IMG_3333

راهنمای جامع پروسه اخذ تصمیم آگاهانه جهت انجام جراحی های تغییرجنس در ترنس های مرد (FTM) و زن (MTF)

مترجم: سعید.ش

🔲بخش اول : آیا مطمئن هستم ؟

مسیر صحیح واحدی بمنظور تصمیم گیری جهت انجام جراحی وجود ندارد.

همانند هر تصمیم بزرگی که می تواند زندگی شخص را تغییر دهد ، احساس شک ، ترس و استرس در رابطه با انجام جراحی های تغییرجنس ، طبیعی ست

اما به عنوان بخشی از پروسه اخذ تصمیم ، اطمینان شما از خواسته خود جهت انجام جراحی حائز اهمیت است

مطابق با تجربیات ما و گوش سپردن به گفته ها و تجربیات بسیاری از اشخاص ، می دانیم که موقعیت هر شخص منحصر به فرد می باشد ، مسیر واحدی بمنظور اخذ تصمیم جهت انجام جراحی های تغییرجنس وجود ندارد ، و این مسئله به سادگی گفتن «بله یا خیر» در یک زمان مشخص نمی باشد – پروسه تصمیم گیری اغلب یک پروسه طولانی است که شکل گیری آن تنها مرتبط با احساسات و باور های درونی نمی باشد ، بلکه همچنین متاثر از موقعیت های خارجی دائم التغییری ست که ضرورتا تحت کنترل شما نیستند (سلامتی ، پول ، مسئولیت های خانوادگی ، محدودیت در دسترسی به خدمات و …)

این تجربه ما بوده است که اشخاص ، به همان صورت که برای ادامه زندگی خود تصمیم می گیرند ، تمایل به اخذ تصمیم در رابطه با جراحی های تغییرجنس دارند

🔷بعضی از اشخاص ترنس از احساسات قدرتمند درونی خود پیروی می کنند ، معتقد هستند که انجام جراحی های تغییرجنس درست ترین کار است و تمایلی به شنیدن یا تاثیر پذیرفتن از آن چه سایر اشخاص می گویند ، ندارند

🔶در حالی که سایرین به عنوان بخشی از پروسه تصمیم گیری ، متمایل به دریافت و شنیدن عقاید و نظرات دوستان ، اعضای خانواده ، سایر اشخاص ترنس ، مشاورین ، یا سایر متخصصان بهداشت می باشند

🔰به هر صورتی که فکر کنید ، بعضی از پرسش هایی که باید مدنظر قرار داده شوند ، در ادامه لیست شده است
هیچگونه پاسخ صحیحی به این پرسش ها وجود ندارد ، و تنها روش هایی جهت کمک به تفکر بیشتر در رابطه با جنبه های مختلف جراحی های تغییرجنس می باشند. تفکر در رابطه با این پرسش ها ، شما را قادر می سازد که درک بهتری از احساسات ، ارزش ها و انتظار های خود ، داشته باشید

🔻آیا در خصوص ظاهری که پس از انجام عمل تغییرجنس خواستار آن هستید ، تصویر ذهنی شفافی دارید ؟ فکر می کنید در صورتی که نتیجه جراحی تغییرجنس منطبق با تصویر ذهنی تان نباشد ، چه احساسی داشته باشید ؟

🔻آیا امیدوار هستید که انجام جراحی های تغییرجنس ، همه چیز را درست خواهد نمود ؟ اگر بله ، چه چیزی را ؟

🔻پس از انجام جراحی های تغییرجنس ، چه بخش هایی از زندگیتان ممکن است تغییر یابد ؟ به تغییر چه مواردی امیدوار هستید ، و از تغییر چه مواردی می هراسید ؟

🔻آیا فکر می کنید امیدواری هایتان در رابطه با انجام جراحی های تغییرجنس ، واقع گرایانه است ؟ چگونه می توانید بگویید هست یا نیست ؟

🔻در رابطه با انتخاب هایتان جهت انجام جراحی های تغییرجنس ، تا چه اندازه مطلع هستید ؟ بمنظور دستیابی به توانایی جهت اخذ تصمیم کاملا آگاهانه ، نیازمند افزایش سطح اطلاعات خود در چه زمینه هایی هستید ؟

🔻آیا قسمت هایی از بدنتان که با انجام جراحی های تغییرجنس ، تغییر خواهند یافت ، بخش هایی از ترجیحات جنسی شما در روابط جنسی هستند ؟ اگر آن بخش از ترجیحات جنسی خود را در روابط جنسی تان از دست بدهید ، چه اتفاقی خواهد افتاد ؟

🔻چه اشخاص دیگری در زندگیتان ، متاثر از تصمیم شما خواهند بود ؟ فکر می کنید احساس آن ها در رابطه با انجام جراحی های تغییرجنس چگونه باشد ؟ واکنش های آن ها چگونه تاثیراتی بر شما اعمال خواهد نمود ؟

🔻فکر می کنید «دلایل نادرست» جهت انجام جراحی های تغییرجنس کدام اند ؟ فکر می کنید چه مواردی «دلایل صحیح» جهت انجام جراحی های تغییرجنس به شمار می روند ؟

✳️آن چه که با انجام جراحی های تغییرجنس ، برایتان حاصل نخواهد شد

جراحی های تغییرجنس می توانند آسایش خاطر بسیاری برای اشخاص ترنس باشد و موجب زندگی بسیار راحت تری شود. اما مواردی وجود دارد که با انجام جراحی های تغییرجنس ، برایتان حاصل نخواهد شد :

❌ 1. جراحی های تغییرجنس ، تمامی مشکلات مرتبط با تصویر ذهنی شخص از بدن خویش (Body Image Problems) را برطرف نخواهد نمود

هدف از انجام جراحی های تغییرجنس ، دستیابی به احساس راحتی بیشتر با بدنتان از طریق نزدیک ساختن ویژگی های جسمانی به احساس درونی از خودتان می باشد

این آسایش خاطر می تواند موجب افزایش عزت نفس شود و احساس اطمینان و جذابیت بیشتری به شخص بخشد

اما ، متوجه خواهید شد که پس از انجام جراحی های تغییرجنس نیز ، همچنان استاندارد های جذابیت وجود دارند و ممکن است شما منطبق با آن ها نباشید

احساس راحتی با بدن خود ، با وجود فشار های اجتماعی و کلیشه های جنسیتی در خصوص ظاهر افراد ، بسیار مشکل تر می شود

بعضی از ترنس های مرد و زن با رژیم های غذایی ، انجام تمرینات ورزشی وسواس گونه ، یا انجام جراحی های ترمیمی بی پایان ، کلیشه های ایده آل جذابیت را دنبال می کنند

▪️تفکیک آشفتگی جنسیتی (Gender Dysphoria) از مشکلات مرتبط با تصویر ذهنی شخص از بدن خویش (Body Image Problems) می تواند دشوار باشد

مشاوره تخصصی و مشورت با اشخاص ترنس آگاه و با تجربه می تواند در خصوص دسته بندی انتظاراتتان از ظاهر خود ، و تمرین در خصوص پذیرش بیشتر خویشتن پس از جراحی های تغییرجنس ، کمک کننده باشد

❌2. جراحی های تغییرجنس ، تمامی مشکلات جنسی را برطرف نخواهد نمود

یک دلیل مهم جهت انجام جراحی های تغییرجنس برای بعضی از اشخاص ترنس ، تمایل به احساس راحتی بیشتر در خصوص روابط جنسی می باشد

انجام جراحی های تغییرجنس می تواند احساس آشفتگی که تاثیرات منفی بر روابط جنسی اعمال می نماید را سهولت بخشد
اما علت تمامی مشکلات جنسی ، آشفتگی جنسیتی نمی باشد.

روابط جنسی مسئله ای پیچیده است که می تواند متاثر از عوامل بسیاری از جمله مشکلات جسمانی ، استرس ، داینامیک های ارتباطی ، مشکلات مرتبط با تصور شخص از بدن خویش ، سوء استفاده جنسی در گذشته ، یا سایر انواع آسیب ها ، و عقاید فرهنگی و شخصی در رابطه با روابط جنسی ، باشد

جراحی های تغییرجنس به طور اتوماتیک تمامی این زمینه ها در زندگی شخص را اصلاح نخواهد نمود

در صورت وجود مشکلات جنسی ، جهت کشف علل و یافتن گزینه های درمان سلامت جنسی ، مشورت با سایر اشخاص با تجربه و آگاهی که در چنین موقعیتی قرار دارند ، یا مشاوره تخصصی را مدنظر قرار دهید

جراحی های تغییرجنس اغلب تاثیر مثبتی بر روابط جنسی اعمال می کند
در مطالعات متعددی ، اکثریت اشخاص ترنسی که شرکت کردند ، افزایش رضایت جنسی پس از جراحی های تغییرجنس را گزارش نمودند

اما جراحی های تغییرجنس همچنین می تواند تاثیر منفی [بر روابط جنسی] اعمال نماید

تغییر در احساس [جنسی] پس از جراحی بسیار متداول است. ممکن است اشخاص احساس لمس را مانند قبل از جراحی شدید نیابند ، یا با شدت بیشتری نسبت به قبل بیابند (که می تواند موجب ناراحتی یا احساس درد شود)

بعضی از ترنس های مرد و زن ، در دستیابی به ارگاسم پس از جراحی نواحی تناسلی ، با دشواری هایی مواجه می شوند ، یا ارگاسم را با شدت کمتری گزارش می کنند

تصمیم گیری در خصوص جراحی ، مدنظر قرار دادن احتمالاتی که ممکن است تاثیرات منفی بر روابط جنسی تان اعمال نماید ، و تفکر در رابطه با چگونگی کنار آمدن با این احتمالات را شامل می شود

بعضی از اشخاص ترنس در صورت تصمیم بر انجام یا عدم انجام جراحی های تغییرجنس ، مشاوره جهت غلبه بر تاثیرات درونی سازی شده ترنس ستیزی بر روابط جنسی خود را مفید می یابند

بسیاری از اشخاص ترنس با زندگی در جامعه ای ترنس ستیز ، پیام های منفی در رابطه با ترنس بودن را درونی سازی می کنند. این مسئله می تواند شرم در رابطه با پوشیدن البسه شهوت انگیز مطابق با جنسیت خود ، یا سایر تمایلات و فانتزی های جنسی ویژه ترنس ها ، یا شرم در رابطه با داشتن بدنی که با هنجار های اجتماعی مطابقت ندارد ، را شامل شود

دریافت حمایت از جانب همنوعان ، و حمایت تخصصی جهت تمرین در خصوص پذیرش بیشتر خودتان در روابط جنسی (در صورت انجام یا عدم انجام جراحی های تغییرجنس) ، می تواند کمک کننده باشد

❌3. جراحی های تغییرجنس ، شما را به شخص دیگری تبدیل نخواهد نمود

پس از انجام جراحی های تغییرجنس ، بسیاری از اشخاص تغییرات مثبتی در احساس خود تجربه می نمایند

اما پس از فروکش کردن هیجانات و ورود به زندگی روزمره ، احتمالا متوجه خواهید شد که در صورتی که خجالتی بوده اید ، همچنان خجالتی هستید ، اگر خندیدن خود را دوست نداشتید ، همچنان آن را دوست ندارید ، و همچنان از عنکبوت ها می ترسید.

هر آنچه را که به عنوان نقاط قوت و ضعفتان می شناسید ، همچنان وجود خواهند داشت

خوشبختانه ، شما شادتر خواهید بود ، و این برای همگان خوب است.

انجام جراحی های تغییرجنس ممکن است در پذیرش بیشتر خودتان ، به شما کمک کند. اما در صورتی که انتظار داشته باشید تمامی مشکلاتتان برطرف شوند ، و همه چیز به واسطه انجام جراحی از لحاظ احساسی و اجتماعی نسبت به قبل آسان تر شود ، احتمالا ناامید خواهید شد

این مسئله همچنین به نگرانی های مرتبط با سلامت روان ، قابل تعمیم است

اشخاص ترنسی که بدلیل آشفتگی جنسیتی افسرده بوده اند ، ممکن است انجام جراحی های تغییرجنس را موجب کاهش بسیار حالات افسردگی خود بیابند

اما در صورتی که دلیل افسرگی تان ، عوامل بیولوژیکی ، استرس های ناشی از ترنس ستیزی ، یا مسائل شخصی باشد ، پس از انجام جراحی های تغییرجنس نیز همچنان ممکن است افسرده باشید

همچنین ، در صورت وجود مشکلات مرتبط با مواد مخدر یا الکل ، جراحی های تغییرجنس ضرورتا حلال این مشکلات نخواهند بود

❌4. انجام جراحی های تغییرجنس ، جامعه ای بی عیب و نقص را برایتان به ارمغان نخواهد آورد

انجام جراحی های تغییرجنس برای بعضی از اشخاص ترنس ، به عنوان تاییدی تشریفاتی از خود حقیقی مطابق با گفته خودشان ، می باشد

ایجاد تغییرات جسمانی راهی ست که توسط آن می توانید آن کسی که هستید (خود حقیقی) را به دنیا و سایر اشخاص نشان دهید

پروسه آشکار سازی خود ، می تواند بسیار رهایی بخش باشد ، اما هیچگونه تضمینی جهت دریافت پذیرش یا درک از جانب دیگران وجود ندارد

بعضی از ترنس های مرد و زن ، امید دارند که پس از ایجاد تغییرات جسمانی ، به عنوان مردان و زنان «واقعی» اعتبار خواهند یافت ، یا احساس پذیرش بیشتری از جانب جامعه ترنس دریافت خواهند نمود

اما این ایده که اشخاص ترنس ، بجز زمانی که جسمشان را تغییر دهند ، «واقعی» نیستند ، ایده ای ترنس ستیز است ، و جوامع و گروه هایی که چنین عقیده ناصحیح و کلیشه ای دارند ، برخورد ناشایست و نامحترمانه ای در پذیرش هویت اشخاص ترنس و بدن آن ها دارند

هنگام انجام مراحل مختلف ترنزیشن ، رویای یافتن جامعه ای ایده آل متشکل از اشخاص ترنس ، متداول است.

هنگامی که عمل های جراحی تغییرجنس را انجام می دهید ، ممکن است تمایل ویژه ای جهت یافتن سایر اشخاصی که تجربیات مشابه داشته اند ، داشته باشید

تعداد بسیاری از اشخاص ترنس هستند که می توانید در رابطه با جراحی های تغییرجنس با آن ها صحبت کنید

اما انجام جراحی های تغییرجنس به طور اتوماتیک موجب جذب اشخاص ترنس ، صمیمیت یا حساسیت نسبت به نیاز های سایرین نمی شود ، و علارغم وجود بعضی تجربیات مشترک ، احتمالا متوجه خواهید شد که هیچ شخص ترنسی ، حقیقتا بازتابی از تجربیات ، هویت و باور های شخصی شما نخواهد بود

واقع گرایی در خصوص احتمال احساس تنهایی در بعضی مواقع ، و تنهایی پس از شروع هورمون درمانی ، بخشی از پروسه آمادگی از لحاظ احساسی جهت انجام جراحی های تغییرجنس می باشد

🔲بخش دوم : آیا آماده ام ؟

اطمینان جهت مناسب بودن جراحی های تغییرجنس برایتان کافی نیست ، شما همچنین باید از مناسب بودن زمان انجام جراحی های تغییرجنس در زندگی خود مطمئن باشید

این امر به آمادگی شما جهت غلبه بر استرس جسمانی و سازگاری روانی مرتبط با انجام جراحی های تغییرجنس ، و همچنین آمادگی جهت کنار آمدن با واکنش های دیگران ، بستگی دارد

جهت انجام هر نوع عمل جراحی ، مراجعه کننده نیازمند آمادگی از لحاظ جسمانی و روانی ، می باشد

آمادگی جسمانی به این معنا ست که به طور کلی در سلامت منطقی به سر می برید ، و هرگونه ضروریات جسمانی مدنظر جراحتان (برای مثال الکترولیز پیش از فالوپلاستی در ترنس های مرد ، الکترولیز پیش از واژینوپلاستی در ترنس های زن ، ترک سیگار) را تکمیل نموده اید

آمادگی جسمانی همچنین شامل تنظیم شرایط جهت مراقبت های جسمانی ضروری پس از انجام جراحی می باشد – داشتن مکانی امن که پس از جراحی بتوانید در آن جا دوره بهبودی خود را سپری نمایید ، درک آن چه که پس از مراقبت مورد نیاز است ، و داشتن دوستان ، خانواده ، یا متخصصان بهداشتی که می توانند از شما مراقبت کنند

آمادگی روانی به این معنا نیست که فاقد هرگونه مشکلات مرتبط با سلامت روان ، یا تنش های زندگی باشید ، بلکه به این معنا ست که :

✅1. احساسی پایدار از هویت جنسیتی خود داشته باشید

جراحی های تغییرجنس مناسب اشخاصی که به تازگی شروع به پرسش ، کشف ، و تفکر در رابطه با مسائل پیرامون هویت جنسیتی نموده اند ، نمی باشد

اگر به تازگی در پروسه کشف مسائل و دانش مرتبط با جنسیت ، قدم گذاشته اید و به تازگی در حال شناخت هویت و جنسیت خود هستید ، و در همین ابتدا ، به انجام جراحی های تغییرجنس به عنوان روشی کمک کننده و مفید برای خود فکر می کنید ، پیش از آن که جهت انجام جراحی های تغییرجنس تصمیم گیری کنید ، به خود قدری زمان بدهید و هنگامی که به احساس و درکی شفاف از هویت و جنسیت خود دست یافتید ، در رابطه با جراحی ها کسب اطلاعات کافی نموده و مزایا و معایب انجام جراحی را برای خود و در کمک به آرامش و احساس راحتی بیشتر خود ، بطور کامل درک نمودید ، آنگاه می توانید با آگاهی کامل جهت انجام یا عدم جراحی تصمیم گیری نمایید

✅2. پایداری روانی کافی بمنظور اخذ تصمیم آگاهانه در رابطه با مراقبت های پزشکی خود داشته باشید

هنگام هرج و مرج و بحران ، زمان مناسبی جهت اخذ تصمیمات بزرگ نمی باشد

حضور در شرایط بحرانی ، می تواند تفکر شفاف و اخذ تصمیمات کاملا آگاهانه را دشوار سازد

در صورتی که غرق در استرس ، افسردگی ، مشکلات مرتبط با مواد مخدر و الکل ، تنش های خانوادگی ، مشکلات کاری ، یا سایر مسائل هستید ، و به این دلایل اخذ تصمیمات عمومی زندگی را دشوار می یابید ، جهت اخذ تصمیماتی بزرگ همانند انجام جراحی و انتخاب نوع جراحی ، در موقعیت مناسبی قرار ندارید

عواملی که منجر به ایجاد مشکلات و چالش هایی در تفکر شفاف و تصمیم گیری آگاهانه شما شده اند را می توانید با دریافت مشاوره از همنوعان خود و یا مشاوره تخصصی ، برطرف نموده یا بر آن ها غلبه نمایید
سپس ، زمانی که به تفکری شفاف و ذهنیتی روشن از آن چه می خواهید ، دست یافتید ، می توانید مجددا ، اما این بار کاملا آگاهانه ، جهت انجام یا عدم انجام جراحی های تغییرجنس ، تصمیم گیری نمایید

✅3. مهارت و حمایت های کافی جهت غلبه بر استرس های احتمالی مرتبط با جراحی های تغییرجنس را داشته باشید

اشخاص ترنس اغلب پس از جراحی ، احساس شادی ، سرور و رهایی دارند ، اما نوسانات احساسی نیز ، پس از جراحی متداول است

سازگاری با تغییرات ایجاد شده در ظاهر و احساس بدنتان ، کنار آمدن با درد یا سایر دشواری های جسمانی ، و کنار آمدن با واکنش های سایر اشخاص ، می تواند دشوار باشد

برای بعضی از عزیزان ، جراحی های تغییرجنس اولین مرتبه هست که شخص را غرق در مسائلی مرتبط با جنسیت می کند که برطرف نخواهند شد
این مسئله می تواند پروسه دشواری از لحاظ احساسی برای ایشان باشد و می تواند بر درخواست حمایت از جانب آن ها ، تاثیر گذار باشد

در صورتی که احساس می کنید انعطافی در احساسات خود جهت کنار آمدن با این احتمالات ندارید ، در حال حاضر زمان مناسبی جهت انجام جراحی های تغییرجنس نمی باشد

اگر از مناسب بودن جراحی های تغییرجنس برای خود اطمینان دارید ، اما در رابطه با آمادگی جهت انجام جراحی در این نقطه از زندگی خود اطمینان ندارید ، بطور کلی لزومی به رها نمودن جراحی های تغییرجنس نمی باشد

همچنین می توانید با تفکر در رابطه با آن چه که می تواند شما را جهت دستیابی به آمادگی بمنظور انجام جراحی ها کمک نماید (مشاوره ، کمک ، دریافت حمایت از جانب همنوعان و …) تلاش نمایید ، و جهت کاهش فاصله خود با آمادگی ، بصورت آرام اما پیوسته ، تغییراتی در زندگی خود ایجاد نمایید

🔴اگر از انجام جراحی پشیمان شوم ، چه اتفاقی می افتد ؟

جراحی تجربه ای قدرتمند است.
نارضایتی ، نا امیدی و شک پس از هر عمل جراحی و (برای اشخاص ترنس و غیرترنس) نسبتا رایج است ، و به نوعی به درد پس از جراحی ، عوارض جراحی ، اختلاف میان نتایج امیدوارانه و نتایج واقعی ، احساس «چه اتفاقی دارد می افتد ؟ چه مشکلاتی پیش خواهد آمد ؟» ، و واکنش های سایر اشخاص ، مرتبط می باشد

این مسائل همگی بخش های طبیعی مرتبط با سازگاری هستند که معمولا در عرض سال اول پس از انجام جراحی ، برطرف می گردند

مطالعات بطور مداوم حاکی از آن است که کمتر از یک درصد 1% از ترنس های مرد و حدود یک درصد 1% از ترنس های زنی که جراحی های تغییرجنس انجام می دهند ، دچار پشیمانی های عمیق و طولانی می شوند

در صورتی که مشکلاتی در خصوص غلبه بر پستی و بلندی های مرتبط با جراحی دارید ، مشورت با اشخاص ترنس آگاه و با تجربه ، و مشاوره تخصصی می تواند کمک کننده باشد

بسیار حائز اهمیت است که مشاور ، تجربه ای قوی در رابطه با مسائل ترنس داشته باشد و مسائل مرتبط با جراحی را درک نماید

بسیاری از اشخاصی که پس از انجام جراحی ، دچار پشیمانی دائمی می شوند ، با تصمیم خود جهت انجام جراحی های تغییرجنس ، کنار می آیند – حتی اگر در صورت بازگشت به زمان گذشته ، هیچ موقع مجددا چنین تصمیماتی نداشته باشند و هیچ موقع مجددا تن به جراحی ندهند ، به این تفکر و احساس دست می یابند که تصمیمشان در آن زمان جهت انجام جراحی های تغییرجنس ، صحیح بوده است ، و با تصمیم خود کنار می آیند

بعضی از اشخاص متوجه می شوند که جراحی و ترنزیشن برایشان نادرست بوده است ، لذا خواستار بازگشت و ترنزیشن به عقب هستند.

این تصمیم بزرگی ست ، و اخذ چنین تصمیمی ، نباید بدون مشاوره تخصصی انجام پذیرد

مترجم: سعید.ش
منبع: هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس
https://helptranscenter.org
مرجع: http://transhealth.phsa.ca

Copyright © 2017 سعید.ش https://helptranscenter.org هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس All Rights Reserved