عمل متودئوپلاستی

اطلاعات چگونگی انجام روند جراحی متودیوپلاستی توسط Dr. Miroslav Djordjevic (دکتر میرو) در مرکز جراحی ترمیمی نواحی تناسلی بلگراد صربستان

1

اطلاعات چگونگی انجام روند جراحی متودیوپلاستی توسط Dr. Miroslav Djordjevic (دکتر میرو) در مرکز جراحی ترمیمی نواحی تناسلی بلگراد صربستان

مترجم: سعید.ش

متودیوپلاستی ، یکی از انواع جراحی های ساخت آلت تناسلی در ترنسکشوال های زن به مرد می باشد

این روند ، حذف نواحی تناسلی زنانه داخلی از جمله هیسترکتومی (تخلیه رحم) ، ادنکسکتومی (حذف لوله رحمی ، تخمدان ها و ضمائم) ، و واژینکتومی (حذف واژن) ، همچنین بازسازی آلت مردانه از کلیتوریس رشد یافته در نتیجه هورمون درمانی را شامل می شود

طول پیش آبراه اصلی زنانه تا نوک کلاهک آلت مردانه افزایش می یابد و کیسه بیضه با استفاده از لب های بزرگ آلت تناسلی زنانه ، به همراه قرار دادن دو پروتز بیضه خلق می شود

این روند ، جدید ترین نوع روند متودیوپلاستی یک مرحله ای می باشد که در مرکز جراحی ترمیمی و نواحی تناسلی بلگراد انجام می پذیرد

🔺مراجعه کنندگان باید به مدت حداقل یک سال پیش از جراحی ، هورمون درمانی انجام دهند

🔺استفاده از ژل موضعی دی هیدرو تستسترون دو مرتبه در روز به مدت سه ماه ، به همراه استفاده از دستگاه وکیوم پیش از جراحی ، موجب رشد بیشتر کلیتوریس می شود

🔲تکنیک عمل

تکنیک عملی که در حال حاضر انجام می پذیرد ، شامل مراحلی که در ادامه ذکر گردیده است ، می باشد :

حذف واژن ، آزاد سازی پوست و انحنای قدامی و رباط های کلیتوریس ، مستقیم نمودن و افزایش طول کلیتوریس ، ساخت پیش آبراه با استفاده از پیوند موکوز (بافت مخاطی) دهانی و فلپ های نواحی تناسلی ، و ساخت کیسه بیضه به همراه قرار دادن پروتز های بیضه

واژینکتومی با حذف تمامی بافت مخاطی واژن (Colpocleisis) – به استئناء بخش قدامی دیواره واژن در نزدیکی پیش آبراه که جهت افزایش طول پیش آبراه مورد استفاده قرار خواهد گرفت – انجام می پذیرد

در صورت ادامه روند ، حذف ارگان های نواحی تناسلی زنانه داخلی را می توان در همین مرحله (هیسترکتومی – حذف رحم ، اوفرکتومی – حذف تخمدان ها) از طریق واژن انجام داد

⭕️بمنظور حفظ دیواره قدامی شکمی جهت انجام فالوپلاستی شکمی احتمالی در آینده ، امتناع از انجام جراحی از طریق شکم بسیار حائز اهمیت است (تصاویر 1 تا 3)

 

⚠️ توجه !
این مطلب دارای تصاویر نتایج جراحی تغییرجنس می باشد که بصورت رمز دار شده ، در وبلاگ گالری تغییر جنس به آدرس زیر قرار گرفته است. وبلاگ در ایران مسدود است و برای باز شدن وبلاگ از فیلتر شکن و یا وی پی ان استفاده نمایید.
https://helptranssrs.wordpress.com/2017/07/09/40/

🔵جهت مشاهده تصاویر جراحی تغییرجنس، کد زیر را در وبلاگ وارد نمایید.
کد رمز برای تماشای تصاویر
‏helptranscenter

 

پس از جداسازی کامل پوست ، جداسازی رباط های کلیتوریس جهت افزایش طول کلیتوریس انجام می شود

از بخش قدامی ، صفحه پیش آبراه از بدنه کلیتوریس جدا می گردد.

این روند جهت ایجاد امکان تحرک مناسب هنگام ترمیم پیش آبراه ، جداسازی بخش پیازی شکل صفحه اطراف روزنه اصلی را شامل می شود
از آن جایی که صفحه پیش آبراه همواره کوتاه است و این امر موجب انحنای بخش قدامی کلیتوریس می شود ، آزاد سازی در سطح سر آلت تناسلی مردانه انجام می پذیرد
به همین صورت ، مستقیم نمودن و افزایش طول کلیتوریس به طور کامل حاصل می شود (تصاویر 4 تا 7)

بخش پیازی شکل پیش آبراه با اتصال فلپ برداشته شده از دیواره قدامی واژن و بخش باقی مانده از صفحه جدا شده پیش آبراه ، خلق می شود

ترمیم اضافی پیش آبراه با استفاده از پیوند موکوز دهانی و فلپ های پوستی دارای خونرسانی نواحی تناسلی ، انجام می پذیرد

پیوند موکوز دهانی از بخش درونی گونه با استفاده از تکنیک استاندارد ، برداشته می شود

طول پیوند به فاصله میان نوک کلاهک آلت مردانه و دهانه پیش آبراه ، بستگی دارد

ناحیه اهدا کننده بخیه می شود ، سپس پیوند تثبیت شده و به بدنه آلت تناسلی ، از دهانه پیشین پیش آبراه تا سر کلاهک آلت مردانه ، متصل می گردد
به همین ترتیب ، نیمی از بدنه آلت تناسلی پوشاننده پیش آبراه خلق می شود

پوشش پیش آبراه با استفاده از فلپ لب های کوچک آلت زنانه یا فلپ پوستی قدامی کلیتوریس ، حاصل می شود

بخش درونی لب های کوچک آلت زنانه بدون آن که جداسازی از سطح خارجی لابیال انجام شود ، جهت خلق فلپی با ابعاد مناسب ، مورد استفاده قرار می گیرد
به این صورت ، خونرسانی در فلپ بصورت عالی امکان پذیر می شود

فلپ با بیش از 12 تا 14 فوت استنت به پیوند موکوز دهانی جهت خلق پیش آبراه جدید فاقد کشش ، متصل می شود

تنها در اشخاصی که لب های کوچک آلت زنانه به خوبی توسعه نیافته باشد ، فلپی با خونرسانی عالی از پوست قدامی کلیتوریس برداشته می شود (تصاویر 8 تا 12)

بدنه آلت مردانه با استفاده از پوست کلیتوریس و لب های کوچک آلت زنانه باقی مانده ، ترمیم می شود
لب های بزرگ آلت زنانه جهت ایجاد کیسه بیضه از خط وسط به یکدیگر متصل می شوند

پروتز های بیضه سیلیکنی (سایز متوسط ، با حجم 18 الی 21 سی سی ، بسته به سازنده) از طریق برش های دو جانبه ایجاد شده در بخش فوقانی لب های بزرگ آلت زنانه ، تعبیه می شود (تصاویر 13 تا 16)

 

⚠️ توجه !
این مطلب دارای تصاویر نتایج جراحی تغییرجنس می باشد که بصورت رمز دار شده ، در وبلاگ گالری تغییر جنس به آدرس زیر قرار گرفته است. وبلاگ در ایران مسدود است و برای باز شدن وبلاگ از فیلتر شکن و یا وی پی ان استفاده نمایید.
https://helptranssrs.wordpress.com/2017/07/09/40/

🔵جهت مشاهده تصاویر جراحی تغییرجنس، کد زیر را در وبلاگ وارد نمایید.
✅کد رمز برای تماشای تصاویر
‏helptranscenter

 

پانسمانی خود چسبنده برای آلت جدید مورد استفاده قرار می گیرد

🔹در تمامی اشخاص ، درین ادراری سوپراپیوبک جهت انتقال ادرار به مدت سه هفته قرار داده شد

🔸استنت ادراری پس از 7 الی 9 روز حذف گردید

🔹در این سری ، میانگین اقامت در بیمارستان ، سه روز بود

🔸به جهت جلوگیری از کوتاه شدن آلت جدید پس از جراحی ، استفاده از دستگاه وکیوم به مدت یک دوره شش ماهه توصیه گردید

🔲نتایج

🔹این تکنیک در 273 شخص از می 2005 تا نوامبر 2011 مورد استفاده قرار گرفت

🔸محدوده طول آلت جدید ساخته شده از 4 تا 10 سانتی متر (میانگین 5.7 سانتی متر) بود

🔹تمامی مراجعه کنندگان حفظ احساس و نعوظ نرمال پس از جراحی را گزارش نمودند

🔸محدوده طول پیش آبراه بازسازی شده از 8.2 تا 13.7 سانتی متر (میانگین 11.7 سانتی متر) بود

🔹بیش از 96 درصد ، انجام ادرار در موقعیت ایستاده گزارش شد

🔸در بعضی از اشخاص ، چکیدن و پاشیدن ادرار مشاهده شد و این مسئله به خودی خود برطرف گردید

🔹در کمتر از 7 درصد از مراجعه کنندگان ، جراحی های مجدد مرتبط با مونس ، پوست آلت مردانه و کیسه بیضه ، همچنین تغییر موقعیت ایمپلنت های بیضه انجام پذیرفت

🔸هیچگونه عوارض دیگری مرتبط با ناحیه برداشت موکوز دهانی ، و همچنین خونریزی پس از جراحی ، نکروز فلپ ، یا عفونت ، وجود نداشت

🔲مزایا

🔷حذف واژن. یکی از مزایای اصلی این تکنیک ، حذف همزمان بافت مخاطی (موکوز) واژن است.

جهت افزایش طول پیش آبراه زنانه ، [استفاده از] فلپ دیواره قدامی واژن بسیار سودمند است

در این نقطه ، قوی ترین فشار ادراری موجود است و همواره ریسک ایجاد فیستول پس از جراحی وجود دارد

اتصال بخش های پیازی کلیتوریس در امتداد پیش آبراه جدید و [ایجاد] پوشش اضافی با [استفاده از] بافت احاطه کننده باقی مانده ، کلیدی جهت پیشگیری موفقیت آمیز از ایجاد فیستول در نظر گرفته می شود

🔶افزایش طول. با جداسازی کلیتوریس از رباط های خود بصورت خلفی و از صفحه کوچک پیش آبراه بصورت قدامی ، افزایش طول کلیتوریس ممکن می شود

هنگام انجام روند جداسازی ، جهت جلوگیری از وارد آوردن آسیب به شبکه عصبی – عروقی و بافت اسفنجی پیش آبراه ، مراقبت های لازم باید انجام پذیرد

🔷بازسازی پیش آبراه. جهت اجتناب از عوارض توصیف شده پس از ساخت لوله پیش آبراه ، ما از ترکیب پیوند موکوز دهانی و فلپ های پوستی ناحیه تناسلی استفاده کردیم

کاربرد پیوند های آزاد موکوز دهانی جهت بازسازی پیش آبراه ، به طور فزاینده ای در شرایط بالینی بخصوصی محبوب است

این پیوند ها مستحکم ، دارای خاصیت ارتجاعی ، و با امکان برداشت آسان می باشند ، استفاده از آن ها آسان است ، و هیچگونه ناحیه اهداکننده آشکاری بر جای نمی گذارند
ترکیب بافت شناسی آن ها ، از آن ها ماده پیوندی خوبی می سازد

پوشاندن پیوند می تواند با استفاده از فلپ پوستی کلیتوریس (Longitudinal dorsal clitoral skin flap button-holed ventrally) ، یا فلپ برداشته شده از سطح درونی لب های کوچک آلت زنانه ، انجام پذیرد

در هر دو ، بافت با خونرسانی خوب به طور کامل تمامی خطوط بخیه را پوشش می دهد که این امر ، از ایجاد فیستول در اکثریت اشخاص ، جلوگیری بعمل می آورد

🔶بازسازی بدنه آلت تناسلی مردانه. با ایجاد زاویه آلت تناسلی و کیسه بیضه همانند یک مرد ، ظاهر طبیعی نواحی تناسلی خارجی ، حاصل می گردد
بدنه آلت مردانه توسط پوست باقی مانده از کلیتوریس و لب های کوچک آلت زنانه ، پوشانیده می شود
جهت خلق کیسه بیضه ، لب های بزرگ آلت زنانه از خط وسط به یکدیگر متصل می شوند و ایمپلنت های بیضه در آن تعبیه می گردد

🔷بازسازی یک مرحله ای. روند جراحی همه مراجعه کنندگان در یک عمل واحد مدیریت شد

در کمتر از 5 درصد ، عوارض خفیف مرتبط با ساخت پیش آبراه رخ داد و با انجام روندی ساده ، برطرف گردید

انجام اصلاحات اضافی مرتبط با زیبایی به عنوان یک روند مینور ، همواره امکان پذیر است

اکثریت مراجعه کنندگان از نتیجه نهایی متودیوپلاستی خوشحال بودند ، چرا که [پس از جراحی] ظاهر نواحی تناسلی مردانه حاصل می شود و همچنین انجام ادرار در موقعیت ایستاده ممکن می شود

🔶به عنوان آخرین مورد مهم ، آلت جدید از لحاظ عملکردی بطور کامل کفایت نمی کند ، چرا که در اکثریت مراجعه کنندگان جهت انجام دخول جنسی بسیار کوچک است ، و نیازمند انجام فالوپلاستی افزایشی می باشد تا بتوان از آن مطابق با ترجیحات جنسی مراجعه کننده ، استفاده نمود

🔲توصیه ها

▪️متودیوپلاستی یک مرحله ای ، روندی ایمن است که موجب صرفه جویی در زمان می شود (این روند تقریبا 2 ساعت به طول می انجامد. در صورتی که به همراه واژینکتومی (حذف واژن) و هیسترکتومی (حذف رحم) انجام پذیرد ، بین 2.5 الی 4 ساعت به طول می انجامد)

▪️ساخت حرفه ای پیش آبراه با استفاده از ترکیب پیوند موکوز دهانی و فلپ های پوستی ناحیه تناسلی ، نقطه قوت اصلی در حداقل سازی عوارض پس از جراحی می باشد

▪️ما متودیوپلاستی یک مرحله ای را به عنوان متدی انتخابی ، جهت خلق آلت مردانه جدیدی که بتواند مراجعه کننده را راضی و خشنود کند ، مدنظر داریم

 

⚠️ توجه !
این مطلب دارای تصاویر نتایج جراحی تغییرجنس می باشد که بصورت رمز دار شده ، در وبلاگ گالری تغییر جنس به آدرس زیر قرار گرفته است. وبلاگ در ایران مسدود است و برای باز شدن وبلاگ از فیلتر شکن و یا وی پی ان استفاده نمایید.
https://helptranssrs.wordpress.com/2017/07/09/40/

🔵جهت مشاهده تصاویر جراحی تغییرجنس، کد زیر را در وبلاگ وارد نمایید.
✅کد رمز برای تماشای تصاویر
‏helptranscenter

 

مترجم: سعید.ش
منبع: هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس
https://helptranscenter.org
مرجع:
https://goo.gl/1wqAHi

Copyright © 2017 سعید.ش https://helptranscenter.org هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس All Rights Reserved

پاسخی بگذارید

در پایین مشخصات خود را پر کنید یا برای ورود روی شمایل‌ها کلیک نمایید:

نشان‌وارهٔ وردپرس.کام

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری WordPress.com خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

عکس گوگل+

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Google+ خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

تصویر توییتر

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Twitter خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

عکس فیسبوک

شما در حال بیان دیدگاه با حساب کاربری Facebook خود هستید. بیرون رفتن /  تغییر دادن )

w

درحال اتصال به %s