راهنمای جامع مراقبت های پس از جراحی فالوپلاستی در ترنس های مرد (FTM)
مترجم: سعید.ش
✅گذری بر آنچه که پس از جراحی فالوپلاستی انتظار می رود
پس از جراحی فالوپلاستی ، پرسش ها و نگرانی هایی ایجاد می شود که می توانید جهت دستیابی به پاسخ آن ، به این مقاله مراجعه نمایید
این مقاله یک راهنمای عمومی در رابطه با مراقبت های پس از جراحی جهت آموزش همراهان (پرستاران) و مراجعه کنندگان می باشد
این نوشتار یک تجربه «میانگین» را توصیف می نماید ، لذا نگرانی های خاص ، باید در هر شخص بررسی گردد
⭕️توجه : اطلاعات موجود در ادامه ، پس از جراحی فالوپلاستی مراجعه کنندگان دکتر Curtis Crane ، جراح پلاستیک و ارولوژیست ، فلوشیپ ارولوژی ترمیمی و جراحی تغییرجنس در ایالات متحده ، گردآوری شده است
تجربه شما ممکن است متفاوت باشد.
🔹روز جراحی ، روز صفرم پس از جراحی نامیده می شود
🔹روز پس از جراحی ، روز اول پس از جراحی نامیده می شود ، و …
🔲روز صفرم (روز انجام جراحی) : پس از عمل جراحی هشت الی دوازده ساعتی ، به اتاق ریکاوری ، احتمالا به ICU (واحد مراقبت های ویژه) خواهید رفت
و در بعضی مواقع ممکن است به TICU (واحد مراقبت های ویژه تروما – بخشی با مراقبت های میان ICU و بخش Regular) منتقل شوید
✅ممکن است دستگاه های بسیاری به شما متصل گردد :
🔷اکسیژن : از طریق سوند بینی یا ماسک
🔶یک I.V. : سوند درون وریدی جهت تحویل مایعات و دارو ها
🔷پمپ PCA (مسکن قابل کنترل توسط شخص) : دکمه ای می باشد که می توانید در حالی که در بستر هستید ، آن را با انگشت خود بفشارید
این دکمه به کیسه ای که در آن داروی مسکن وجود دارد ، متصل می باشد
هنگام فشردن دکمه ، داروی مسکن از طریق I.V. به درون وریدتان می رود ، لذا در عرض یک دقیقه دردتان تسکین می یابد
در صورت نیاز ، می توانید جهت [تسکین] درد خود ، دکمه را هر شش دقیقه یک بار بفشارید
🔶سوند سوپراپیوبک (Suprapubic Catheter) : سوندی ست که از طریق پوست زیر شکم ، مستقیما از مثانه خارج می گردد
سوند ، ادرار را درون کیسه ای آویزان در کنار بسترتان ، تخلیه می کند
⭕️بمنظور حفظ سوند در مکان خود ، بالن کوچک متورمی «درون» مثانه تان وجود دارد
لذا جهت حذف سوند ، تلاش نکنید
🔷داپلر (Doppler) : دستگاهی است که جریان خون در آلت مردانه جدید را اندازه گیری می نماید
جهت اطمینان از وجود جریان خون مناسب ، درست در جایی که نیازمند آن هستید ، این [دستگاه] صدایی مانند «نویز سفید» ایجاد می نماید که شما ، پرستاران و پزشکانتان می توانید [آن را] 24 ساعت در روز بشنوید
(پزشکان و پرستاران همچنین در فواصل معین از داپلر دستی به همان دلایل ، استفاده خواهند نمود)
🔶درین ها : بمنظور تخلیه مایعات از محل هایی که دکتر Crane جراحی نموده اند ، مورد استفاده قرار می گیرند
ممکن است درین های مختلفی مورد استفاده قرار گیرد ، اما تمامی آن ها در خدمت هدفی یکسان می باشند
⭕️جهت حذف درین ها تلاش «نکنید»
🔷یک مانیتور انگشت : بطور مداوم سطح اکسیژن خون را نظارت می نماید
🔶یک مانیتور قلب : یک EKG (الکتروکاردیوگراف) می باشد که اطلاعات مداوم در رابطه با عملکرد قلب تان ، به پرستاران ارائه می نماید
🔷یک آتل : در صورتی که پوست ساعد دست تان در عمل جراحی مورد استفاده قرار گیرد ، جهت جلوگیری از بیش از اندازه خم نمودن مچ دست یا حرکت دادن انگشتان ، ممکن است روی دست خود آتل داشته باشید
🔶پوشش پا : جهت کمک به جلوگیری از تشکیل لخته های خونی ، ممکن است جوراب کشسان ساق بلند و/یا پوشش فشرده ساز روی پاهای خود داشته باشید
🔲روز های اول تا سوم (پس از جراحی) :
هنگام شروع بهبودی ، در TICU اقامت خواهید داشت
🔹در ابتدا پرستاران شما را هر ساعت بررسی خواهند نمود
همانطور که زمان بیشتری از جراحی می گذرد ، [بررسی ها] با تعداد دفعات کمتری انجام خواهد پذیرفت
🔸پزشکان ، از جمله دکتر Crane و پزشکان تیم جراحی میکروسکوپی ، چندین مرتبه در روز [شما را] ملاقات خواهند نمود ، و درین ها ممکن است حذف گردند
🔹شما تمام وقت در بستر خود اقامت خواهید داشت ، اما ممکن است به تکان دادن انگشتان پا و پاهای خود تشویق شوید
🔸در 24 ساعت نخست ، هیچگونه خوردنی یا آشامیدنی مصرف نخواهید نمود
به آن جهت که در صورت نیاز به بازگشت به اتاق عمل بمنظور مقابله با عوارض ، شکمتان خالی خواهد بود
اگر چه هنگام گذر 24 ساعت نخست ، برنامه غذاییتان بتدریج از مایعات شفاف به مایعات کامل به غذای جامد ، پیشرفت خواهد نمود
(اگر جراحی درون گونه انجام شده باشد ، نیازمند اعمال محدودیت به مصرف غذا های نرم خواهید بود)
🔹پرستاران از نواحی جراحیتان مراقبت خواهند نمود ، شما را استحمام خواهند نمود ، و به تمامی آنچه نیاز دارید توجه خواهند نمود
🔲روز چهارم (تقریبا) : از TICU به اتاق Regular بیمارستان منتقل می شوید
ممکن است در ابتدا همچنان محدود به بستر شوید
🔹از آنجایی که برای چندین روز خارج از بستر خود نخواهید بود ، پاهایتان ضعیف خواهند شد
اما در مواقعی ممکن است به خروج از بستر تشویق شوید
ابتدا به یک صندلی و سپس با کمک ، قدم خواهید برداشت
🔸زمانی که در بیمارستان هستید ، همچنان بررسی های مکرر پرستاری و بررسی های داپلر از آلت تناسلی مردانه خود خواهید داشت ، و بمنظور آمادگی جهت ترک بیمارستان ، دارو های مصرفیتان به داروی خوراکی تغییر پیدا خواهد نمود
🔲روز پنجم (تقریبا) : روز ترخیص. هنگامی که بتوانید قدم بردارید و تمامی دارو های خود را بصورت خوراکی مصرف نمایید ، از بیمارستان مرخص خواهید شد
🔹اما جهت انجام ملاقات های پیگیری و همچنین حضور [در منطقه ای] نزدیک ، در مواردی که عوارض بوجود می آید ، نیازمند اقامت در منطقه سن فرنسیسکو به مدت چندین هفته خواهید بود
🔸در ملاقات های پیگیری ، دکتر Crane و پزشکی از تیم جراحی میکروسکوپی را دیدار خواهید نمود و بسته به ناحیه (نواحی) اهدا کننده مورد استفاده در جراحیتان ، ممکن است ملاقات های دیگری داشته باشید
🔹هنگامی که در بیمارستان هستید ، از آن جهت که دارو های مسکن مخدر دریافت خواهید نمود ، ممکن است تحرک روده بزرگ نداشته باشید
🔲پس از ترک بیمارستان :
✅عمومی :
🔷1. در شش هفته نخست پس از جراحی ، هیچگونه فعالیت فیزیکی شدید از جمله خم شدن ، هل دادن ، کشیدن ، نیرو وارد کردن ، دویدن ، یا پیاده روی بیش از حد ، انجام ندهید
اگر چه ، «باید» ورزش های سبک انجام دهید
⭕️در هفته اول پس از ترک بیمارستان ، سه مرتبه در روز ، [هر مرتبه] به مدت ده الی بیست دقیقه پیاده روی کنید ، و سپس در ماه بعد ، فعالیت خود را به تدریج افزایش دهید
🔶2. به مدت شش هفته پس از جراحی ، هیچ شئ سنگین تر از 20 پوند (~ 9 کیلوگرم) بلند نکنید
🔷3. در صورت تحمل ، برنامه غذایی منظم خود را از سر بگیرید
🔶4. از مصرف بیش از حد الکل اجتناب کنید
🔷5. بمنظور جلوگیری از دهیدراسیون (کم آبی بدن) ، آب یا سایر مایعات به مقدار فراوان بنوشید
🔶6. به مدت حداقل یک ماه پس از جراحی ، سیگار نکشید
🔷7. در صورت نیاز ، از دارو های مسکن جهت [تسکین] درد یا ناراحتی ، استفاده نمایید
🔶8. انتی بیوتیک ، نرم کننده مدفوع ، اسپرین ، یا سایر دارو های تجویز شده را مطابق دستورالعمل ، مصرف نمایید
🔷9. تا زمانی که اجازه نیافته اید ، معمولا تا ده الی چهارده روز پس از جراحی ، دوش نگیرید
زمانی که اجازه یافتید ، بمنظور خشک نگاه داشتن ناحیه (نواحی) اهدا کننده ، و دور نگاه داشتن آن (ها) از تماس مستقیم آب ، از سلفون (مانند ورق Saran) پیچیده شده در اطراف ناحیه (نواحی) اهدا کننده ، استفاده نمایید
🔶10. تا زمانی که هرگونه داروی مسکن مخدر مصرف می نمایید ، یا در حالی که همچنان درد قابل توجه در ناحیه تناسلی داشته باشید ، باید از رانندگی خودداری کنید
✅مراقبت از آلت تناسلی مردانه ، کیسه بیضه و ناحیه تناسلی :
⭕️توجه : پزشکان و پرستاران ممکن است نام این بخش از جراحی را بصورت «فلپ» یا «فلپ آزاد» بکار ببرند
🔷1. تا زمانی که محل جراحی به خوبی بهبود یابد ، از اعمال فشار بر روی این ناحیه خودداری کنید
فشار می تواند با جریان خون در بافت پیوند شده ، تداخل داشته باشد
🔶2. در صورت امکان جهت کاهش تورم و بهبود گردش [خون] ، تلاش کنید آلت مردانه را بالا ببرید
جهت ایستاده نگاه داشتن آلت مردانه ، یک پانسمان رول شده جراحی می تواند مفید باشد
🔷3. برش ها را تمیز و خشک نگاه دارید
در صورتی که دستورالعمل متفاوتی ارائه نشده باشد ، برش ها و پوست احاطه کننده را معمولا می توانید به آرامی با آب و صابون شستشو دهید
در صورت وجود پانسمان [در ناحیه برش ها] ، در صورت لزوم می توانید مجددا آن ناحیه را پانسمان نمایید
🔶4. اگر درین داشته باشید ، ممکن است استحمام اسفنجی انجام پذیرد. اطراف درین ها را به آرامی با آب و صابون شستشو دهید
⭕️پس از انجام پاک سازی ، بمنظور جلوگیری از آلودگی لباس ، تکه ای از گاز جراحی را اطراف محل درین قرار دهید
استفاده از سنجاق قفلی می تواند جهت اتصال درین ها به لباس ، کمک کننده باشد
🔷5. یخ «نباید» در محل جراحی مورد استفاده قرار گیرد. در چند هفته نخست پس از جراحی ، از سرما باید اجتناب نمود
در این دوره ، دما های معتدل توصیه می شود
🔶6. در دوره بلافاصله پس از جراحی ، استعمال هرگونه پماد یا ترکیبات موضعی بر روی برش ها ، عموما ضرورت ندارد ، چرا که این محصولات می توانند مانع بهبودی طبیعی گردند
تنها از پماد هایی که استفاده از آن ها بصورت ویژه توصیه شده باشد ، استفاده نمایید
✅مراقبت از سوند سوپراپیوبک (SupraPubic Catheter) :
🔷1. سوند سوپراپیوبک (ادراری) را نکشید یا خارج نسازید. بالن متورمی درون مثانه موجود است ، و کشیدن آن می تواند منجر به آسیب داخلی در مثانه گردد
🔶2. کیسه ادرار را حداقل سه مرتبه در روز ، یا هنگامی که نزدیک به پر شدن می باشد ، تخلیه نمایید
🔷3. در بعضی موارد ، پس از ارائه دستورالعمل از جانب جراحتان ، بجای اتصال سوند به کیسه تخلیه در تمام روز ، می توانید درپوش آن را قرار دهید
این امر موجب می شود که مثانه پیش از حذف کامل سوند ، تون [ماهیچه ای] و قابلیت ارتجاعی خود را مجددا بدست آورد
هنگامی که در مثانه احساس ناراحتی داشتید ، درپوش سوند را بردارید و مثانه را در دستشویی تخلیه نمایید
🔶4. هنگام ارائه دستورالعمل ، معمولا حدود دو هفته پس از جراحی ، می توانید از طریق آلت مردانه ادرار کنید
پس از هر مرتبه انجام ادرار از طریق آلت مردانه ، باید سپس از طریق سوند سوپراپیوبک با حذف درپوش آن ، مثانه را بطور کامل تخلیه نمایید
با افزایش ادرار از طریق آلت مردانه ، مقادیر ادرار خروجی از طریق سوند ، به تدریج کاهش خواهد یافت
✅مراقبت از درین :
🔷1. درین ها را نکشید. پزشکان آن ها را حذف خواهند نمود ، یا گاهی اوقات ممکن است به خودی خود خارج شوند
🔶2. درین های پلاستیک Jackson-Pratt دارای مخزن های بزرگ پلاستیکی در انتهای لوله تخلیه می باشند
مخزن های درین را هر چهار ساعت تخلیه کنید ، و مقادیر خروجی را اندازه گیری نموده و بر روی کاغذ ثبت نمایید
جهت ادامه یافتن عمل مکش درین ، مخزن را پیش از آن که مجددا ببندید ، فشرده سازید
✅مراقبت از زخم محل اهدا کننده :
🔷1. پانسمان ناحیه پیوند شده را تمیز و خشک نگاه دارید. در بسیاری از موارد ، پانسمان پنج الی هفت روز پس از جراحی ، پیش از ترک بیمارستان حذف خواهد شد
⭕️پیوند های پوستی نیازمند تثبیت فوری می باشند ، لذا از آنجایی که حذف پانسمان می تواند موجب افزایش ریسک از دست دادن پیوند شود ، عدم حذف پانسمان پیش از موعد حائز اهمیت می باشد
🔶2. پس از حذف پانسمان ، ناحیه باید تمیز نگاه داشته شود
ناحیه پیوند شده و پوست احاطه کننده را می توان به آرامی با آب و صابون تمیز نمود ، از [ایجاد] آسیب در ناحیه پیوند شده اجتناب کنید
❌تا بهبودی کامل ، از غوطه ور سازی ناحیه خودداری کنید ، و از تماس مستقیم میان جریان دوش آب و پیوند جلوگیری نمایید
🔷3. در صورت امکان ، بمنظور کاهش تورم و ناراحتی ، ناحیه [اهدا کننده] باید در سطحی بالاتر از سطح قلب قرار گیرد
انجام این امر ، به مدت حدود دو هفته پس از جراحی ، کمک کننده می باشد
🔶4. پس از حذف پانسمان اولیه ، پانسمان زرد رنگ Xeroform ممکن است روی ناحیه اهدا کننده قرار داده شود
مطابق با دستورالعمل پزشکان ، پانسمان زرد رنگ Xeroform را هر یک الی دو روز تعویض نموده ، و آن را به آرامی با گاز جراحی بپوشانید
🔷5. استعمال لوسیون مرطوب کننده خنثی ، مانند Eucerin را می توانید در حدود دو هفته پس از جراحی ، شروع کنید
لوسیون نباید روی بخش های باز زخم قرار گیرد.
اگر نواحی کوچکی از زخم ، باز مانده است ، لایه ای نازک از پماد انتی بیوتیک ، مانند Neosporin یا Bacitracin را می توان استعمال نمود
✅مراقبت از زخم ناحیه اهدا کننده پیوند پوستی :
🔷1. ناحیه ای که پیوند پوستی با ضخامت نسبی (Split-thickness skin graft) از آن برداشته شده است ، معمولا با گاز چسبنده زرد رنگ (Xeroform) یا پانسمان چسبنده شفاف (به شکل ورق Saran) پوشانیده می شود
🔶2. در صورت استفاده از پانسمان Xeroform ، این پانسمان معمولا در ابتدا توسط گاز سفیدی پوشانیده می شود ، اما این [گاز] در بیمارستان حذف خواهد شد
سپس ، پانسمان Xeroform را در معرض هوا قرار دهید و هیچگونه مرطوب کننده ، کرم ، دارو یا آب روی آن قرار ندهید ، و «پانسمان را حذف نکنید !!»
پانسمان Xeroform درون بافت تشکیل شده هنگام بهبودی زخم ، روی ناحیه اهدا کننده قرار خواهد گرفت ، و به همان صورت که بهبودی رخ می دهد ، پانسمان از لبه ها جدا خواهد شد
در صورت لزوم ، لبه ها را می توان با قیچی برش داد و [پانسمان] در نهایت به خودی خود ، خواهد افتاد
🔰بمنظور ارتقاء روند خشک شدن Xeroform/ناحیه اهدا کننده ، می توان دو مرتبه در روز ، [هر مرتبه] به مدت ده دقیقه از یک سشوار با حرارت پایین یا بدون حرارت ، استفاده نمود
🔷3. در صورتی که پوشش شفاف چسبنده داشته باشید ، باید تمیز و خشک نگهداری شود
زیر این پانسمان ممکن است مایعات تجمع یابد (در صورت تجمع عظیم مایعات ، می توان آن را در مطب تخلیه نمود) یا ممکن است مایعات از زیر پانسمان نشت کند
در صورت نشت مایعات ، پانسمان را به همان صورت رها نموده و جهت کنترل عمل تخلیه ، از ناحیه [اهدا کننده پیوند پوستی] با استفاده از گازِ خشک و نوار ، حمایت نمایید
🔶4. در صورتی که پانسمان Xeroform از لبه ها برش داده شده باشد ، بمنظور حفظ رطوبت پوست جدید ، از لوسیون بر روی نواحی بدون پوشش استفاده نمایید
پس از افتادن پانسمان ، در تمامی ناحیه اهدا کننده از لوسیون اسفاده کنید
https://helptranscenter.org/2017/02/19/51/
🔲عیب یابی – آنچه که باید توجه نمایید
💢نشانه های عفونت : افزایش قرمزی ، درد ، گرمی ، تورم ، یا خروج چرک از ناحیه جراحی.
تب و لرز می تواند از نشانه های عفونت باشد.
در هفت الی چهارده روز نخست پس از جراحی ، معمولا انتی بیوتیک تجویز می گردد
عفونت در نواحی پیوند شده یا اهدا کننده ، ممکن است نیازمند حذف زودهنگام پانسمان قرار داده شده در زمان جراحی باشد
⚠️شکست در تشخیص مکان بافت [عفونی] می تواند منجر به از دست دادن پیوند شود ، لذا جهت تعیین دوره درمان مناسب ، در اسرع وقت ممکن با دکتر Crane تماس حاصل نمایید
💢نشانه های خونریزی : افزایش ناگهانی تورم یا رشد توده در هر کدام از نواحی جراحی ، خروج خون از زخم (بجز خروج مایع رقیق قرمز کمرنگ ، که طبیعی می باشد) ، یا کبودی شدید اطراف ناحیه جراحی
🔰خروج مقادیر کم یا متوسط مایع قرمز کمرنگ غیر معمول نیست و نشان دهنده وجود خونریزی فعال ، نمی باشد
⭕️در صورت مشاهده خونریزی فعال در ناحیه اهدا کننده ، اعمال فشار مستقیم روی ناحیه می تواند کمک کننده باشد
اما در صورت وجود خونریزی در آلت مردانه ، فشار مستقیم تنها در صورت ضرورت مطلق ، باید اعمال شود
چرا که اعمال فشار می تواند برای خونرسانی در آلت مردانه بالقوه مضر باشد
⚠️تجمع خون زیر پیوند در ناحیه اهدا کننده ، می تواند منجر به شکست بخشی از پیوند یا تمامی آن در این ناحیه گردد. این مسئله را می توان در مطب درمان نمود
🔰خروج خون از پیش آبراه در نوک آلت مردانه ، طبیعی است
در صورت وجود شک در رابطه با خونریزی قابل توجه ، بمنظور تعیین درمان مناسب با دکتر Crane تماس حاصل نمایید
💢سروما : سروما تجمع مایعات در ناحیه جراحی می باشد
در صورتی که تجمع مایعات بصورت قابل توجهی زیر پیوند پوستی در ناحیه اهدا کننده رخ دهد ، می تواند منجر به از بین رفتن بخشی از تمامی پیوند گردد
حذف مایعات می تواند در مطب انجام پذیرد
💢شکست پیوند : بخش هایی ، و یا بندرت تمامی پیوند در ناحیه اهدا کننده می تواند بصورت «پوسته خارجی» زخم ، ظاهر شود
در این صورت ، پیوند ، دیگر بر بستر زخم نمی چسبد و خونرسانی خود را از دست می دهد ، این امر منجر به از بین رفتن آن بخش از پیوند می شود
🔰از بین رفتن بخش های کوچکی از پیوند ، غیر معمول نیست و معمولا با مراقبت مناسب از زخم ، به خوبی بهبود می یابد
در صورتی که بدلیل از دست دادن بخشی از پیوند ، نواحی باز کوچکی وجود داشته باشد ، می توان از پماد انتی بیوتیک (Neosporin یا Bacitracin) در این نواحی استفاده نمود
💢مشکلات بهبودی زخم : مشکلات بهبودی زخم می تواند بصورت جدا شدن لبه های زخم در ناحیه جراحی ، رخ دهد
این مسئله می تواند در اثر عوامل متعددی ایجاد شود ، و معمولا مشکلی است که می توان آن را با تعویض پانسمان و مراقبت از زخم ، مدیریت نمود
⭕️ناحیه را [با استفاده از] آب و صابون ، تمیز نگاه دارید ، و جهت خشک نگاه داشتن ناحیه ، پانسمان گاز را روی آن قرار دهید
جهت بحث در رابطه با ضرورت ارزیابی بیشتر یا انتخاب های درمانی ، با دکتر Crane تماس حاصل نمایید
🔲تدارکات پیشنهادی :
✳️گاز «Xeroform 5″×9: مورد استفاده جهت تعویض پانسمان ناحیه پیوند شده. می توانید [آن را] از وبسایت Amazon.com یا اکثریت فروشگاه های تجهیزات پزشکی با دوام ، خریداری نمایید
✳️آینه دستی : هنگام تعویض پانسمان ، اجازه می دهد ناحیه جراحی را مشاهده نمایید
✳️اNeosporin بهمراه تسکین دهنده درد : مسکن موضعی می باشد و هنگامی که پوست جدید آشکار می گردد ، ممکن است تسکین و راحتی را تامین نماید
✳️روغن ویتامین E : ممکن است حالت ارتجاعی پوست را بهبود بخشد
✳️گوش پاک کن (برند Q-Tips) ، گاز نچسب ، و توپ های پنبه ای : جهت استعمال پماد و انجام پانسمان
✳️بالشت ضخیم یا «دونات» طبی : بمنظور [تامین] راحتی هنگام نشستن یا مسافرت
✳️لباس زیر اضافی : در ابتدا از شورت تور مانند می توان بمنظور کمک به حفظ پانسمان در مکان خود و همچنین بالا نگاه داشتن آلت مردانه ، استفاده نمود
پس از بهبودی ، اکثریت مراجعه کنندگان جهت اجتناب از ایجاد سایش [در اثر اصطکاک] ، استفاده از شورت آزاد و راحت تر و بدون درز را ترجیح می دهند
✳️شلوار راحتی و شلوار جین راحتی : جهت تامین راحتی و جا سازی سوند به همراه کیسه تخلیه و درین که پس از انجام جراحی همچنان حضور خواهند داشت
✳️کاپ کوسنی یا پد جهت استفاده در شورت : مراجعه کنندگان پیشین کاپ های نرم را از Andrew Christian خریداری نموده اند
کاپ سینه بند پد دار نیز کفایت می کند
در صورتی که مراجعه کنندگان تمایل به استفاده از شورت تنگ تر داشته باشند ، این پد ها راحتی را تامین می نمایند
✳️میز لپ (Lap Desk) : در انجام وظایفتان ممکن است کمک کننده باشد و همچنین از ناحیه پایین تنه در برابر حیوانات خانگی/کودکان محافظت می نماید
✳️تایلنول (Tylenol) بسیار قوی (استامینوفن) : جهت تسکین درد با شدت ملایم تا متوسط ، تایلنول مصرف نمایید
⚠️تایلنول (Tylenol) را همزمان با داروی مسکن مخدر خود مصرف نکنید ، چرا که داروی مسکن مخدر نیز حاوی تایلنول می باشد و مقادیر زیاد تایلنول می تواند منجر به آسیب کبدی گردد
✳️پد های بزرگ با قدرت جذب بسیار بالا یا پد های مردانه برند Depend : بمنظور جذب هر گونه خروجی پس از حذف پانسمان ها
✳️رول پوشش کشسان خود چسبنده جراحی : جهت فشرده سازی اطراف پانسمان گاز.
پوشش خود چسبنده ، به خود (و نه به پوست) می چسبد
✳️نوار پارچه ای طبی : به دلایل متعددی از جمله نوار بندی پانسمان ها و نوار بندی سوند/کیسه تخلیه/درین به پاهایتان و … مورد استفاده قرار می گیرد
✳️سنجاق قفلی : جهت سنجاق نمودن سوند ها یا درین ها به لباس زیرتان می تواند مفید باشد ، اما توجه داشته باشید پیش از در آوردن لباس زیر ، سنجاق ها را باز کنید
🔲برنامه غذایی :
⭕️از یبوست اجتناب کنید : عدم فعالیت پس از جراحی ، همچنین مصرف دارو های مسکن مخدر ، می توانند به ایجاد یبوست کمک کنند
در ماه نخست پس از جراحی ، نرم کننده مدفوع مصرف نمایید
در صورت لزوم ، بطور منظم شربت آلو بخارا مصرف کنید. در صورت نیاز به کمک بیشتر ، Miralax ممکن است مورد استفاده قرار گیرد
❌از مصرف Metamucil یا سایر نوشیدنی های حاوی فیبر «خودداری» کنید ، چرا که ممکن است در دوره کاهش فعالیت ، به ایجاد بیشتر یبوست کمک کند
❌تا زمان دریافت تایید از جانب پزشکتان ، از مصرف کافئین و شکلات خودداری کنید
عدم مصرف کافئین به این معنا ست که از مصرف هرگونه کافی کافئین دار ، چای کافئین دار ، یا نوشابه های کافئین دار اجتناب نمایید
⭕️نوشیدن شربت کرنبری (Cranberry) بهمراه آب ، ممکن است موجب کاهش ایجاد عفونت های مجاری ادراری گردد
⭕️»در صورتی که جراحی برداشت از بافت مخاطی دهان (بافت برداشت شده از درون گونه) انجام داده باشید» ، نیازمند پیروی از برنامه غذایی نرم می باشید
ممکن است آبِ گوشت ، سوپ ، بستنی ، پودینگ ، پوره سیب زمینی ، و سایر غذا های خیلی نرم مصرف نمایید
🔲اطلاعات مهم تماس :
🔹🔹لطفا در ساعات کاری جهت طرح پرسش های پزشکی یا سازمان یافته ، با مطب تماس حاصل نمایید🔹🔹
🔻شماره مطب :
415.625.3230
🔻ساعات مطب :
دوشنبه الی پنجشنبه ، 9 صبح الی 3 بعد از ظهر
جمعه ، 9 صبح الی [12] ظهر
🔷🔶در هر کدام از موقعیت های زیر بهمراه طرح هر پرسشی ، لطفا در ساعات کاری با مطب تماس حاصل نمایید :
▪️تورم ، یک رخداد طبیعی پس از جراحی می باشد. جهت کمک به گردش خون و کاهش تورم ، لطفا تا جایی که ممکن است آلت مردانه خود را بالا ببرید
آلت مردانه خود را در کش شلوار قرار ندهید
به مدت چهار الی شش هفته پس از جراحی ، می توان در آلت مردانه و کیسه بیضه ، انتظار تورم داشت
▪️درد پس از جراحی ، یک رخداد طبیعی پس از جراحی می باشد. لطفا دارو ها را به همان صورت که تجویز شده است ، مصرف نمایید — دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) یا اسپرین مصرف نکنید ، چرا که می توانند به خونریزی پس از جراحی کمک کند
▪️خارش ، عارضه جانبی طبیعی ناشی از مصرف دارو های مسکن پس از جراحی می باشد
در صورت تجربه خارش بدون راش ، می توانید Benadryl بدون نسخه و با توصیه داروساز مصرف نمایید، یا مصرف دارو را متوقف نموده و به جای آن Tylenol بسیار قوی مصرف کنید
در صورت وجود راش بهمراه خارش ، استفاده از دارو را ادامه ندهید و Benadryl را مطابق با دستورالعمل ها ، مصرف نمایید
▪️تهوع ، عارضه جانبی طبیعی ناشی از مصرف دارو های مسکن پس از جراحی می باشد
در صورت تجربه تهوع ، جهت [دریافت] نسخه ضد تهوع ، لطفا با مطب ما تماس حاصل نمایید
▪️یبوست ، عارضه جانبی طبیعی ناشی از مصرف دارو های مسکن پس از جراحی می باشد. می توانید Laxative یا نرم کننده مدفوع ، بدون نسخه و با توصیه داروساز تهیه و مصرف نمایید
▪️وجود خون در ادرار در شش هفته نخست پس از جراحی ، طبیعی ست
▪️اگر عمل تخلیه توسط سوند انجام نمی پذیرد ، لطفا کیسه ادرار را به سطحی پایین تر از سطح مثانه تغییر موقعیت دهید و تاثیر آن را بر عمل تخلیه مشاهده نمایید
اگر تغییر موقعیت موثر واقع نشد ، سوند را با آب فراوان ، تمیز کنید
▪️بی اختیاری [ادراری] پس از جراحی ، تا زمانی که پیش آبراه متورم می باشد ، طبیعی ست
پیش آبراه به مدت بیش از دوازده هفته پس از جراحی ، متورم خواهد بود
🔹🔹در صورت تعطیلی مطب و وجود پرسش پزشکی که نیازمند دریافت پاسخ آن ، در همان روز می باشید ، لطفا با شماره موبایل دکتر Crane تماس حاصل نمایید. پیام ندهید🔹🔹
⭕️جهت دریافت هرگونه کمک های اورژانسی ، لطفا با شماره 911 تماس حاصل نمایید
⚠️در صورتی که هر کدام از موقعیت های موجود در لیست زیر ، در خارج از ساعات کاری رخ دهند ، لطفا با شماره موبایل دکتر Crane تماس حاصل نمایید
⭕️»فقط» در شرایط زیر :
✅تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت (~ 38,3 درجه سلسیوس)
✅وجود چرک عفونت ، یا تخلیه همراه با بوی بد در نواحی برش
✅ناتوانی کامل در انجام ادرار پس از حذف سوند
⚠️[توجه داشته باشید توصیه های این مقاله ، جایگزینی برای دستورالعمل های ارائه شده از جانب پزشک جراحی که توسط ایشان جراحی فالوپلاستی انجام داده اید ، نمی باشند
لذا حتما دستورالعمل های مراقبت های پس از جراحی فالوپلاستی را فقط از پزشک جراح خود جویا شوید و مطابق با آن عمل نمایید/مترجم]
✳️مراجع:
http://brownsteincrane.com/phalloplasty-postop/
https://myphalloplasty.wordpress.com
http://gendercube.tumblr.com
مترجم: سعید.ش
منبع: هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس
https://helptranscenter.org
Copyright © 2017 سعید.ش https://helptranscenter.org هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس All Rights Reserved
هلپ ترنس سنتر 