرا که ما پزشکان زنان به زنان سیسجندر می‌گوییم که دوش واژینال انجام ندهند. دلیلش معمولا این است که PH واژن مادرزاد که 4.4 است، با انجام دوش واژینال تغییر پیدا کرده و در نتیجه محیطی برای رشد بیشتر باکتری فراهم می‌گردد. اما با توجه به این‌که واژن حاصل از گرافت پوستی PH خنثایی دارد، لازم است که اسیدی گردد. بنابراین از شما می‌خواهیم که دوش واژینال انجام دهید، چون واژن حاصل از گرافت پوستی قابلیت خودتمیزکنندگی واژن مادرزاد را ندارد، بنابراین لازم است که به شیوه مصنوعی این قابلیت را با انجام دوش واژینال ایجاد کنید.
می‌توانید از دوش‌های واژینال بدون نسخه‌ای که حالت اسیدی دارند، مثل آب سیب، سرکه، یک قاشق غذاخوری هیدروژن‌پراکسید رقیق شده در فنجانی آب، یا هر دوش واژینال اسیدی دیگری استفاده کنید. اگر همچنان بوی ماهی از ناحیه واژنتان به مشام می‌رسد، یادتان باشد که گاهی تعادل PH واژن مادرزاد نیز به هم می‌ریزد، و در این شرایط می‌توانید کپسول بوریک‌اسید را به صورت شیاف درون واژنتان قرار دهید تا PH واژن را اسیدی نگه دارد، و این پروسه را به مدت سه الی هفت روز ادامه دهید. کپسول بوریک‌اسید 400 الی 600 میلی‌گرمی را می‌توانید به صورت آنلاین از وبسایت آمازون خریداری کنید؛ یک کپسول را بعد از انجام دوش واژینال درون واژنتان قرار دهید؛ ماندگاری کپسول سه الی هفت روز است.
اگر بعد از انجام این مراحل هنوز ترشحاتی از ناحیه واژن داشتید یا با مسائل این‌چنینی مواجه شدید، بدون‌شک لازم است به پزشکتان مراجعه کنید تا ایشان تشخیص دهند که آیا دچار عفونت یا بیماری‌های دیگری شده‌اید یا این‌که خیر. گاهی در مواقع نادر، مو داخل واژن بعضی از افراد رشد می‌کند که در این شرایط پزشک می‌تواند موهایی که به عدم تعادل PH واژن یا ایجاد عفونت (بسته به سابقه پزشکی‌تان) دامن می‌زنند را خارج کند. بنابراین مجدداً تکرار می‌کنم، اگر مسئله بو و ترشحات واژنتان برطرف نشد، لازم است به پزشکتان مراجعه کنید.
مسئله مهم دیگری که می‌خواهم به آن بپردازم، مسئله عفونت مثانه یا عفونت ادراری است. با توجه به این‌که بعد از عمل آناتومی‌تان تغییر پیدا کرده و پیشابراه‌تان کوتاه‌تر از قبل شده است، پیشابراه بیشتر از قبل در معرض باکتری قرار می‌گیرد. در حالت کلی نیز، زنان بیشتر در معرض عفونت مثانه قرار دارند. بنابراین اگر علائمی مثل دستشویی رفتن مکرر دارید، و وقتی که دستشویی می‌روید می‌بینید که ادرار چندانی ندارید، یا وقتی که ادرارتان را تخلیه می‌کنید، احساس می‌کنید که مثانه‌تان تخلیه نشده و همچنان پُر است؛ اگر موقع ادرار کردن احساس سوزش در ناحیه پیشابراه خود دارید؛ یا اگر خون در ادرارتان مشاهده می‌کنید، لازم است با پزشک عمومی یا پزشک زنان‌تان تماس بگیرید و شماره داروخانه‌ای، نام، تاریخ تولد، و آلرژی‌هایی که دارید را به ایشان بگویید، و بگویید که مبتلا به عفونت ادراری شده‌اید تا یا برایتان آنتی‌بیوتیک تجویز کنند یا این‌که از شما بخواهند حضوری به مطب تشریف برده و آزمایش ادرار انجام دهید.
مسئله دیگری که بلافاصله بعد از عمل رخ می‌دهد و بسیاری از زنان گهگاهی از آن شکایت دارند، مسئله پخش شدن ادرار است. این مسئله به خاطر ورم ناحیه عمل، پس از جراحی بسیار شایع است. بعد از عمل موقع دفع ادرار 100% شاهد پخش شدن ادرار خواهید بود، چون دهانه پیشابراه کمی بیشتر باز است و لب‌های ناحیه تناسلی نیز مستقیماً در مسیر جریان ادراری قرار گرفته‌اند. بنابراین پخش شدن ادرار مسئله شایعی است، و به همین دلیل زنان مجبورند در حالت نشسته ادرار کنند. بنابراین اگر موقع دفع ادرار، ادرارتان پخش شد، نترسید چون مسئله‌ای کاملاً طبیعی است.
اما اگر ادرارتان لابه‌لای شیارهای ناحیه تناسلی به دام افتاد و پس از این‌که ادرارتان را دفع کردید و از دستشویی خارج شدید، ادرار به اندازه‌ای نشت کرد که لباس‌زیر، دامن یا پد بهداشتی‌تان خیس شد، بهتر است با پزشکتان تماس بگیرید.
بسیار خوب، این هم از مسائل مربوط به واژن که معمولا طی جلسه سوم ملاقات بعد از عمل درموردشان با مراجعه‌کنندگانم گفتگو می‌کنم. امیدوارم برایتان مفید واقع شده باشد.
مترجم: سعید.ش
🌐هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن
https://helptranscenter.org
مرجع:
https://youtu.be/Chf8Zx7KdII
هلپ ترنس سنتر 