هفت فاکتور مهم که روی نتیجه جراحی بالاتنه تاثیر می‌گذارند
مترجم: سعید.ش
دکتر ماسر (به انگلیسی: Dr. Mosser) هفت فاکتور اصلی را شناسایی کرده‌اند که روی نتیجه جراحی بالاتنه تاثیر می‌گذارند. توجه به این نکته حائز اهمیت است که لیستی که در ادامه آمده جامع نیست و احتمال دارد چالش‌ها یا عوارض دیگری نیز پدید آید که در این لیست نیامده‌اند.
🔳1. چالش‌های مربوط به کشسانی پوست
پوست بعضی از افراد بعد از جراحی دقیقاً به همان صورتی که قرار است جمع‌وجور بماند، باقی می‌ماند؛ حال آن که پوست بعضی از افراد پس از جراحی شل و آویزان می‌شود (علارغم این‌که همه تلاش‌های لازم برای جلوگیری از این مسئله صورت گرفته باشد). این مسئله قابل پیش‌گیری نیست، با این حال جراح مجرب نهایت تلاش خود را خواهد کرد تا میزان تنگی و جمع‌وجور بودن پوست را با توجه به خصوصیات پوست هر فرد تنظیم کند.
یکی از چالش‌های شایعی که متقاضیان با آن دست‌وپنجه نرم می‌کنند، بروز ترک‌های پوستی است. دکتر ماسر برنامه‌ای را برای همه مراجعه‌کنندگانی که علاقه‌مند به کاهش تاثیر ترک‌های پوستی روی نتیجه نهایی جراحی خود هستند تدوین نموده است. جهت مطالعه دستورالعمل‌های دکتر ماسر برای رفع ترک‌های پوستی قبل و بعد از جراحی اینجا را کلیک کنید.
🔳2. پروسه شکل‌گیری اسکار
حتی اگر برش‌های جراحی به بهترین و عالی‌ترین صورت ممکن به هم بخیه شوند نیز، همچنان این احتمال وجود دارد که بعضی از افراد دچار اسکارهای ضخیم و طناب‌مانندی شوند که به آن «اسکار هایپرتروفیک» گفته می‌شود، و خوابیدن این اسکارها ممکن است نیاز به تزریق استروئید داشته باشد. در موارد بسیار نادر نیز، بعضی از افراد دچار اسکار کلوئیدی می‌شوند. اسکار کلوئیدی به این صورت است که بافت اسکار از بستر زخم فراتر رفته و بافت سالم اطراف خود را نیز دربرمی‌گیرد.
🔳3. عوارض مربوط به دوران ریکاوری
هر موقع که لازم شود فرد متقاضی به دلیل خونریزی (که در 1 الی 3 درصد از افراد رخ می‌دهد) یا عفونت (که در کمتر از 1% از افراد رخ می‌دهد) مجدداً به اتاق عمل بازگردد، متعاقباً روند بهبودی و شکل‌گیری اسکار برای وی با مشکلات و سختی‌های بیشتری مواجه می‌شود.
🔳4. چالش‌های مربوط به آناتومی
تقارن شکل و فرم قفسه سینه، حجم/شکل پستان، وجود چربی اضافی در ناحیه بالاتنه بدلیل چاقی (یا وجود پوست اضافی فراوان به دلیل کاهش وزن)، همه روی نتیجه جراحی بالاتنه تاثیر می‌گذارند. این موارد سبب می‌شوند تا پروسه طراحی برش‌های جراحی برای جراح چالش‌برانگیزتر شود.
🔳5. بیماری‌های زمینه‌ای و سیگار کشیدن
دیابت و سایر بیماری‌های سیستمیکی که ارگان‌های اصلی بدن را تحت‌تاثیر قرار می‌دهند، روی روند بهبودی زخم‌ها نیز اثر می‌گذارند. استعمال نیکوتین موجود در سیگار (یا کلا استعمال نیکوتین به هر شکل و فرم دیگری) مشکلات بسیاری را برای پروسه حساس بهبود زخم‌ها و زنده ماندن گرافت‌های پوستی به وجود می‌آورد. جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه تاثیر سیگار کشیدن روی نتیجه جراحی بالاتنه و دوره بهبودی، مقاله مرتبط را در اینجا مطالعه نمایید.
🔳6. پیروی از دستورالعمل‌های جراح
شاید باورتان نشود، اما حقیقت این است که گاهی بعضی از افراد با سهل‌انگاری از پیروی از دستورالعمل‌هایی که جراح در اختیار آنها قرار داده، روی نتیجه جراحی عالی خود تاثیر منفی و مخربی می‌گذارند. به عنوان مثال، بعضی از افراد بعد از عمل فعالیت‌های خود را محدود نمی‌کنند، یا تا شش ماه بعد از عمل رعایت نمی‌کنند که پوست‌شان کشیده نشود، و دقت نمی‌کنند که نباید آرنج‌هایشان را از شانه‌هایشان بالاتر ببرند، و به همین دلیل روی نتیجه جراحی خود تاثیر منفی می‌گذارند و باعث می‌شوند تا جای برش‌های عمل‌شان کشیده شود. جهت کسب اطلاعات بیشتر درمورد دستورالعمل‌های مراقبت پس از جراحی، مقاله مرتبط را در اینجا مطالعه نمایید.
🔳7. مهارت جراح
واضح است که مهارت جراح یکی از مهم‌ترین فاکتورهای تعیین‌کننده کیفیت نتیجه عمل است. برای عمل بالاتنه نیز مانند هر عمل جراحی دیگری، جراح‌هایی که نمونه عمل‌های موفقیت‌آمیز بسیاری داشته‌اند، قابل اعتمادتر از جراح‌های دیگر هستند. یکی از روش‌هایی که می‌توانید با به کارگیری آن مهارت جراح مدنظرتان را بسنجید، این است که از وی بپرسید تا به حال چند فرد ترنسجندر را عمل کرده است، آیا مدرک بورد در زمینه تخصصی خود دارد، و نرخ عوارض و مشکلاتی که بعد از عمل برای مراجعه‌کنندگانش پیش آمده به چه صورت بوده است؟
🔰به عنوان نتیجه‌گیری و جمع‌بندی مطلب، لازم به ذکر است که گاهی مسائل خارج از کنترلی پیش می‌آید که روی نتیجه جراحی تاثیر می‌گذارند. اما برای این‌که تا جای ممکن از احتمال بروز مسائلی که روی نتیجه جراحی تاثیر منفی می‌گذارند بکاهید، بهتر است روی چیزهایی که تحت کنترل شماست تمرکز کنید؛ یعنی این‌که:
🔹از دستورالعمل‌های مراقبت پس از جراحی که جراح‌تان ارائه کرده پیروی کنید؛
🔸حداقل سه هفته قبل از عمل بالاتنه سیگار کشیدن را ترک کنید و تا سه هفته بعد از عمل بالاتنه نیز (حتی یک پاف) سیگار نکشید؛
🔹درمورد جراح‌های مختلفی که عمل بالاتنه انجام می‌دهند تحقیق کنید تا بتوانید تصمیمی آگاهانه بگیرید. گروه‌های جراحی بالاتنه در فیسبوک مراجعی عالی هستند که آنجا می‌توانید بازخورد افراد مختلف از کار جراح‌ها و نتیجه تکنیک‌های مختلف عمل بالاتنه را مشاهده نمایید.
مترجم: سعید.ش
🌐منبع: هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن
https://helptranscenter.org
مرجع:
https://www.genderconfirmation.com
Copyright © 2020 سعید.ش https://helptranscenter.org هلپ‌ترنس‌سنتر – شبکه اطلاع‌رسانی ترنسجندر و ترنزیشن All Rights Reserved.
هلپ ترنس سنتر 