هورمون درمانی FTM

ضروریات پزشکی پیش از شروع هورمون درمانی در ترنس های مرد (FTM) و زن (MTF) در کلینیک Fenway ، ایالات متحده

1

ضروریات پزشکی پیش از شروع هورمون درمانی در ترنس های مرد (FTM) و زن (MTF) در کلینیک Fenway ، ایالات متحده

مترجم: سعید.ش

تمامی مراجعه کنندگان پیش از شروع هورمون درمانی ، [ارائه] پیشینه کاملی از وضعیت زیست ، روانی و اجتماعی ، و معاینه بدنی به همراه تست های آزمایشگاهی غربالگری که در عرض 90 روز پیش از شروع هورمون درمانی تکمیل شده باشد ، خواهند داشت.

این ارزیابی می تواند توسط پزشکی در خارج از Fenway Health انجام شده باشد.

پرونده کامل این ارزیابی ممکن است توسط پزشکی که تجویز هورمون را انجام می دهد ، پیش از شروع هورمون درمانی دریافت و مرور شود ، یا این که پزشک ممکن است ارزیابی مدنظر خود را پیش از شروع هورمون درمانی انجام دهد.

🔰هدف از ارزیابی ، دستیابی به پیشینه ای از ظهور هویت جنسیتی مراجعه کننده و سنجش ملال جنسیتی ، همچنین سنجش وجود هر گونه عوامل قطعی یا نسبی منع مصرف جهت هورمون درمانی ، یا شرایطی که ممکن است تصمیم گیری پیرامون انجام هورمون درمانی را با چالش مواجه سازد و/یا در این خصوص تاثیراتی اعمال نماید ، می باشد.

▪️سنجش اولیه عموما نیازمند دو الی سه ملاقات با پزشک تجویز کننده هورمون خواهد بود.
در صورتی که پزشک با همکاری مراجعه کننده انجام هورمون درمانی را مناسب ارزیابی نماید ، درمان در ملاقات دوم یا سوم شروع خواهد شد

▪️در بعضی موارد ، ارجاع به سایر ارائه دهندگان خدمات پزشکی یا رفتاری ، یا بهینه سازی مدیریت سایر شرایط پزشکی ممکن است پیش از شروع هورمون درمانی ضرورت یابد

🔲ارزیابی پزشکی مطابق با اطلاعات ارائه شده توسط مراجعه کننده ، موارد در ادامه را شامل می شود :

🔷پیشینه درک و فهم مراجعه کننده از هویت جنسیتی و ملال جنسیتی با انجام گفتگویی در خصوص تمایل شخص از انجام هورمون درمانی تغییرجنس ، اهداف هورمون درمانی ، و سایر درمان های تطبیق جنسیت.

🔶سوابق پزشکی با ذکر جزئیات (PMH) ، سنجش بیماری سرخرگ کرونر یا بیماری مغزی عروقی (سربروواسکولار) ، ترومبوامبولیسم سرخرگی یا سیاهرگی ، یا امبولیسم ریوی ، بیماری کبدی ، فشارخون بالا ، دیابت ، سرطان پستان یا رحم ، اریتروسیتوسیس {افزایش تعداد گلبول های قرمز خون} ، ادنومای هیپوفیز ، تست ایدز HIV و/یا عفونت ، و سایر بیماری های قابل انتقال جنسی.

🔷پیشینه خانوادگی انواع سرطان ، بیماری قلبی عروقی ، دیابت ، اختلالات انعقاد خون ، یا بیماری کبدی.

🔶مدارک مرتبط با مصرف هورمون در حال حاضر یا در گذشته با تجویز و بدون تجویز پزشک ، همچنین سوابق هر گونه استفاده از سیلیکن قابل تزریق یا انجام سایر اصلاحات بدنی.

🔷سوابق اجتماعی ، شامل سنجش حمایت اجتماعی ، پیشینه اشتغال فعلی و فعالیت های برجسته ، و گفتگو با مراجعه کننده در این خصوص که [عواقب] ترنزیشن در این مکان ها را چگونه پیش بینی می کند. حداقل یک خلاصه از سوابق جنسی فرد باید دریافت شود

🔶پیشینه سلامت روان ، به ویژه سوابق کامل افسردگی شدید یا اختلال دو قطبی ، سایکوز {روان پریشی} ، اختلالات کنترل تکانه ، استفاده و سوء استفاده از مواد مخدر. مرور هر گونه سوابق قبلی سوء استفاده و آسیب جنسی ، بدنی ، یا احساسی. اگر چه مرور کامل این موارد در ارزیابی اولیه ممکن است ضروری نباشد. مدارک درمان مرتبط با سلامت روان به همراه مشاوره ، رواندرمانی ، و/یا [مصرف] دارو های روانپزشکی در گذشته یا در حال حاضر.

🔷افزودن چارت مارکر برنامه بهداشت ترنسجندر «THP» به لیست مشکلات پرونده الکترونیک مراجعه کننده. سایر چارت مارکر ها جهت کمک به مسیریابی و ارائه خدمات بهداشتی ممکن است افزوده گردد.

🔲معاینه بدنی موارد در ادامه را شامل می شود :

🔷علائم حیاتی

🔶معاینه بدنی کامل. برای شروع هورمون درمانی معاینه پستان و نواحی تناسلی ضروری نیست ، اما اهمیت انجام آن در غربالگری برای مشکلات مرتبط با سلامت ، و برنامه ریزی جهت معاینه و ارزیابی آتی باید مورد بحث قرار گیرد. معاینه بدنی همواره باید با پیروی از محوریت رویکرد مراجعه کننده انجام پذیرد ، و باید همواره به یاد داشت که بعضی از مراجعه کنندگان ممکن است ناراحتی شدیدی مرتبط با بدن خود داشته باشند و بعضی از اجزای معاینه بدنی را آسیب زا بیابند

🔷بررسی و افزودن کد های ICD10 مناسب در لیست مشکلات در صورت وجود.

🔶بررسی و افزودن کد های ICD10 پزشکی اضافی در لیست مشکلات ، در صورت لزوم. (برای مثال : E34.9, Q51.5, Z90.710)

🔲غربالگری/سنجش پایه آزمایشگاهی موارد در ادامه را شامل می شود :

✳️مردان ترنسجندر (FTM)

🔷پنل چربی خون ، شمارش کامل خونی (CBC)

🔶در صورتی که معاینه یا سوابق شخص نشان دهنده سندرم تخمدان پلی کیستیک ، دیابت ، یا پیش دیابت باشد ، سنجش میزان گلوکز خون ناشتا و/یا هموگلوبین گلیکوزیله و تست عملکرد کبدی در نظر گرفته می شود

🔷در صورتی که مراجعه کننده در معرض ریسک بارداری باشد ، تست HCG ادراری در نظر گرفته می شود

🔶در صورتی که سوابق و معاینه شخص نشان دهنده سندرم تخمدان پلی کیستیک یا سایر شرایط مردانه سازی باشد ، سنجش سرم تستسترون در نظر گرفته می شود

✳️زنان ترنسجندر (MTF)

🔷پنل چربی خون ، پروفایل پایه متابولیک (Lytes ، glucose ، BUN/creatinine)

🔶در صورتی که رژیم هورمونی مراجعه کننده استروژن خوراکی را شامل شود ، تست عملکرد کبدی در نظر گرفته می شود

🔷سنجش سطح تستسترون عموما ضروری نیست و تاثیری بر هورمون درمانی اعمال نخواهد نمود ، اما در صورتی که سوابق و معاینه ترنس های زن (MTF) نشان دهنده هایپوگنادیسم باشد ، در نظر گرفته می شود

🔶سنجش سطوح پرولاکتین تنها در مراجعه کنندگانی ضروری است که سوابق آن ها نشان دهنده هایپر پرولاکتینمیا ، یا ادنومای هیپوفیز باشد ، یا دارو هایی از جمله دارو های انتی سایکوتیک (ضد جنون) مصرف نموده باشند که ممکن است سطوح پرولاکتین را افزایش دهد

✳️مردان ترنسجندر (FTM) و زنان ترنسجندر (MTF)

🔷سنجش ایدز HIV ، هپاتیت ویروسی (A ، B و C) ، تست RPR ، سوزاک و کلامیدیا بر مبنای ریسک مورد سنجش شخص در خصوص قرار داشتن در معرض بیماری های قابل انتقال جنسی

🔶سایر تست های آزمایشگاهی ممکن است بر مبنای سوابق مراجعه کننده ، [معاینات/شرایط] جسمانی و قضاوت بالینی پزشک در نظر گرفته شود

🔷ارزیابی توسط اندوکرینولوژیست جهت شروع هورمون درمانی تغییرجنس ضروری نیست ، اما در صورتی که سوابق مراجعه کننده و [معاینات/شرایط] جسمانی و همچنین قضاوت پزشک حکم کند ، ارجاع به متخصصان ویژه ممکن است در نظر گرفته شود

🔰مراجعه کنندگان باید درک کنند که تست های آزمایشگاهی جهت نظارت در طول دوره درمان ادامه خواهد داشت ، و از مراجعه کنندگان انتظار می رود که ملاقات های فالو آپ خود را به ویژه در سال اول هورمون درمانی ، بصورت منظم انجام دهند

مترجم: سعید.ش
🌐منبع: هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس
https://helptranscenter.org
مرجع:
http://fenwayhealth.org

Copyright © 2017 سعید.ش https://helptranscenter.org هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس All Rights Reserved

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

درحال اتصال به %s