ریسک ها و عوارض جراحی هیسترکتومی (تخلیه رحم و تخمدان ها)
مترجم: سعید.ش
🔴منبع: پایگاه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس
© https://helptranscenter.org
همانند هر عمل جراحی ، جراحی هیسترکتومی (تخلیه رحم و تخمدان ها) نیز با ریسک های کوتاه مدت و بلند مدتی همراه است
اگر چه هیسترکتومی روندی متداول است ، با این حال نباید عوارض آن بالقوه دست کم گرفته شوند
✅در مطالعه ای در سال 2010 (https://goo.gl/w8s32m) از شرکت کنندگان در رابطه با عوارضی که پس از جراحی هیسترکتومی تجربه کردند ، پرسیده شد :
🔷بیست و پنج درصد (25%) از شرکت کنندگان پس از انجام جراحی تخلیه رحم و تخمدان ها ، شروع مشکلات مثانه/ادراری را تجربه نمودند
رایج ترین مشکلات مثانه/ادراری از جمله تکرر ادرار (14%) و درد غالب/مزمن هنگام انجام ادرار (5%) می باشند
🔶اسکار (جای برش) های کلوئیدی (10%)
🔷عفونت (8%)
🔶چسبندگی (6%)
🔷خونریزی پس از جراحی (3%)
✅در مطالعه ای در سال 2004 (https://goo.gl/KgNbj8) ، نرخ عوارض میان انجام جراحی هیسترکتومی توتال به روش لاپاراسکوپی (تخلیه رحم و تخمدان ها از طریق برش های کوچک ایجاد شده روی شکم – TLH) ، هیسترکتومی ترکیبی لاپاراسکوپیک و واژینال (تخلیه رحم و تخمدان ها از طریق واژن و برش های کوچک ایجاد شده روی شکم – LAVH) و هیسترکتومی ابدومینال (تخلیه رحم و تخمدان ها از طریق برش بزرگ ایجاد شده روی شکم) را مقایسه نمود :
🔷جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپیک ، در مقایسه با جراحی هیسترکتومی ابدومینال (تخلیه رحم و تخمدان ها از طریق برش بزرگ ایجاد شده روی شکم) با نرخ قابل توجه عوارض حاد همراه بود
🔶همچنین روند جراحی لاپاراسکوپیک در مدت زمان طولانی تری انجام پذیرفت ، اما از درد کمتر ، ریکاوری سریع تر و کیفیت زندگی کوتاه مدت بهتری برخوردار بود
🔷آزمون مقایسه ای بین هیسترکتومی واژینال (تخلیه رحم و تخمدان ها از طریق واژن) و هیسترکتومی لاپاراسکوپیک در رابطه با نرخ عوارض حاد بی نتیجه ماند ، اگر چه جراحی هیسترکتومی واژینال در مدت زمان کمتری انجام پذیرفت
🔲ریسک های کوتاه مدت جراحی هیسترکتومی (تخلیه رحم و تخمدان ها) :
⭕️واکنش های جانبی : تهوع و استفراغ ، مشکلات تنفسی یا قلبی مرتبط با بیهوشی
⭕️درد ناشی از گاز CO2 : هنگام شروع جراحی ، شکم با گاز CO2 پر می شود تا به جراح امکان دید داخلی کافی از ارگان ها ببخشد
🔰گاز CO2 می تواند در مقابل دیافراگم به دام افتد و منجر به ایجاد درد در ارگان ها ، دیافراگم و احتمالا شانه شود
⭕️عفونت : عفونت زخم یا عفونت مثانه ، سینه یا شکم ممکن است ضرورت به انجام درمان با انتی بیوتیک داشته باشد
⭕️مشکلات ادراری : عفونت کلیه ، مثانه و/یا دستگاه ادراری ، بی اختیاری موقتی ادرار یا حبس ادرار ، نیازمند ادامه استفاده از سوند می باشد
⭕️خونریزی : از دست دادن بیش از اندازه خون ، هنگام یا پس از انجام جراحی که نیازمند تزریق خون می باشد
⭕️لختگی خون : می تواند در ورید های پا (ترومبوز ورید عمقی aka DVT) یا لگن خاصره رخ دهد
⭕️ایجاد سوراخ در ارگان مجاور : فیستول رکتال (ایجاد سوراخ در بخشی از روده بزرگ) ، فیستول وسیکوواژینال ، یا فیستول پیش آبراه ، عوارضی جدی هستند که شامل اتصالی غیر عادی بین دو فضای خالی و مدفوع و/یا بی اختیاری ادراری می باشند
🔲ریسک های بلند مدت جراحی هیسترکتومی (تخلیه رحم و تخمدان ها) :
⭕️تکرر ادرار یا بی اختیاری ادراری : می تواند با آسیب تصادفی به اعصاب لگنی ایجاد شود
⭕️علائم یائسگی : گر گرفتگی ، اختلال خواب ، سر درد و غیره می تواند در مردان ترنس رخ دهد ، حتی اگر تخمدان ها در جای خود رها شده باشند (علت این امر ، کاهش جریان خون به تخمدان ها پس از جراحی هیسترکتومی است)
⭕️کاهش رضایت جنسی : در مطالعه ای در سال 2010 (https://goo.gl/w8s32m) ، شش درصد (6%) از شرکت کنندگان بیان کردند که پاسخ جنسی پس از جراحی هیسترکتومی بدتر شد
⭕️پرولپس (افتادگی) : پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، روده ، مثانه و واژن ، دیگر توسط سیستمی از بافت همبند به نام EndoPelvic Fascia حمایت نشده و می توانند از جای خود رها شوند ، در نتیجه این مسئله موجب یبوست و/یا بی اختیاری ادراری/عدم توانایی در کنترل مثانه و درد هنگام سکس می شود
🔰ریسک پرولپس در اشخاصی که زایمان انجام داده اند ، بالا تر است
چرا که عضلات کف لگنی در این اشخاص ضعیف تر شده است
⭕️اختلالات خود ایمنی : در این زمینه تحقیقات اندکی وجود دارند که بتوان به آنها اعتماد کرد ، اما گزارش های روایی مبنی بر شروع یا بدتر شدن اختلالات خودایمنی پس از جراحی هیسترکتومی رایج است (از طرفی دیگر ، همچنین گزارش های روایی از بهبود اختلالات خود ایمنی پس از جراحی هیسترکتومی وجود دارد)
⭕️چسبندگی : بافت اسکار (جای برشِ) داخلی می تواند خود را به ارگان ها متصل نموده و منجر به ایجاد درد و سایر مشکلات شود
مترجم: سعید.ش
🔴منبع: پایگاه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس
© https://helptranscenter.org
مرجع: http://www.hysto.net
هلپ ترنس سنتر 