پرسش و پاسخ در رابطه با جراحی هیسترکتومی (تخلیه رحم و تخمدان ها)

مترجم : سعید.ش
©منبع: https://helptranscenter.org

⭕️پیش از انجام جراحی هیسترکتومی

🔲من زیر سن قانونی هستم ، آیا می توانم هیسترکتومی انجام دهم ؟

✅شاید. بسیاری از جراحان حد اقل 21 سال سن مراجعه کنندگان (جهت انجام این جراحی) را ضروری می دانند چرا که این جراحی توانایی تولید مثل را از بین می برد

اما اگر علائمی نظیر درد یا خونریزی سنگین تجربه می کنید ، هیسترکتومی ممکن است از لحاظ پزشکی توصیه گردد

🔲آیا انجام جراحی هیسترکتومی برای مردان ترنسی که در حال هورمون درمانی هستند ، ضروری می باشد ؟

✅خیر ، هیسترکتومی ضرورتی ندارد.
تا بحال ارتباط مستقیمی بین تستسترون درمانی دراز مدت و بروز سندرم تخمدان پلی کیستیک و سرطان تخمدان میان مردان ترنس ، شناخته نشده است

در غیاب این اطلاعات قطعی ، همراه با مشکلاتی که بسیاری از مردان ترنس در دسترسی به خدمات پزشکی زنان تجربه می کنند ،
بعضی کارشناسان مدافع انجام هیسترکتومی کامل به عنوان بخشی از فرآیند تطبیق جنس می باشند

🔲آیا پس از انجام هیسترکتومی ، نیازمند یک شب اقامت در بیمارستان می باشم ؟

✅شاید ، این مسئله به نوع روند جراحی هیسترکتومی که انجام می دهید و مهارت عمومی جراحتان بستگی دارد

بسیاری از مردان ترنسی که هیسترکتومی لاپاراسکوپیک انجام می دهند ، می توانند همان روزِ انجام جراحی به منزل بروند
در حالی که اشخاصی که جراحی هیسترکتومی شکمی انجام می دهند ، اقامت کوتاهی در بیمارستان خواهند داشت

🔲آیا پیش از جراحی هیسترکتومی ، نیازمند انجام شستشوی روده می باشم ؟

✅شاید ، این مسئله به ترجیحات جراحتان بستگی خواهد داشت

🔲پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، چه مقدار درد خواهم داشت ؟

✅سطح دردی که تجربه می کنید به نوع جراحی هیسترکتومی که انجام می دهید و ارگان هایی که حذف می شوند بستگی خواهد داشت

اشخاصی که هیسترکتومی لاپاراسکوپیک و واژینال انجام می دهند ، می توانند انتظار درد متوسط برای مدت زمان دو الی سه هفته داشته باشند
در حالی که جراحی هیسترکتومی شکمی با درد طولانی تری که سه الی پنج هفته ، و حتی در بعضی موارد طولانی تر از آن ، به طول می انجامد ، همراه است

ممکن است هنگامی که مرکز جراحی را ترک کرده و راهی منزل می شوید ، برایتان مسکن تجویز شود
بسیاری از مراجعه کنندگان قادر به مصرف منظم
®Tylenon
در عرض یک هفته از انجام جراحی هستند

🔲پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، چه نوع جای برشی خواهم داشت ؟

✅جای برش پس از جراحی هیسترکتومی ، به نوع جراحی هیسترکتومی که انجام می دهید بستگی خواهد داشت

🔷هیسترکتومی واژینال : هیچگونه جای برش آشکاری بر جای نمی ماند

🔷روند های لاپاراسکوپیک کم تهاجم : دو الی پنج برش کوچک ، جای برش بسیار کوچک است

🔷هیسترکتومی شکمی : جای برش طویل روی شکم بر جای می ماند

با گذر زمان ، معمولا جای برش های ناشی از هیسترکتومی محو خواهند شد ، اما پوست هرگز دقیقا به همان صورت بنظر نخواهد رسید
می توانید ظاهر جای برش های ناشی از هیسترکتومی را با استفاده از ژل اسکار سیلیکن بهبود ببخشید

🔲آیا حذف دهانه رحم ، منجر به پرولپس (افتادگی) مثانه ، واژن یا رکتوم می شود ؟

✅خیر ، آزمایش های مقایسه ای نشان داده که حذف دهانه رحم ، نرخ پرولپس (افتادگی) مثانه ، رکتوم و واژن را افزایش نمی دهد

به علاوه ، مطالعات بطور شفاف هیچگونه افزایش یا کاهشی در مشکلات و عوارض ، مدت زمان ریکاوری ، یا بستری مجدد در بیمارستان ، چه در صورتی که دهانه رحم حذف شده باشد و چه حذف نشده باشد ، نشان نداده است
هیچگونه مزایایی از لحاظ پزشکی یا جنسی به منظور حفظ دهانه رحم در مکان آن ، وجود ندارد

🔲آیا روش هایی به منظور کاهش ریسک پرولپس (افتادگی) واژن وجود دارد ؟

✅پیش از انجام جراحی هیسترکتومی ، مثانه ، پیش آبراه ، واژن و رحم همگی توسط سیستمی از بافت همبند به نام

EndoPelvic Fascia

به دیوار های لگنی اتصال یافته اند

هنگامی که رحم حذف می شود ، عنصری از این ساختار پشتیبان حذف می گردد
بخیهِ رباط های
cardinal و uterosacral
به سقف واژن به عنوان بخشی از جراحی هیسترکتومی ، در جلوگیری از پرولپس واژینال والت (افتادگی سقف واژن به درون آن) پس از جراحی هیسترکتومی ، موثر است

مراجعه کنندگان همچنین می توانند از طریق انجام تمرینات کف لگن (که تمرینات کیگل
(kegel)
نیز نامیده می شوند) ، به جلوگیری از پرولپس (افتادگی) واژن کمک کنند

⭕️پس از انجام جراحی هیسترکتومی

🔲آیا پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، به منظور کاهش ریسک پوکی استخوان ، باید مکمل های ویتامین دی و کلسیم مصرف کنم ؟

✅احتمالا خیر. در حالی که پزشکان به منظور جلوگیری و درمان پوکی استخوان ، تجویز دراز مدت مکمل های کلسیم انجام می دهند ،
یک گروه مشاوره دولت ایالات متحده بیان می کند دوز هایی که در مکمل های رژیمی یافت می شود ، از استخوان های شکسته جلوگیری به عمل نمی آورند

آن ها همچنین به این نتیجه رسیدند که مصرف [روزانه] ویتامین دی به مقدار
400IU
یا کمتر و 1,000 میلیگرم کلسیم ، بنظر می رسد به آرامی ریسک سنگ های کلیوی را افزایش می دهد

🔲آیا پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، نیازمند ادامه انجام آزمون های
PAP
می باشم ؟

✅خیر ، به شرطی که هیسترکتومی کامل (شامل حذف دهانه رحم) انجام داده باشید «و» هیچگونه پیشینه سلول های سرطانی یا پیش سرطانی دهانه رحم نداشته باشید

اگر پیشینه سرطان رحم ، شرایط پیش سرطانی ، عفونت HPV یا سرکوب [سیستم] ایمنی دارید ، تا زمانی که سه آزمون نرمال متوالی و مستند داشته باشید ، ممکن است نیازمند انجام آزمایش های غربالگری اسمیر والت یا سقف واژن باشید

🔲آیا پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، باید دوز تستسترون مصرفی ام را کاهش دهم ؟

✅به طور معمول گفته می شود مردان ترنس پس از انجام جراحی هیسترکتومی نیازمند تستسترون کمتری هستند و می توانند دوز مصرفی خود را کاهش دهند

اگر چه ، این مسئله برای هر شخصی منحصر به فرد است و مطالعه ای در سال 2010 گزارش کرده که 56% از مردان ترنسِ تحت بررسی ، دوز مصرفی تستسترون خود را پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، تغییر ندادند

🔲پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، چه زمانی می توانم فعالیت های جنسی را از سر بگیرم ؟

✅این مسئله به نوع جراحی هیسترکتومی که انجام می دهید ، بستگی خواهد داشت
اما معمولا اشخاص پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، باید شش هفته تا انجام رابطه جنسی صبر کنند
اطمینان حاصل کنید که این پرسش را در مشاوره هایتان از جراح خود بپرسید

🔲آیا با انجام جراحی هیسترکتومی ، میل جنسی تحت تاثیر قرار خواهد گرفت ؟

✅شاید. در این قسمت به آن چه که مطالعه ای در سال 2010 در این خصوص از مردان ترنس پس از انجام جراحی هیسترکتومی بیان کرده است ، می پردازیم  :

🔷حدود نیمی از 118 شخص (56%) در پاسخ به این سوال که «آیا ارگاسم آن ها پس از انجام جراحی تغییر یافته است ؟» ، بیان کردند که هیچگونه تغییری وجود نداشت

🔷حدود یک – چهارم (25%) بیان کردند که پاسخ جنسی بهتر بود

🔷شش درصد (6%) بیان کردند که پاسخ جنسی بد تر بود

🔷یازده درصد (11%) باقی مانده بیان کردند که [ارگاسم] «متفاوت» است و تجربیات پیچیده تری گزارش کردند

🔷بعضی از پاسخ دهندگان ، تجربه ارگاسم متفاوت خود را به افزایش راحتی با بدنشان [پس از انجام جراحی] نسبت دادند

🔲چه زمانی پس از انجام جراحی می توانم استحمام کنم ؟

✅این مسئله به نوع جراحی هیسترکتومی که انجام می دهید بستگی خواهد داشت ، اما معمولا پس از انجام جراحی هیسترکتومی و پیش از استحمام باید به مدت شش هفته صبر کنید

🔲آیا پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، یائسگی جراحی تجربه خواهم کرد ؟

✅شاید. یائسگی زمانی رخ می دهد که تولید استروژن و پروژسترون از تخمدان ها ، چه بصورت طبیعی یا چه از طریق حذف تخمدان ها توسط عمل جراحی ، متوقف شده باشد

بعضی از مردان ترنس پس از انجام جراحی هیسترکتومی ، نشانه های یائسگی مانند گرگرفتگی ، تعریقات شبانه ، اختلال خواب و … را تجربه خواهند کرد ، حتی اگر در حال مصرف تستسترون باشند

بروز نشانه های یائسگی هنگامی که تخمدان ها وجود دارند ، غیر معمول است اما این علائم همچنان می توانند در اثر کاهش خون رسانی به تخمدان ها در نتیجهِ جراحی هیسترکتومی ، رخ دهند

مترجم : سعید.ش
©منبع: https://helptranscenter.org