ask-questions

✅پرسش و پاسخ در شبکه هلپ ترنس سنتر – گروه آموزشی هلپ ام تو اف (اکتبر و نوامبر 2019 – مهر و آبان 1398)

⭕️موضوع: هورمون درمانی زنانه‌سازی در زنان ترنس (MTF)
⚠️هویت کاربران محفوظ است.

👤ه می نویسد:✍️
بچه ها سلام من یه سوال دارم ازتون و به کمکتون نیاز دارم. من تقریبا یک ساله که هورمون درمانی میکنم زیر نظر متخصص غدد و داروهایی که مصرف میکنم آمپول دیفرلین هر سه ماه یکبار ، سیپتوترون استات ، اسپرونولاکتون ، استروژن و استرادیول والرات هست. الان آزمایش دادم و کمبود شدید ویتامین دی و پوکی استخوان دارم و دکترم گفت بهتره هورمون درمانی تا زمانی جراحیم قطع کنم و ادامه ندم. حالا سوال من اینه کسی هست که یه تایمی هورمون درمانیشو قطع کرده باشه ؟؟؟ با قطع هورمون چقد از اعلائم مردونه برمیگرده ؟؟؟ مثلا حجم سینه دوباره کوچیک میشه ؟؟؟ یا موهایی که از بین رفتن چقد دوباره برمیگردن ، فرم بدن که با هورمون زنونه شده دوباره به شکل قبل برمیگرده ؟؟؟؟؟؟

💢🔴ادمین شقایق می نویسد:🖊
سلامییی خوبییی. ببین من قطع کردم یه مدت چربی پوست برمیگرده ریزش موی مردونه اگر باشه برمیگرده سینه ولی ن. کلا تستسترون بدنت برمیگرده حالت قبل و هرچی که برای هورمون مردونس رو تجربه میکنی. ببین زیاد به بدنت فشار اوردی. سیپروترون استات و دیفیرلین و ابنهمه هورمون لازم نیست،دوتا قرص برای هورمون تراپی قبل از عمل خوبه. کم کم قطع کن حداقل و ویتامین دی هم به شکل قرص اضافه کن به برنامه داروییت

👤س می نویسد:✍️
اره خیلی دارو مصرف میکردی تو. من مثلا سینم پر شده بود دوباره کوچیک شد ریزش مو داشتم با قطعش ریزش موهام قطع شد یکم هم لاغرتر شدم دوباره. ویتامین دی رو جدی بگیر

👤ه می نویسد:✍️
من با شروع هورمون درمانی ، سینم رشد کرد ، با لیزر موهای زائد موهای زائدم رفت ، صدام نازک شد ، بدنم فرم زنونه یکم گرفت و باسنم بزرگ تر شد و الان میترسم با قطع هورمون همش به حالت اولیه برگرده و خیلی ناراحتم 😔

💢🔴ادمین شقایق می نویسد:🖊
تو هورمونو کم کم کم قطع کن. بلاکر رو کم کن. در حد یه سیپرو پنجاه. هیچی نمیشه

💢🔴ادمین سعید.ش می نویسد:🖊
تحت نظر کدام متخصص غدد هورمون درمانی می‌کنید؟ آیا آزمایش سنجش تراکم استخوان انجام داده‌اید؟

👤ه می نویسد:✍️
من زیر نظر دکتر شیوا صمدی فوق تخصص غدد هورمون رو شروع کردم و مدتیه از ایران رفتند و الان زیر نظر دکتر هما یادگاری که ایشون هم فوق تخصص غدد هستند هستم. خیر سنجش تراکم استخوان انجام ندادم ولی کمبود شدید ویتامین دی دارم

💢🔴ادمین سعید.ش می نویسد:🖊
اگر داروهایی که نام بردید تجویز پزشک هورمون و غدد شماست، ایشان بدون تجویز تست سنجش تراکم استخوان به شما گفته‌اند که پوکی استخوان دارید، و‌ پیشنهاد توقف هورمون درمانی را به شما داده‌اند، متاسفانه ایشان آشنایی چندانی با هورمون درمانی افراد ترنس ندارند.

صرف این‌که پزشکی فوق تخصص غدد است، به این معنا نیست که آشنایی با روند هورمون درمانی افراد ترنس نیز داشته باشد یا صلاحیّت انجام این کار را داشته باشد.

شما نیازی به توقف هورمون درمانی ندارید؛ در صورت تمایل می‌توانید به پزشک فوق تخصص دیگری مراجعه نمایید تا روند هورمون درمانی‌تان را موثرتر و ایمن‌تر ادامه دهند.

👤ز می نویسد:✍️
بچه ها این ازمایش هورمون منه. ڪسی میدونه چی به چیه؟؟؟ بشدت ریخته بهم اوضاعم. حتی من چنجی ام ولی تستسترونم ۱۵۰ ! چه میشه ڪرد

📎تصویر نتیجه آمایش خون بعد از عمل واژینوپلاستی ضمیمه مطلب شد.

IMG_8793

این ازمایش قبل عمل بوده ڪ حتی تست ۱۰۰ بوده و lh و باقی موارد ڪاملا عملڪردشون اوڪی بوده با اینڪه هورمون تراپی سنگین تر بوده و شامل ڪامپاند و استات و اسپیرو و… میشده

📎تصویر نتیجه آزمایش خون قبل از عمل واژینوپلاستی ضمیمه مطلب شد.

IMG_8794

💢🔴ادمین شقایق می نویسد:🖊
بشدت عجیبه. بدکترت نشون دادی؟اخه غدد فوق کلیه هورمون تولبد میکننن ولی فکرنکنم با این شدت. حتما یه دکتر ویزیتتت کنه و مشورت کن وبگو ترنسی عمل کردم و اینم وضعم

👤ز می نویسد:✍️
چرا عجیب؟؟؟ اره نشون دادم گفت ڪم ڪاری تیروییده ڪ روی lh و باقی چیزا اثر گزاشته. اره هورمون تراپی میڪنم بعد عمل.. استرادیول و اسپیرونولاڪتون…. دو ماهه. استرسم بالاست و افسردگی هم اورده بود.. به دو تا دڪتر نشون دادم گفتن ڪم ڪاری تیروئیده و t3 و t4 هم بده….. حالا مقدار تستسترون چقدر توو خون بعد عمل می مونه رو نمی دونم ولی قبل عملم خیلی پایین بود بعد عمل رفت بالا…

💢🔴ادمین سعید.ش می نویسد:🖊
نتیجه آزمایش خون شما نشان می‌دهد که روند هورمون درمانی شما به شیوه صحیح پیش نمی‌رود. موضوعی عجیب یا غیرعادی نیست. بدن شما دچار کمبود هورمون‌های جنسی است. ضمناً از روی سطح TSH به‌تنهایی نمی‌شود تشخیص کم‌کاری تیروئید گرفت، و صرف‌نظر از این مسئله، نگرانی خاصی بابت سطح TSH در نتیجه آزمایش خون شما وجود ندارد.

بعد از عمل تخلیه غدد جنسی، دیگر نیازی به مصرف بلاکر ندارید و مصرف استروژن (استرادیول) به‌تنهایی کفایت می‌کند؛ اما اگر مدتی از استروژن درمانی بگذرد و سطح تستسترونی که از غدد آدرنال ترشح می‌شود همچنان در محدوده نرمال زنان قرار نگیرد، آن‌گاه پزشک بسته به نیاز بدن‌تان برایتان داروی بلاکر (اسپیرونولاکتون معمولا) با دوز پایین تجویز می‌کند.

در صورتی که به پزشک هورمون و غدد آشنا به مسائل ترنس مراجعه نمایید و روند هورمون درمانی را به شیوه صحیح پیش ببرید، هورمون‌های بدن‌تان منظم می‌شود و جای نگرانی از این بابت نیست.

💢🔴ادمین سعید.ش می نویسد:🖊
دوستان عزیز،

مبحث هورمون درمانی به‌گونه‌ای نیست که بتوانید طبق حدس و گمان یا تجربه‌ شخصی خود و دوستان‌تان به پاسخ علمی پرسش‌هایتان دست پیدا کنید.

همانطور که پیش‌تر نیز عنوان شده، حتی هر پزشک هورمون و غددی نیز آشنایی کافی و صلاحیت لازم برای هورمون درمانی افراد ترنس را ندارد.

حدس و گمان و تجربیات شخصی در بیشتر مواقع صرفاً به شایعات و مسائل غیرعلمی موجود در جامعه ترنس ایران دامن می‌زند.

به عنوان نمونه به چند مورد از مسائل غیرعلمی موجود در گفتگوهای فوق اشاره می‌کنم:

یک. افسردگی منجر به عدم تعادل هورمون‌های «جنسی» نمی‌شود، بلکه برعکس، عدم تعادل هورمون‌های جنسی است که به افسردگی دامن می‌زند.

دو. استرس، سبب تحریک ترشح هورمون تستسترون نمی‌شود، بلکه برعکس، استرس سبب تحریک ترشح هورمون کورتیزول می‌شود و این هورمون از ترشح تستسترون ممانعت به عمل می‌آورد. و وظیفه تستسترون کاهش استرس بدن نیست و مدارک قوی وجود ندارد که نشان دهد افزایش سطح تستسترون سبب کاهش استرس بدن می‌شود.

سه. اینگونه نیست که بعد از عمل تخلیه غدد جنسی، هورمون تستسترونی که قبل از عمل از بیضه‌ها ترشح شده تا مدتی طولانی در بدن باقی بماند. سطح تستسترون بعد از عمل تخلیه غدد جنسی به‌شدت افت می‌کند و به مقدار کمی از غدد آدرنال ترشح می‌شود.

چهار. اسپیرونولاکتون نسبت به سیپروترون استات ارجحیت داشته و عوارض کمتری دارد.

بنابراین بهترین کار این است که تا زمانی که از منبع علمی و معتبر تجربیات یا حدس و گمان‌های خود آگاه نشده‌اید، از بیان آنها خودداری نمایید.

جهت دستیابی به پاسخ پرسش‌هایتان می‌توانید به پزشک هورمون و غدد ماهر و آشنا به مسائل ترنس مراجعه نمایید، و مقالات موجود در دسته «هورمون درمانی MTF» در وبسایت هلپ ترنس سنتر به آدرس زیر را مطالعه نمایید.
https://goo.gl/XyNXqL

🔴طرح شایعات بی‌اساس و مسائل غیرعلمی و تعصب‌آمیز در زمینه افراد ترنس، هویت‌های جنسیتی و گرایش‌های جنسی، عمل‌های جراحی، هورمون‌درمانی، پزشکان و روانپزشکان چه در قالب پرسش و چه در قالب تجربیات شخصی خود و دوستانتان، و دامن زدن به شایعات بی‌اساس و غیرعلمی به هر شکل و فرمی در تمامی گروه‌های آموزشی و چت شبکه هلپ ترنس سنتر ممنوع است. ⛔️ در صورت عدم رعایت، محدودیت موقتی ارسال پیام در گروه برایتان اعمال می شود؛ و در صورت تکرار مجدد، محدودیت ارسال پیام در گروه بصورت دائمی خواهد بود.

💢🔴ادمین شقایق می نویسد:🖊
به نظرم به شخصه تجربه باید هنراه مراجعه دکتر باشه نه صرفا دکتر نه صرفا تجربه.
بحث هورمون تراپی اصلا دکتر مناسب خودشو نداره حتی یکی مخصوصا ما دخترا
واقعا جای یک دکتر ماهر و مهربون و دل پاک لازمه که بچه ها رو ویزیت کنه تا اسیب نبیننن ولی نیست نییست نیست انقدر قرص میبندن به شکم بچه ها که دوسال نشده عارضه میده یا اصلا قرص نمیدن وبچه ها خودشون اخرش مصرف میکنن خودسر.
خیلی سادس بدن با بدن متفاوته و اینو دکترا نمیدونن شاید ازین دکترای سهمیه ای ها خیلی زیاد شذه نمیدونم!ولی هرچی هستن نمیفهمن ما تغییرات زنانه میخاهیم با کمتربن عوارض و بیشترین رضایت.اینکه سطح هورمون های جنسی بدن در سطح نرمال باشه رو هم نمیفهمن و نمیدونن چیه.من واقعا در موندم چرا کسی نیست!مثلا من سیپرو میخورم یکی اسپیرو یکی دوتاشو یکی امپولم میزنه.یکی سه تا هورمون با هم!
بلاخره یه معیاری برای قبل از عمل که بدن مردونه نشه و یا مو بریزه و کچل نشیم هست،بعذ از عملم معیار های راحت تری هست
ولی دکترا درک اینکه بدن ما چی میخاذشو ندارن.نمیدونم اصلا نمیدونم چی بگم!

💢🔴ادمین سعید.ش می نویسد:🖊
درک می‌کنم که بسیاری از پزشکان هورمون و غدد در ایران، مطالعات جامع و مشخصی در زمینه افراد ترنس نداشته‌اند، و این موضوع تاحدودی طبق تجربیاتی که بسیاری از افراد ترنس از روند هورمون درمانی تجویز شده توسط پزشک خود در ایران به اشتراک گذاشته‌اند مشخص است. و از این بابت متاسفم.

🔰اما موضوع مهم‌تر این است که بسیاری از افراد ترنس، خود نیز اطلاعات صحیح و علمی در زمینه روند هورمون درمانی خود ندارند، حاضر به مطالعه منابع علمی در این زمینه نیستند، و با بیان تجربیات شخصی اشتباه و توصیه‌های غیرعلمی خود یا تجویز دارو و دوز هورمون به یکدیگر، ضررهای بسیار بسیار بیشتری را به هم‌نوعان خود و جامعه ترنس وارد می‌کنند.

اگر می‌خواهید وضع موجود تغییر پیدا کند و پزشکان هورمون و غدد در ایران نیز، علاقه‌مند به مطالعه بیشتر در زمینه هورمون درمانی افراد ترنس شوند، تنها کاری که می‌توانید انجام دهید این است که با مطالعه منابع معتبر موجود، سطح اطلاعات صحیح و علمی خود را در زمینه هورمون درمانی مختص خودتان بالا ببرید.

اگر افراد ترنس با آگاهی و اطلاعات صحیح قبلی به پزشک مراجعه نمایند، نه تنها بسیار بهتر می‌توانند پزشک مجرب و آشنا به مسائل ترنس را تشخیص دهند و از موثر و ایمن بودن روند هورمون درمانی خویش اطمینان حاصل کنند، بلکه سطح بالای اطلاعات خود را به پزشک نشان می‌دهند و به‌طور غیرمستقیم، تاثیر مثبتی در بهبود شرایط جامعه به نفع افراد ترنس می‌گذارند. وقتی پزشکان می‌بینند که مراجعه‌کنندگان‌شان از مسائل مربوط به خود آگاه هستند، مطالعه می‌کنند و به سلامتی خود اهمیت می‌دهند، آنها نیز تشویق می‌شوند تا در زمینه مسائل مربوط به افراد ترنس سطح دانش و میزان مطالعات خود را بالاتر برده و تلاش کنند تا پاسخگوی نیازهای «قشر آگاه ترنس» باشند.

بنابراین تا زمانی که افراد ترنس از خود شروع نکنند، هیچ‌چیز تغییر نمی‌کند.

👤ه می نویسد:✍️
آخه مسئله اینجاست که نمیتونم دونه دونه مطب های پزشکان غدد و بریم تا بفهمیم کی آشنایی داره و صلاحیت هورمون درمانی برای ترنس هارو داره و این قضیه ک یک دکتر مراجعه کننده ترنس داره دلیل بر صلاحیتش نیست میتونه برای همون مراجعه کننده ها هم هورمون درمانیو به غلط تجویز کنه. اگر پزشکی با صلاحیت لازم رو میشناسید بهمون معرفی کنید

💢🔴ادمین سعید.ش می نویسد:🖊
بشخصه پزشکی در این زمینه نمی‌شناسم؛ راه‌حل رهایی از وضعیت کنونی و وظیفه افراد ترنسی که در جستجوی پزشک هورمون و غدد آشنا به مسائل ترنس هستند را بالاتر در همین گروه توضیح دادم، و روش‌های تشخیص پزشک هورمون و غدد مجرب و آشنا با مسائل ترنس را نیز در مقاله زیر به صورت کامل نوشته‌ام که در صورت تمایل می‌توانید در وبسایت هلپ ترنس سنتر مطالعه نمایید.

💠چگونه پزشک هورمون و غدد مجرب و آشنا به مسائل ترنس را تشخیص دهیم؟
https://helptranscenter.org/2019/10/20/925/

یک نکته را همیشه به‌خاطر داشته باشید که هیچ پزشک هورمون و غددی در ایران، «خودبه‌خود» آشنا با مسائل ترنس و مجرب در این زمینه نمی‌شود. وظیفه افراد ترنسی که به پزشکان هورمون و غدد مراجعه می‌کنند این است که این پزشکان را با مسائل مربوط به ترنس آشنا نمایند و با نشان دادن سطح اطلاعات دقیق و علمی خود به این پزشکان، ایشان را تشویق به مطالعه بیشتر در زمینه‌های مربوط به ترنس نمایند تا جامعه پزشکی ایران نیز مانند جامعه پزشکی بسیاری از کشورهای دیگر به مطالعه و همکاری بیشتر در زمینه‌های پزشکی مربوط به افراد ترنس تشویق شده و به‌تدریج پیشرفت نماید. تا وقتی افراد ترنس چشم امید و انتظار به دیگران دوخته باشند، و به جای مطالعه منابع علمی و معتبر و افزایش سطح اطلاعات دقیق و علمی خود، به دنبال دیده‌ها و شنیده‌ها و تجربه‌ها و شایعات باشند، شرایط در ایران همین است که است و نمی‌توان انتظار تغییر مثبت را داشت. هر فردی باید خود را مسئول بداند و از خودش شروع کند.

👤ز می نویسد:✍️
دڪتر شیرینی حسنی رنجبر برای هورمون تراپی دڪتر خوبیه… آزمایش هام بردم و ڪاملا ب مسائل ترنزیشن اگاهی داشت و دارو های مناسبی برای دو ماه نوشت و ازمایش هاش برای دو ماه آینده. مطب خیابون امیر اباد بعد پمپ بنزین خیابون خسروی پلاڪ ۸۹ طبقه اول… گفت دوز دارو هات بسیار پایینه و با اینڪه جراحی شدی نباید تست اینقدر بالا باشه دڪتر قبلی متوجه نبوده بدنت استروژن نیاز داره تا به female نزدیڪ شه.. گفت مشڪل تیرویید نیست دارویی بدی بوده ڪ تجویز ڪرده… روزی دو تا استرادیول دو… روزی دوتا سیپترون استات ۵۰.. روزی یڪی اسپرو ۱۰۰… مولتی ویتامین و ملاتونین برای خواب… ازمایش های مختلفی هم برای دفه بعد نوشت از قند تا ڪبد و ..

👤ح می نویسد:✍️
عذر میخوام که اینو میگم ولی به نظرم بزار دوماهی که میگی بگذره نتیجه آزمایشهای بعدیت هم بیاد بعد بگو خوبه یا بده

🔻مطالب مرتبط:

✳️پرسش و پاسخ – هورمون‌درمانی زنان ترنس (MTF) در کشور ایران و تفاوت‌های آن با پروتکل‌های هورمون‌درمانی روز دنیا
https://helptranscenter.org/2019/01/04/660/

✳️پرسش و پاسخ – پزشکان هورمون و غدد آشنا به مسائل ترنس در شهر تهران
https://helptranscenter.org/2017/02/27/907/

🌐منبع: هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس
https://helptranscenter.org

Copyright © 2019 محمد بهامین آسمانی https://helptranscenter.org هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس All Rights Reserved