معرفی گزینه‌های جراحی فالوپلاستی ویژه افراد غیرباینری

معرفی گزینه‌های جراحی فالوپلاستی ویژه افراد غیرباینری

مترجم: سعید.ش

افرادی که خود را غیرباینری هویت‌یابی می‌کنند، جمعیت قابل توجه و رو به رشدی از جامعه LGBTQ را تشکیل می‌دهند. در گذشته جراحی تاییدکننده جنسیت ناحیه تناسلی طبیعتی باینری داشت، یعنی یا زن به مرد بود یا مرد به زن. اما در حال حاضر تعداد رو به رشدی از جراح‌هایی که عمل فالوپلاستی انجام می‌دهند، گزینه‌های مختلفی براساس نیازهای فردی و شخصی افراد غیرباینری که مایلند عمل پایین‌تنه را انجام دهند نیز ارائه می‌کنند.

افراد غیرباینری خود را منحصراً مرد یا زن هویت‌یابی نمی‌کنند. طبق تحقیق و پرسشنامه‌ای که در سال 2015 در ایالات متحده صورت گرفت و 28,000 نفر در آن شرکت کردند، مشخص گردید که 35% از افراد ترنسی که پرسشنامه را تکمیل کرده بودند خود را غیرباینری هویت‌یابی می‌کردند؛ 80% از این 35% نیز با جسم منتسب به زنان متولد شده بودند.

افرادی که خود را غیرباینری هویت‌یابی می‌کنند ممکن است مایل باشند هورمون درمانی و عمل جراحی، هورمون درمانی بدون عمل جراحی، عمل جراحی بدون هورمون درمانی، یا نه هورمون درمانی و نه عمل جراحی انجام دهند. مطالعه‌ای حاکی از آن است که 77.2% از شرکت‌کنندگان غیرباینری نسبت به استفاده از داروهای هورمونی یا انجام جراحی در جهت تسکین ملال جنسیتی علاقه نشان داده‌اند.

برای افراد غیرباینری که مایل هستند تحت عمل جراحی تاییدکننده جنسیت فالوپلاستی قرار گیرند، گزینه‌های جراحی مختلفی وجود دارد که می‌توانند مدنظر قرار دهند.

💠فالوپلاستی همراه با حفظ واژن

یکی از باورهای نادرست رایجی که درمورد فالوپلاستی مطرح است، این است که حتماً لازم است عمل واژینکتومی (تخلیه و بستن واژن) نیز همراه با فالوپلاستی صورت گیرد. این باور در حالت کلی صحیح نیست و فقط بخشی از آن صحت دارد. اگر بخواهید عمل افزایش طول پیشابراه انجام دهید، بیشتر جراح‌ها از شما می‌خواهند که عمل تخلیه و بستن واژن را نیز انجام دهید تا کمتر دچار عوارض مربوط به پیشابراه شوید. اما اگر نمی‌خواهید عمل افزایش طول پیشابراه انجام دهید، هیچ نیازی به تخلیه کردن واژن ندارید و می‌توانید واژن (و همینطور رحم) خود را نیز نگه دارید.

جراح‌هایی هم هستند که عمل افزایش طول پیشابراه را بدون نیاز به تخلیه کردن و بستن واژن همراه با عمل فالوپلاستی انجام می‌دهند؛ این جراح‌ها عبارت اند از: Dr. Curtis Crane, Dr. Richard Santucci و Dr. Michael Safir, و Dr. Daniel Freet.

💠فالوپلاستی فقط-تنه

علاوه بر این‌که می‌توانید عمل واژینکتومی (تخلیه و بستن واژن) و افزایش طول پیشابراه را انجام ندهید، می‌توانید عمل اسکروتوپلاستی (ساخت کیسه بیضه) و کاشت ایمپلنت را نیز انجام ندهید. به عبارت دیگر، جراح می‌تواند طی عمل فالوپلاستی فقط تنه آلت را برایتان درست کند.

💠حفظ کلیتوریس

جراح طی عمل فالوپلاستی استاندارد معمولاً کلیتوریس را دفن می‌کند، اما شما در صورت تمایل می‌توانید از جراح‌تان بخواهید که کلیتوریس و پوست غلفه آن را دفن نکرده و آزاد بگذارد. جراح می‌تواند کلیتوریس را جلو یا پشت کیسه بیضه قرار دهد.

💠ترتیب جراحی‌ها

افرادی که مایل هستند اول عمل پایین‌تنه را انجام دهند و بعد عمل بالاتنه را، می‌پرسند که آیا می‌شود اول عمل فالوپلاستی را انجام داد و بعداً عمل بالاتنه را؟ یا این‌که می‌شود اصلاً عمل بالاتنه را انجام نداد؟ دکتر گابریل دل کورل (به انگلیسی: Dr. Gabriel Del Corral)، جراحی که در واشنگتن دی‌سی و بالتیمور عمل فالوپلاستی انجام می‌دهند پاسخ می‌دهند که: «البته که می‌توانید! هر جایی که بیشترین احساس ملال جنسیتی را نسبت به آن دارید می‌توانید در اولویت بگذارید. ما اغلب می‌شود که برای مراجعه‌کنندگانمان جراحی ناحیه تناسلی را زودتر از جراحی بالاتنه انجام می‌دهیم. بعضی از مراجعه‌کنندگان نیز اصلاً نمی‌خواهند جراحی بالاتنه را انجام دهند.»

در استانداردهای مراقبتی دبلیوپَث (WPATH) هیچ ترتیب مشخصی برای انجام عمل‌های جراحی مختلف تعیین نشده است؛ بنابراین ترتیب جراحی‌ها بهتر است براساس نیازهای افراد صورت گیرد.

اگر چه ذکر این نکته خالی از لطف نیست که دلایل خوبی برای انجام عمل‌های جراحی طبق همان ترتیبی که متداول‌تر است وجود دارد. مثلاً اگر عمل بالاتنه را پیش از عمل فالوپلاستی انجام دهید، این فرصت را پیدا می‌کنید که پیش از این‌که تحت عمل سنگین فالوپلاستی قرار گیرید، دوره ریکاوری پس از عملی سبک‌تر را تجربه کنید. می‌توانید به این دوره به چشم تمرین بنگرید.

دکتر ینز برلی (به انگلیسی: Dr. Jens Berli) جراح افراد ترنس در بیمارستان دانشگاه علوم و بهداشت پورتلند اورگن به مراجعه‌کنندگان خود پیشنهاد می‌دهد که عمل بالاتنه را قبل از عمل فالوپلاستی انجام دهند تا رابطه دکتر/مراجعه‌کننده بهتر و عمیق‌تر بنا گردد. البته واضح است فردی که مایل نیست عمل بالاتنه را انجام دهد و برای همسوسازی بدن خود با هویت جنسیتی غیرباینری‌اش نیازی به انجام این عمل ندارد، اصلاً لازم نیست که بخواهد جراحی بالاتنه را قبل از عمل فالوپلاستی انجام دهد.

🔰هورمون درمانی پیشنیازی برای عمل فالوپلاستی نیست

پیشنیازهای جراحی فالوپلاستی طبق استانداردهای مراقبتی سازمان تخصصی جهانی بهداشت افراد ترنسجندر (WPATH) به شرح ذیل است:

▪️ملال جنسیتی پایدار و مستند؛

▪️ظرفیت اخذ تصمیم کاملاً آگاهانه و اعلام رضایت به درمان؛

▪️رسیدن به سن قانونی در کشور مدنظر؛

▪️اگر نگرانی‌های قابل توجهی از لحاظ پزشکی یا روانی وجود دارد، باید به‌خوبی کنترل شده باشد؛

▪️دوازده ماه هورمون‌درمانی پیوسته بطوریکه با اهداف جنسیتی فرد تناسب داشته باشد (مگر این‌که دلیل بالینی برای هورمون درمانی وجود نداشته باشد)؛

▪️دوازده ماه زندگی پیوسته در نقش جنسیتی مطلوب.

به قسمتی که داخل پرانتز نوشته شده توجه کنید. اگر مراجعه‌کننده هیچگونه نیاز پزشکی به تستسترون درمانی نداشته باشد، اما تمایل و نیاز پزشکی به انجام عمل فالوپلاستی داشته باشد، اصلاً لازم نیست که هورمون درمانی انجام دهد. مثلا یک فرد غیرباینری می‌تواند به انتخاب خودش تستسترون درمانی نکند و جراحی تخلیه رحم را نیز انجام ندهد، اما عمل فالوپلاستی را انجام بدهد.

لازم به ذکر است که اینگونه نیست که همه جراح‌هایی که عمل فالوپلاستی انجام می‌دهند، گزینه‌هایی ویژه افراد غیرباینری ارائه کنند، با این حال تعداد رو به رشدی از جراح‌ها مشتاق هستند که خدمات پزشکی و جراحی خود را به فراگیرترین حالت ممکن ارائه کنند. جراح‌های مجرب در زمینه فالوپلاستی با مشورت با شما برنامه درمانی مناسبی را تدارک می‌بینند که مشخصاً مختص شما و نیازهایتان باشد.

مترجم: سعید.ش
🌐منبع: هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن
https://helptranscenter.org
مرجع:
https://www.phallo.net

Copyright © 2020 سعید.ش https://helptranscenter.org هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن All Rights Reserved.