تجربه عمل تخلیه سینه در استرالیا، اجبار به ترک وطن برای کسب هویت اصلی و پناهندگی به استرالیا و روند تغییر مداک شناسایی بعد از عمل تغییرجنس در استرالیا سال 2016

مصاحبه کننده : محمد بهامین آسمانی
©منبع:  https://helptranscenter.org
⚠️هویت مصاحبه شونده محفوظ است و به جهت حفظ حریم خصوصی مصاحبه شونده برخی جزییات حذف شده است.

⚫️محمد بهامین آسمانی: در ایران چه اقداماتی را برای کسب مجوز تغییرجنس انجام دادید؟!

⚪️مجوز ایران: طی کردن مراحل پزشک قانونی از سال 1390 پزشک متخصص اعصاب و روان، دادگاه و قاضی، مشاوره درمانی 32جلسه ، تاییدیه تغییر جنسیت مرجع تقلید سیستانی و مکارم شیرازی،تاییدیه دکتر میرجلالی.

و پس از اینکه لازم شد پوشش مردانه داشته باشم و هورمون تراپی کنم به دلیل مخالفت خانواده و داشتن شغل دولتی مجبور به ترک وطن شدم.

⚫️محمد بهامین آسمانی: بنابراین به دلیل مخالفت خانواده، موفق نشدید مجوز تغییرجنس از پزشکی قانونی را دریافت کنید و پروسه نیمه کار ماند، درست است؟ آیامايل هستيد اسم پزشکانی که در اهواز مراجعه داشتید را بنویسید؟!

⚪️پس از تشکیل آخرین جلسه اعضاء پزشکی قانونی،
رییس پزشکی قانونی: ( خانم دکتر مبشر)  نامه ی تایید بر تغییر جنسیت  دریافت کردم که با عدم مخالفت خانواده مواجه شدم و پس از درگیری با خانواده ،پدر ،نامه  مجوز تاییدیه را  پاره کرد و سرانجام روند نیمه کاره ماند و من مجبور به ترک وطن شدم.

نام اعضاء تیم پزشکان اعصاب و روان و مشاورکه از طرف پزشکی قانونی تعیین شده بودندبه شرح ذیل میباشند:

1-دکترسید کاظم علوی فاضل متخصص اعصاب و  روان شناسی عضو هیات علمی دانشگاه چمران اهواز.
2-دکتر احمد فخری متخصص اعصاب و روان عضو هیات علمی دانشگاه چمران اهواز و رواندرمانی تستهای روانشناختی و هوش.
3-رییس پزشکی قانونی :خانم دکتر مبشر
4-مشاور: مرکز مشاوره و خدمات روانشناسی شایستگان مهر. محمد رضا حق دوست
5-متخصص زنان و زایمان خانم دکتر شهبازیان

⚫️محمد بهامین آسمانی: چه روندی را برای اخد مجوز تغییرجنس و تغییر مداک شناسایی در استرالیا سپری کردید؟!

🔴روند اخذ مدرک و هویت مردانه برای یک ترنس پناهنده در استرالیا:🔴

1-درخواست تغییر نام و جنسیت از اداره مهاجرت بعد از عمل تخلیه سینه با ارسال کلیه معرفی نامه ها  و تاییدیه جهت دریافت ویزا مردانه و شناسنامه مردانه.از طرف:

روان پزشک. مشاور یا روان کاو. جراح. پزشک عمومی و پزشک هورمون تراپی و کلیه مدارک قبل و بعد ازعمل  مبنی بر تایید هویت مردانه مراجع کننده و تکمیل دو مرحله فرم .

2-درخواست تغییر نام و جنسیت از مرکز ثبت احوال و ارسال مدارک لازم.

3-تحویل درخواست تغییر جنسیت بطور رسمی از اداره مهاجرت به مرکز ثبت احوال و ثبت مشخصات فردی با نام و جنسیت مردانه در سیستم مرکزی

4-انتظار 6ماهه برای یک پناهنده ترنس تا توافق بطور رسمی جهت کسب شناسنامه با هویت مردانه.

⚫️محمد بهامین آسمانی: در استرالیا چه اقداماتی برای ترنس های مرد به زن و زن به مرد برای تغییر جنس در مداک شناسایی لازم است؟!
➖آیا عمل عقیم سازی ، حذف بیضه ها در ترنس مرد به زن  و حذف  رحم و تخمدان در ترنس زن به مرد، جز قوانین تغییرمدارک شناسایی در استرالیا به شمار می رود؟!
➖دقیقا چه پیش شرط ها و اقدامات پزشکی برای قادر بودن به تغییرجنس در مدارک شناسایی در استرالیا لازم است؟!

⚪️من ابتدا هورمون تراپی کردم و پس از یک سال بعد از تکمیل رواندرمانی طی یک معرفی نامه به رییس هیات علمی روان پزشکان تیم که کلیه تیم زیر نظر آن و موافقت آن کار میکنند عمل تخلیه سینه انجام دادم.

* قابل ذکر

در استرالیا هیچ لزومی ندارد تخلیه رحم و تخمدان یا تخلیه بیضه ها صورت گیرد .

عقیم سازی جز قوانین استرالیا نیست و مخالف برداشت عمل الت تناسلی زن به مرد و مرد به زن  میباشند

و عمل الت معمولا در استرالیا انجام نمی دهند و چنانچه کسی خواهان عمل الت باشد بطور سلیقه ای در خارج از استرالیا میتواند انجام دهد.

سپس برای تغییر نام و جنسیت با مراحلی  که قبلا عرض کردم اقدام به تغییر مدارک و کارت شناسایی میکنند.
در مورد ترنسهای مرد به زن (Mtf) نیز همین منوال می باشد .آنها  میتوانند هورمون درمانی و عمل پروتز سینه انجام دهند و اقدام به تغییر نام و جنسیت کنند. و نیازی به عمل الت ندارند و البته این مورد دلخواه است.

ولی در کل در استرالیا عمل الت الزامی نیست.

گرفتن تاییدیه از رییس انجمن پزشکان روانشناسی دانشکده موناش استرالیا که یکی از اعضاء مهم تیم می باشد ضروری است.

و فقط با طی کردن و تکمیل مشاوره و روان درمانی و ضمن آن هورمون درمانی و معرفی نامه پزشک هورمون درمانی به رییس تیم مبنی بر اینکه فرد مورد نظر تحت هورمون درمانی میباشد و اجازه عمل دارد به همراه کلیه مدارک اجازه تغییر نام و جنسیت داده میشود.

*قابل ذکر

برای فقط تغییر نام نیاز به هیچ مدرکی نیست *. ولی برای تغییر جنسیت در مدارک شناسایی همه آنچه عرض کردم لازم است. بنابر این
*(اقدامات پزشکی  برای تغییر مدارک بله ضروری است)

اقدامات پیش شرط تغییر جنس در مدارک شناسایی:
*داشتن نامه از طرف : رواندرمان ‹رییس هیات پزشکان روان درمانی دانشکده موناش بخش ترنسجندر› پزشک متخصص هورمون درمانی ‹و  جراح  مبنی بر اینکه این فرد تغبیر جنسیت داده و لازم است مدرک شناسایی او نیز تغییر کند به اداره مهاجرت و با تایید اداره مهاجرت و ارسال ان به سازمان ثبت احوال به نام
BDM*
(Bearths & Deaths & Marriages)

من برای شما اطلاعات عمل تخلیه سینه  (Mastectomy ) در ملبورن (استرالیا) بشرح زیر می فرستم:

هزینه عمل :
در صورتیکه فرد بیمه باشد نیاز به پرداخت هزینه بیمارستان نمی باشد و تنها هزینه پزشک دریافت میشود. هزینه عمل 8000$ است.

قبل از عمل درصورتیکه فرد بالاتر از 45سال سن داشته باشد سونوگرافی سینه الزامی است جهت بررسی بافت سینه و سرطان سینه.

آزمایش و چکاپ لازم است
گرفتن تعهد نامه از انجام عمل و رضایت مراجع کننده. زیرا احتمال خطر و عوارض بعد از عمل و حتی پشیمانی وجود دارد.

مشاوره قبل از عمل:
بررسی سینه .اندازه سایز و برش و چگونگی برداشت آن توسط جراح.

بستری در بیمارستان: دو روز
زمان مورد نظر عمل: 3ساعت
مراقبت بعد از عمل در بیمارستان : هر 10دقیقه

کلیه ویزیت های بعد از عمل رایگان است.
تعدا جلسات ویزیت بعد از عمل 6جلسه

اولین ویزیت بعد از عمل : یک هفته بعد
دومین ویزیت : هفته چهارم
سومین ویزیت: ششمین هفته
چهارمین ویزیت : در 3ماهگی
پنجمین ویزیت: در 6ماهگی
ششمین ویزیت و آخرین ویزیت: در دوازده ماهگی.

توضیحات:
هفته اول حتما باید از بایندر استفاده شود.

درینز یا ساکشن لازم است که هر روز صبح قبل از تخلیه مقدار چرک اندازه گیری شود تا خطر عفونت نباشد.

حمام کردن ممنوع.
جهت تسکین درد استفاده از مسکن قوی زیر نظر پزشک تجویز میشود.
مصرف یک دوره  آنتی بیتیک برای یک هفته تا ده روز  لازم است.
ویزیت هفته اول تنها چک کردن بخیه ها و تعویض پانسمان است.

کبودی  و ورم بعد از عمل طبیعی است. ورم ممکن است یکطرف باشد. ورم تا هفته ها وجود دارد و کم کم برطرف میشود.

بلند کردن اشیاء سنگین ممنوع.
ورزش سنگین ممنوع.
رانندگی ممنوع.
میتوان ورزش سبک و یا پیاده روی انجام داد.

بخیه های خطی جذبی می باشند.
بخیه های دور هاله و نوک سینه کشیدنی است.
بعد از هفته اول درینز برداشته میشود.

در کل در تمامی ویزیت ها بررسی بخیه ها و چکاپ آنها از لحاظ وضعیت پوستی و ورم و کبودی می باشد.
از ویزیت سوم به بعد یعنی تا آخرین ویزیت هر جلسه از زاویه های مختلف سینه عکس برداشته می شود.

⚫️محمد بهامین آسمانی: تا چه مدت بعد از عمل تخلیه سینه، رانندگی و  ورزش سنگین ممنوع است و پزشکتان منظورشان از ممنوعیت ورزش سنگین چه فعالیت های ورزشی است؟!

⚪️برای من دکتر تاکید داشت تا 3ماه.. خوب میدانید بافت و نسوج بدنی هر کسی متفاوت است. و رانندگی بعد از دوهفته میتوان انجام داد. ورزش های سنگین شامل وزنه برداری. کاراته و ورزش های رزمی. کشتی. آمادگی جسمانی و شنا است.

⚫️محمد بهامین آسمانی: دکتر جراحتان تا چه زمانی توصیه به استفاده از بیندر کردند؟!

⚪️من تا یک ماه پوشیدم .چون دکتر گفت هرچه بیشتر بهتر تا بافت ها به حالت طبیعی برگردند

ولی پزشکان دیگر تنها برای دو هفته را پیشنهاد میکنند.

طی یک مقایسه از پوشیدن بایندر با بقیه کسانیکه تنها 2هفته پوشیدند متوجه شدم بافت سینه آنها از زیر بغل هنوز بعد از یک سال وجود دارد.

همانطور که در تصویر بایندر مشاهده میکنید از سرشانه برچسب دارد تا براحتی باز و بسته شود و هیچگونه فشاری هنگام پوشیدن و در آوردن بوجود نمی آورد .. همچنین از جلو .

⚫️محمد بهامین آسمانی: تا چه مدت جراحتان، توصیه به استفاده از بیندر کردند؟!

⚪️من تا یک ماه پوشیدم .چون دکتر گفت هرچه بیشتر بهتر تا بافت ها به حالت طبیعی برگردند

ولی پزشکان دیگر تنها برای دو هفته را پیشنهاد میکنند.

طی یک مقایسه از پوشیدن بایندر با بقیه کسانیکه تنها 2هفته پوشیدند متوجه شدم بافت سینه آنها از زیر بغل هنوز بعد از یک سال وجود دارد.

همانطور که در تصویر بایندر مشاهده میکنید از سرشانه برچسب دارد تا براحتی باز و بسته شود و هیچگونه فشاری هنگام پوشیدن و در آوردن بوجود نمی آورد . همچنین از جلو .

⚫️محمد بهامین آسمانی: بیندر را از چه سایتی و به چه قیمتی خریدید؟!

⚪️بایندر را نخریدم بایندر را جراح بطور رایگان  اهدا می‌کند.
برای تهیه بایندر اف تو ام سایت خرید کنید. :
http://www.f2mbinders.com/

برای کسب اطلاعات بیشتر از نحوه عمل جراح دکتر آندره آیوز  :

http://www.andrewives.com.au/

⚫️محمد بهامین آسمانی: سیلیکون ژل را چه قیمتی و از چه سایتی خرید کردید؟!

⚪️سلیکون نیز با در دست داستن نسخه جراح از داروخانه تهیه کردم. ولی سایت مورد نظر این است:
http://www.bepanthen.com.au/
از:
Bayer company  Australia

⚫️محمد بهامین آسمانی:  طریقه استفاده از سیلکیون ژل به چه صورت است و تا جه مدت؟!

⚪️استفاده از سیلیکون روزی دو بار فقط بر روی خط عمل زیر سینه. و یک پماد که تمام شد در صورت رضایت میتوانیم مجددا استفاده کنیم… من از روغن کنجد استفاده میکنم بهتر از سیلیکون است .. هر شب روغن میزم و صبح میشورم.

زیر پماد یک رول وجود دارد. اول پماد له جای بخیه ها میزنیم سپس با رول مالش میدهیم

ابن هم فرم موارد بعد عمل تخلیه سینه. قبلا از دکتر   Ives اجازه برای دادن اطلاعات گرفته ام.
🔗تصویر فرم اطلاعات ضمیمه مصاحبه شد.

🔴دستورالعمل جراحی قفسه سینه پس از عمل جراحی🔴

⭕️ قسمت اول
*دستورالعمل جراحی قفسه سینه پس از عمل جراحی

1-بدنبال عمل بطور طبیعی روی خط عمل بخیه ها مقداری خون خشک وجود خواهد داشت چیز عجیبی نیست. معمولا کمی خون روی نوار چسب و باند و پانسمان وجود دارد.

2-لطفا باند رابرای 48 ساعت خشک نگه دارید
برای حمام کردن  جلیقه یا بایندر را برداشته و از پایین تنه حمام کنید ولی مواظب باشید باند و پانسمان خیس نشونند و بعد از حمام مجددا جلیقه یا بایندر را بپوشید.

3-برای تسکین درد خصوصا در چند روز اول ممکن است به یک مسکن قوی نیاز داشته باشید به باد داشته باشید درد در افراد متفاوت است  و بطور طبیعی برای دو یا سه هفته اول، در هر عملی وجود دارد.

4- یک دوره مصرف آنتی بیوتیک لازم است .و بعد از اتمام دوره چنانچه پزشک تشخیص دهد نیاز به مصرف دارید مجددا تجویز میشود.

5-کبودی بعد از عمل طبیعی است و پس از چندهفته برطرف می شود. این کبودی ممکن است در اطراف سینه و شکم پیدا شود تا بهبودی صورت گیرد. نگران نباشید.

6- پوشیدن بایندر یا جلیقه تنگ بعد از عمل الزامیست تا بافت ها به حالت طبیعی بازگردد.

7- شما میتوانید بعد از عمل پیاده روی کنید ولی تا 6هفته نباید ورزش سنگین  و بدنسازی انجام دهید.

8-  هرروز صبح قبل از تخلیه درین ها یا ساکشن چرک را اندازه گیری کنید و یادداشت کنید و تاریخ بزنید تا مقدار خونابه و چرک را بسنجید .تا از نداشتن عفونت مطمئن  شوید.

9- ورم سینه بعد از عمل ممکن است یکطرفه باشد و بزرگتر نشان دهد و شاید شاهد تقارن در ورم سینه مشاهده نکنید و یکی را بزرگتر از دیگری ببینید نگران نباشید این ورم و عدم تقارن نیز طبیعی است.

10- اولین ویزیت جهت تعویض پانسمان و چک کردن بخیه ها بعد از 6روز میباشد.
بخیه های خط زیر سینه جذبی است و بخیه های نوک سینه و هاله کشیدنی است.

التیام بخیه های جذبی 6الی 12ماه طول میکشد گاهی ممکن است بخیه ای درون پوست باقی بماند تا محو شود و خط بخیه زیر سینه نمایان باشد تا پی از التیام بافتها طول بکشد و به مرور زمان بهبود میشود..

بنابر این پس از 6تا 10روز ساکشن یا درین برداشته میشود. بخیه های نوک سینه برداشته میشود وبا پانسمان مرطوب ضد باکتری مجددا پوشش میشود. و نوار چسب زخم خط بخیه زیر سینه نیز تعویض میشود.

11-به شما یک ست نوار باند و چسب و گاز استریل ضد باکتری برای مدت 3ماه  داده میشود و به شما آموزش میدهیم چگونه خود در منزل بخیه ها را پانسمان کنید.

12-ملاقات و ویزیت بعد از عمل بدین گونه است:
هفته اول بعد از عمل.
یک ماه بعد.
سه ماه بعد.
شش ماه بعد.
دوازده ماه بعد.
*کلیه ویزیتها رایگان میباشد.*
در طول مدت در منزل در صورتیکه پرسشی در زمینه عمل و بخیه ها داشتید و یا هر گونه مشکلی در این زمینه داشتید میتوانیدتماس تلفنی بگیرید.

⭕️قسمت  دوم
*دستورالعمل جراحی قفسه سینه پس از عمل جراحی:

بخاطر بسپارید در صورت لزوم چکاپ بیشتر بین 4-6هفته بعد از عمل میباشد.
تغییرات ورم ها بین 2-3ماه مشاهده میشود.
جدول بندی ملاقات و ویزیت داده شده حتما باید مرتب باشد و ضروری است.

به مدت 2هفته مطلقا نباید چیز سنگین حمل کنید حتی بلند کردن یک قابلمه ممنوع.

خرید کردن و حمل آنها و حتی شستشوی لباس با دست ممنوع.

رانندگی تا دو هفته ممنوع.

تا 6 هفته باشگاه رفتن و ورزش سنگین کردن ممنوع.

*اندازه زخم و خط زیر سینه بستگی به عرض و بافت سینه فرد میباشد بنابراین همانگونه که قبلا گفته شد نوع بهبودی زخم ها و بافت ها متفاوت است.

ممکن است باند و پانسمان تا 3ماه برای بخیه ها حساسیت ایجاد کند نگران نباشید.

عوامل بوجود آورنده عفونت میتواند سیگار کشیدن و یا عدم رعایت در تعویض پانسمان و نوع بافت بدن و حتی ژنتیکی فرد باشد.

⭕️*عوارض عمومی بعد از عمل:

1-به هوش نیامدن
2-آمبولی ریه ها
3-ترومبوز ورید عمقی.
4-آب کشیدن و زخم عمیق.
5-عفونت زخم. بیشتر افرادی که سیگاری هستند خطر عفونت وجود دارد.

⭕️*عوارض احتمالی بعد از عمل:

1-از دست دادن نوک پستان.
2-عدم تقارن در سینه ها.
3-بی حسی سینه ها .
4-نکروز چربی.
5-تغییر شکل و حتی رنگ نوک سینه ها.
6-تغییر و حذف دایمی شیر دهی.
7-تشخیص سرطان سینه حین عمل.

من به سهم خودم لازم می دانم که بچه ها از این اطلاعات نیز استفاده کنند. قدر مسلم شما نیز خوب میدانید که تعداد زیادی از ترنس ها مجبور به ترک وطن شدند.

زیرا نخواسته آنچه نمی باید شنیدند، گوش دادند، دیدند، پوشیدند، آنچه که نبودند شدند و آنچه نیستند می شوند .

ترنس هایی که به دلیل نشکستن حرمت ها و عقاید و سنت و عرف جامعه و تعهدات مذهبی خود و خانوادهاشان رهسپار دیار غربت شدند .

آنهایکه که برای همیشه تنها شدند.
آنهایکه براحتی خانه و کاشانه و دوست و شغل و وطن را از دست دادند.

چه کسانیکه بخاطر بدست آوردن هویتشان غربت را به وطن ترجیح دهند و موقعیت های خوب شغلیشان را نادیده گرفتن

.آنها که سابقه ی کاریشان بیش از ده سال بود و کلی افتخار آفرین بودند ولی به جرم ترنسجندر بودنشان با یک چشم به هم زدن طرد شدند و راهی خارج شدند. آنها که عزیزترین فرد خانواده بودند…

ما ترنس های ایرانی در خارج هم برای حمایت از همنوعان دست از تلاش برنداشتیم و هرسال در تمامی همایش ها شرکت کردیم و تشکیل انجمن دادیم

انجمنهایی به نام:
*FTM SHED
*MARHABA MELBOURNE *MUSLEMS LGBT

در جواب توهین های کسانیکه ندانسته قضاوت کردند و ندانسته توهین کردند و ندانسته مسخره کردند کوتاه نیامدیم و علمی اطلاع رسانی کردیم…

میکس کردن افراد لاابال و سودجو و مستهجن با خانواده ترنس جرم است و متاسفانه امروزه بیشتر کسانیکه فساد درونی دارند خود را ترنس معرفی می کنند و با گذاشتن عکسهای شخصی و خصوصی این جامعه را زیر سوال و توهین گذاشتند. این معضل بزرگیست.

من به عنوان یک ترنسجندر اف تو ام که برای بدست آوردن هویت واقعی ام رهسپار خارج شدم و همه چیز را باختم اجازه نمی دهم شخصیتم و حرمتم شکسته شود.

زیر تیغ مرگ خوابیدن و غربت و تنهایی و از دست دادن اعتبار ملیتی و قومی چیز کمی نیست.

من به عنوان یک ترنسجندر افتخار میکنم که برای هویتم متحمل بسیاری سختی ها شدم تا آن را بدست آوردم.

پاینده باد پروانه ها
پابنده باد ترنسجندرها.👍
با تشکر از شما دوست عزیز.

مصاحبه کننده: محمد بهامین آسمانی
تنظیم عکس: سعید.ش

©منبع : https://helptranscenter.org

.