دستورالعمل های انجام مراقبت های قبل و بعد از جراحی واژینوپلاستی (خلق واژن) در ترنس های زن (MTF) به قلم Dr. Curtis Crane
مترجم: سعید.ش
🔲دستورالعمل های مراقبت پیش از جراحی
🔷دو هفته قبل از جراحی مصرف تمامی هورمون ها را متوقف کنید
🔶استعمال سیگار را یک ماه قبل و بعد از جراحی متوقف کنید
🔷مصرف تمامی دارو هایی که در لیست «دارو هایی که قبل و بعد از جراحی باید از مصرف آن ها اجتناب نمود» موجود است را به مدت دو هفته قبل از جراحی متوقف کنید
✳️لیست داروهایی که قبل و بعد از عمل تغییرجنس باید از استفاده از آن ها خودداری شود
https://helptranscenter.org/2015/08/03/23/
🔶روز قبل از جراحی هیچگونه مواد غذایی مصرف نکنید. فقط مجاز به مصرف مایعات شفاف هستید
🔷روز قبل از جراحی ، لطفا منیزیم سیترات مصرف نمایید
🔶شب قبل از جراحی پیش از خواب ، لطفا یک عدد قرص Dulcolax مصرف نمایید
🔷شب قبل از جراحی ، یک مرتبه انما (شستشوی روده) با استفاده از محصول برند Fleet انجام دهید
🔶صبح قبل از جراحی ، یک مرتبه انما (شستشوی روده) با استفاده از محصول برند Fleet انجام دهید
🔷آرایش نکنید ، و لطفا تمامی جواهرات خود را در روز جراحی حذف کنید
🔶جهت نگهداری عینک یا لنز چشمی خود ، محفظه نگهداری به همراه خود داشته باشید
🔲حذف مو پیش از جراحی واژینوپلاستی
🔹تمامی مو های شفت (تنه) آلت ، از جمله ناحیه ای به اندازه یک اینچ (~ 2.54 سانتی متر) اطراف پایه آلت تناسلی مردانه را حذف کنید
🔸تمامی مو های کیسه بیضه را حذف کنید
🔹تمامی موهای پرینیوم (حد فاصل مقعد و ناحیه تناسلی) را به اندازه نواری به عرض حدود 2.5 اینچ (~ 6.35 سانتی متر) ، حذف کنید
🔲دستورالعمل های مراقبت پس از جراحی
مطب ما بسته دیلاتور های مورد نیاز و سایر آیتم های ضروری جهت مراقبت پس از جراحی را در اختیارتان قرار خواهد داد
✅جهت انجام مراقبت های پس از جراحی ، لطفا مواردی که در ادامه ذکر شده است را خریداری نمایید :
▪️هیدروژن پر اکساید
▪️دوش واژینال برند Massengill یا سرکه «بدون بو»
▪️دو عدد آب فشان کوچک
▪️نوار بهداشتی
▪️دستکش های لاستیکی یا Nitrile exam
🔷حفظ بهداشت فردی پس از جراحی بسیار حائز اهمیت است
لطفا قبل و بعد از هرگونه تماس با ناحیه تناسلی ، دستان خود را بشویید
روزانه دوش بگیرید یا خود را بشویید. هنگام شستشوی نواحی تناسلی ، جهت اجتناب از آلودگی واژن و نواحی تناسلی توسط باکتری های ناحیه مقعد ، همواره پاک سازی را از سمت جلو به عقب انجام دهید
لطفا همچنین از پوشیدن البسه تنگ خودداری کنید ، چرا که ایجاد اصطکاک همچنین می تواند انتقال باکتری را سهولت بخشد
🔶پانسمانی که هنگام جراحی در واژن تعبیه شده است ، در اولین ملاقات پس از جراحی حذف خواهد شد
پس از حذف پانسمان ، می توانید نظافت ناحیه تناسلی را بصورت روزانه به مدت دو هفته شروع کنید
🔷بخیه های واژینال جذبی می باشند. بخیه های لابیال (لب های آلت تناسلی زنانه) در دومین ملاقات پس از جراحی در مطب حذف خواهند شد
🔶پس از حذف پانسمان ، به دستورالعمل هایی که در رابطه با مراقبت از نواحی تناسلی در ادامه ذکر گردیده اند ، مراجعه نمایید :
🔻1. ناحیه تناسلی را تا حد ممکن خشک نگه دارید
🔻2. پس از دفع ادرار یا مدفوع ، ناحیه تناسلی یا مقعدی را با اسپری نمودن آب فشان های کوچک ، به آرامی شستشو دهید (کمی صابون را در آب گرم رقیق کنید و پیش از استفاده در بطری مخلوط کنید). به آهستگی خشک کنید
🔻3. خطوط بخیه خارجی را دو مرتبه در روز با استفاده از مخلوط نیمی آب و نیمی هیدروژن پر اکساید تمیز کنید. به آهستگی خشک کنید
🔻4. جهت انجام دوش واژینال ، از مخلوط آب و سرکه یا Massengill بدون بو استفاده نمایید
دوش واژینال را در روز دهم پس از جراحی شروع کنید ، سپس در هر هفته یک الی دو مرتبه انجام دهید ، به جز در صورتی که دستورالعمل متفاوتی بدین منظور دریافت نموده باشید
🔻5. به مدت سه هفته پس از جراحی ، استحمام نکنید
🔻6. انجام دیلاته بخش فوق العاده مهمی از دوره ریکاوری شما ست.
مطب ما ، دیلاتور ها را در اختیارتان قرار خواهد داد و دستورالعمل های مرتبط با انجام دیلاته در دوره پس از جراحی را ارائه خواهد نمود
🔷ترشح از واژن به رنگ زرد مایل به قهوه ای به مدت چهار الی شش هفته نخست پس از جراحی قابل انتظار است. دوش واژینال آب و صابون می تواند به کاهش آن کمک کند
🔶تورم لابیال (لب های آلت تناسلی زنانه) طبیعی می باشد و به تدریج در عرض شش هفته پس از جراحی ، برطرف خواهد شد
ورم ممکن است با نشستن ها یا ایستادن های طولانی مدت ، تشدید گردد
⭕️به مدت بیست دقیقه در هر ساعت ، یخ روی پرینیوم (حد فاصل مقعد و ناحیه تناسلی) قرار دهید. این امر می تواند به تسکین قدری از ورم ها ، کمک کند
🔷روابط جنسی را می توانید در عرض چهار هفته پس از جراحی ، مجددا شروع کنید ، به جز در صورتی که دستورالعمل متفاوتی بدین منظور دریافت نموده باشید
🔶استحمام کامل ، غوطه ور شدن در آب ، استفاده از وان آب داغ یا سونا ، و شنا را می توانید یک ماه پس از جراحی مجددا شروع کنید
🔷تا یک ماه پس از جراحی ، از انجام هرگونه فعالیت شدید (کشیدن ، هل دادن ، بلند کردن شئ با وزن بیش از 20 پوند (~ 9 کیلوگرم) ، نیرو وارد کردن ، پیاده روی بیش از اندازه) خودداری کنید
🔶به رژیم غذایی عادی خود بازگردید ، اما از مصرف بیش از اندازه الکل خودداری کنید
🔷از استعمال سیگار به مدت یک ماه پس از جراحی خودداری کنید
🔶پس از اولین ملاقات پس از جراحی ، می توانید استحمام خود را بصورت دوش مجددا شروع کنید
خود را به آهستگی خشک نمایید و از سایش شدید نواحی بخیه شده ، خودداری کنید.
⭕️به دستورالعمل های مرتبط با انجام دیلاته که در ادامه ذکر گردیده است ، مراجعه نمایید
🔷مصرف هورمون ها را می توانید پنج روز پس از جراحی مجددا شروع کنید ، به جز در صورتی که دستورالعمل متفاوتی دریافت نموده باشید
🔲دستورالعمل های انجام دیلاته واژن
🔹از بزرگ ترین دیلاتوری که می توانید آن را به راحتی جای گذاری نمایید ، استفاده کنید
🔸پیش از استفاده از دیلاتور و قرار دادن آن در واژن ، از تمیز بودن آن اطمینان حاصل نمایید
🔹دیلاتور را با آب گرم و صابون آنتی باکتریال تمیز کنید ، به خوبی شستشو دهید و با دستمال کاغذی یا پارچه تمیز ، خشک کنید
🔸پیش از قرار دادن دیلاتور در واژن ، روان کننده های SurgiLube یا K-Y Jelly را بر روی دیلاتور استعمال نمایید
🔻فقط از روان کننده بر پایه آب استفاده کنید. از استفاده از روان کننده های بر پایه سیلیکن خودداری کنید
🔹دیلاتور را با زاویه 45 درجه تا زیر استخوان شرمگاهی ، به آرامی درون واژن قرار دهید. سپس کار را با قرار دادن آن بصورت مستقیم به سمت درون واژن ادامه دهید
🔸احساس اندکی مقاومت ، حساسیت و درد را انتظار داشته باشید
🔻در صورت وجود مقاومت بسیار زیاد یا درد شدید ، سریعا کار را متوقف کنید
در صورت امکان ، از دیلاتور های کوچکتری استفاده نمایید
🔹دیلاتور را (تا زمانی که فشار یا مقاومت متوسطی احساس نمودید) ، بطور کامل درون عمق واژن قرار دهید و به مدت ده دقیقه به همان صورت در جای خود رها کنید
دیلاتور را باید تا اندازه ای در واژن قرار دهید که فقط دو نقطه سفید از آن ، خارج از واژن باقی بماند
🔸از روزی که حذف پانسمان واژن صورت گرفت ، دیلاته را به مدت سه ماه روزی سه مرتبه شروع کنید
✅فواصل و دفعات انجام دیلاته واژن :
▪️تا ماه سوم پس از جراحی : سه مرتبه در روز ، هر مرتبه به مدت ده دقیقه
▪️ماه سوم تا ماه ششم پس از جراحی : یک مرتبه در روز ، هر مرتبه به مدت ده دقیقه
▪️پس از شش ماه پس از جراحی : دو الی سه مرتبه در هفته ، هر مرتبه به مدت ده دقیقه
⭕️پس از گذشت سه ماه از انجام دیلاته ، می توانید استفاده از سایز بعدی دیلاتور را شروع کنید.
سایز بعدی دیلاتور را به مدت سه ماه استفاده نمایید
🔹اگر واژن شروع به تنگ شدن نمود ، فواصل انجام دیلاته را کوتاه تر نمایید (تعداد دفعات انجام دیلاته را افزایش دهید)
🔸پس از هر مرتبه انجام دیلاته ، از آب و صابون جهت نظافت کانال واژن استفاده نمایید
🔲اطلاعات مهم تماس :
🔹🔹لطفا در ساعات کاری جهت طرح پرسش های پزشکی یا سازمان یافته ، با مطب تماس حاصل نمایید🔹🔹
🔻شماره مطب :
415.625.3230
🔻ساعات مطب :
دوشنبه الی پنجشنبه ، 9 صبح الی 3 بعد از ظهر
جمعه ، 9 صبح الی [12] ظهر
🔷🔶در هر کدام از موقعیت های زیر بهمراه طرح هر پرسشی ، لطفا در ساعات کاری با مطب تماس حاصل نمایید. لطفا مستقیما با موبایل Dr. Crane تماس نگیرید.
▪️تورم ، یک رخداد طبیعی پس از جراحی می باشد. جهت کاهش تورم می توانید از یخ استفاده نمایید (بیست دقیقه قرار دهید/ بیست دقیقه بردارید)
▪️درد پس از جراحی ، یک رخداد طبیعی پس از جراحی می باشد. لطفا دارو ها را به همان صورت که تجویز شده است ، مصرف نمایید — دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) یا اسپرین مصرف نکنید ، چرا که می توانند موجب افزایش خونریزی پس از جراحی شود
▪️خارش ، عارضه جانبی طبیعی ناشی از مصرف دارو های مسکن پس از جراحی می باشد.
در صورت تجربه خارش بدون راش ، می توانید Benadryl بدون نسخه و با توصیه داروساز مصرف نمایید، یا مصرف دارو را متوقف نموده و به جای آن Tylenol بسیار قوی مصرف کنید
در صورت وجود راش بهمراه خارش ، استفاده از دارو را ادامه ندهید و Benadryl را مطابق با دستورالعمل ها ، مصرف نمایید
▪️تهوع ، عارضه جانبی طبیعی ناشی از مصرف دارو های مسکن پس از جراحی می باشد
▪️یبوست ، عارضه جانبی طبیعی ناشی از مصرف دارو های مسکن پس از جراحی می باشد. می توانید Laxative یا نرم کننده مدفوع ، بدون نسخه و با توصیه داروساز تهیه و مصرف نمایید
▪️وجود خون در ادرار در شش هفته نخست پس از جراحی ، طبیعی ست
▪️اگر عمل تخلیه توسط سوند انجام نمی پذیرد ، لطفا کیسه ادرار را به سطحی پایین تر از سطح مثانه تغییر موقعیت دهید و تاثیر آن را بر عمل تخلیه مشاهده نمایید
اگر تغییر موقعیت موثر واقع نشد ، سوند را با فشار آب ، تمیز کنید
▪️بی اختیاری [ادراری] پس از جراحی ، تا زمانی که پیش آبراه متورم می باشد ، طبیعی ست
پیش آبراه به مدت بیش از دوازده هفته پس از جراحی ، متورم خواهد بود
🔹🔹در صورت تعطیلی مطب و وجود شرایط اضطراری ، لطفا با شماره موبایل دکتر Crane تماس حاصل نمایید🔹🔹
🔻شماره موبایل دکتر Crane :
603.667.5555
⭕️جهت دریافت هرگونه کمک های اورژانسی ، لطفا با شماره 911 تماس حاصل نمایید
⚠️در صورتی که هر کدام از موقعیت های موجود در لیست زیر ، در خارج از ساعات کاری رخ دهند ، لطفا با شماره موبایل دکتر Crane تماس حاصل نمایید
⭕️»فقط» در شرایط زیر :
✅تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت (~ 38,3 درجه سلسیوس)
✅وجود چرک عفونت ، یا تخلیه همراه با بوی بد در نواحی برش
✅ناتوانی کامل در انجام ادرار پس از حذف سوند
⚠️[توجه داشته باشید این مقاله ، جایگزینی برای دستورالعمل های ارائه شده از جانب پزشک جراحی که توسط ایشان جراحی واژینوپلاستی انجام داده اید ، نمی باشد
لذا دستورالعمل های انجام مراقبت های قبل و بعد از جراحی واژینوپلاستی را فقط از پزشک جراح خود جویا شوید و مطابق با آن عمل نمایید/مترجم]
مترجم: سعید.ش
منبع: هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس
https://helptranscenter.org
مرجع:
http://brownsteincrane.com/
Copyright © 2017 سعید.ش https://helptranscenter.org هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس All Rights Reserved
هلپ ترنس سنتر 