بررسی راهکار ها و تصورات موجود در رابطه با افزایش قد در ترنس های مرد
نویسنده و مترجم : سعید.ش
رشد طولی استخوان های دراز پس از اتمام دوران بلوغ و با بسته شدن صفحات استخوانی ، طبق عقیده پزشکی نوین امکان پذیر نمی باشد
اتمام دوران بلوغ در اشخاصی که با جسم زنانه بدنیا آمده اند (ترنس های مرد و زنان سیسجندر) ، معمولا بین سنین 15 الی 17 سالگی رخ می دهد [5],[6]
استخوان های دراز ، استخوان هایی در بدن هستند که نسبت درازا به پهنای آن ها بیشتر است و شامل استخوان ران (فمور) ، استخوان ساق پا (تیبیا (درشت نی) و فیبولا (نازک نی)) ، استخوان بازو (هومروس) و استخوان ساعد دست (اولنا) می باشند
در دوران کودکی و نوجوانی ، هر کدام از استخوان های دراز از بخش شفت (تنه) به نام «دیافیز» و بخش پایانی به نام «اپی فیز» ، ساخته شده اند
اپی فیز از شفت (تنه) با لایه ای از جنس غضروف جدا شده است که «صفحه اپی فیز» یا «صفحه رشد» نامیده می شود
هنگامی که اندام در دوران کودکی و نوجوانی رشد می کند ، سلول های غضروفیِ صفحات اپی فیز ، تقسیم شده و تعداد آنها افزایش می یابد
غضروفِ تازه تشکیل شده ، به نوبه خود کلسیم را جذب کرده و استخوان سازی انجام می دهد و در فرایندی به نام «استخوان سازی اندوکندرال» موجب افزایش طول استخوان می شود
اواخر دوران بلوغ ، رشد غضروف متوقف می شود و غضروف پایانی صفحات رشد به طور کامل مبدل به استخوان می گردد
در نتیجه صفحات رشد «بسته» می شوند و استخوان های دراز دیگر امکان رشد طولی نخواهند داشت [1]
جهت حصول اطمینان کامل از انسداد صفحات رشد استخوانی ، طبق تجویز پزشک عکسی از مچ دست گرفته می شود و پس از مشاهده عکس توسط پزشک و تشخیص سن استخوانی ، نتیجه نهایی مبنی بر انسداد کامل و یا وجود شانس افزایش قد از طریق رشد طولی استخوان ، تشخیص داده می شود
اگر چه اواخر دوران بلوغ ، رشد طولی استخوان متوقف می شود ، رشد عرضی استخوان (افزایش در ضخامت و قطر استخوان) پس از بلوغ نیز می تواند ادامه یابد
اما ضخامت استخوان ، عامل موثری بر طول استخوان و قد محسوب نمی گردد
بعضی از ترنس های مرد ادعا داشتند که در اثر تستسترون درمانی ، چند سانتی متر افزایش قد را تجربه کرده اند ،
🔴توجه داشته باشید تستسترون درمانی هیچگونه تاثیری در رشد طولی استخوان ها نخواهد داشت
حتی اگر تستسترون درمانی در سال های بلوغ (دوران نوجوانی) آغاز شود نیز ، تاثیر قابل توجهی بر رشد قد نخواهد گذاشت
آنچه مسلم است ، افزایش قد پس از اتمام دوران بلوغ و با توجه به انسداد کامل صفحات رشد ، ناشی از رشد طولی استخوان نخواهد بود
✅اعتماد بنفس ، عاملی موثر در استفاده از حداکثر پتانسیل قدی اشخاص می باشد
بعضی از ترنس های مرد پس از انجام هورمون درمانی ، اعتماد بنفس بیشتری را تجربه خواهند کرد که در نتیجه آن ، استوار تر از پیش ، قدم بر میدارند و از حد اکثر پتانسیل قدی خود بهره ببرند
که این مسئله موجب می شود قد نهایی آنها نسبت به پیش از هورمون درمانی ، بلند تر بنظر برسد
همچنین بعضی از ترنس های مرد ممکن است بدلیل وجود سینه و تلاش برای پنهان سازی آن و یا عدم اعتماد بنفس کافی ، به اندازه کافی استوار نباشند
این اشخاص پس از انجام مستکتومی ممکن است استوار تر و با اعتماد بنفس بیش از پیش ، قدم بردارند و قد نهایی آنها نسبت به پیش از انجام مستکتومی ، بلند تر بنظر برسد
مسئله دیگر ، تصور اشتباه رشد طولی استخوان پس از اتمام دوران بلوغ و انسداد صفحات رشد ، با استفاده از هورمون رشد انسانی ست
🔴هورمون رشد انسانی (HGH) ، پس از انسداد صفحات رشد هیچگونه تاثیری در افزایش رشد طولی استخوان نخواهد داشت
هورمون رشد مورد نیاز بدن توسط غده هیپوفیز ترشح و تامین می شود
افزایش بیش از حد ترشح هورمون رشد انسانی توسط غده هیپوفیز پس از اتمام دوران بلوغ ، می تواند منجر به بروز عوارضی از جمله عارضه غیر قابل بازگشت اکرومگالی شود [4]
استفاده از هورمون رشد انسانی تنها در موارد مشخصی و محدودی از جانب سازمان غذا و دارو امریکا (FDA) تایید شده است
⭕️استفاده تایید شده هورمون رشد انسانی در کودکان تنها شامل مواردی از قبیل :
🔹سندرم ترنر (اختلال ژنتیکی که رشد دختران را تحت تاثیر قرار می دهد)
🔹سندرم پرادر – ویلی (اختلال ژنتیکی که موجب ضعف عضلانی ، سطوح پایین هورمون های جنسی و احساس گرسنگی دائمی می شود)
🔹نارسایی مزمن کلیوی
🔹کمبود یا نارسایی هورمون رشد
⭕️و استفاده تایید شده هورمون رشد انسانی در بزرگسالان تنها شامل مواردی از قبیل :
🔹سندرم روده کوتاه (SBS) (وضعیتی که در آن بدلیل تشدید بیماری روده یا برداشت بخش بزرگی از روده کوچک با عمل جراحی ، جذب مواد مغذی به درستی انجام نمی پذیرد)
🔹کمبود هورمون رشد به علت وجود تومور های نادری در غده هیپوفیز یا درمان آنها
🔹تحلیل عضلانی مرتبط با ایدز HIV/AIDS یا عوامل دیگر …
می باشد
🔴استفاده از هورمون رشد انسانی در مواردی غیر از آنچه ذکر شد ، از جانب FDA تایید نشده است و پس از اتمام دوران بلوغ ، هیچگونه تاثیری در رشد طولی استخوان ها نخواهد داشت
تنظیم دوز هورمون رشد امر بسیار دقیقی است و از عوارض جانبی مصرف بلند مدت آن ، می توان به افزایش ریسک سرطان اشاره کرد
سایر عوارض جانبی خطرناک مصرف این دارو از جمله درد اعصاب ، سندرم کانال کارپ ، بالا رفتن سطوح کلسترول و گلوکوز نیز گزارش شده است [2],[3]
✅یکی از عوامل تاثیر گذار بر قد در دوران بزرگسالی و پس از انسداد صفحات رشد ، ناهنجاری های قامتی و اصلاح وضعیت بدنی است
اصلاح وضعیت بدنی و ناهنجاری های اسکلتی-عضلانی از جمله گودی کمر ، پای کمانی ، اسکولیوز (انحراف و یا چرخش جانبی ستون فقرات) و … می تواند منجر به افزایش قد گردد
در صورتی که شخصی دچار ناهنجاری اسکلتی-عضلانی بوده و یا نیازمند اصلاح وضعیت بدنی باشد ، بهترین راه مراجعه به پزشک متخصص و انجام درمان های مربوطه است
پزشک پس از تشخیص نوع ناهنجاری و موارد نیازمند اصلاح ، ممکن است اقدام به تجویز فیزیوتراپی ، استفاده از جلیقه مخصوص ، نرمش ، حرکات اصلاحی و … بسته به نوع ناهنجاری ، جهت درمان و اصلاح وضعیت بدنی شخص نماید
انجام حرکات اصلاحی در اصلاح برخی نا هنجاری های قامتی سودمند می باشد
حرکات اصلاحی تجویز شده ، مناسب وضعیت شخص می باشد و باید کاملا اصولی انجام شود
لذا باید در انجام صحیح حرکات اصلاحی ، دقت لازم و کافی مبذول داشت
در ناهنجاری های اسکلتی-عضلانی حاد بنا به تشخیص پزشک ، عمل جراحی ممکن است جهت درمان و اصلاح وضعیت بدنی در نظر گرفته شود
✅مسئله مهم آن است که اصلاح برخی ناهنجاری های قامتی و مواردی از این قبیل ، می تواند در قد نهایی اشخاص تاثیر گذار باشد
🔴توجه داشته باشید در فضای مجازی یا توسط برخی تبلیغات رسانه ای و از سوی اشخاص و مکان های نه چندان معتبر داخلی و خارجی ، محصولاتی معجزه آسا جهت افزایش رشد قد حتی پس از سن بلوغ معرفی و عرضه می گردد
در تبلیغ بعضی از این محصولات اشاره شده که محصول کاملا گیاهی و اثر بخش است و یا حتی ممکن است تجربیات موفق بعضی اشخاص مصرف کننده نیز درج شده باشد
❌دقت داشته باشید به هیچ عنوان فریب چنین اشخاص ، رسانه ها و تبلیغاتی داخلی و خارجی را نخورید
چرا که در قبال دریافت هزینه های هنگفت مالی ، در نهایت محصولی دریافت خواهید کرد که کمترین ضرر آن ، بی اثر بودن آن در رشد طولی استخوان پس از انسداد صفحات رشد ، می باشد
❌در حال حاضر محصولی که چنین معجزه آسا بوده و حتی پس از اتمام سن بلوغ و انسداد کامل صفحات رشد ، منجر به افزایش قد شود وجود نداشته و مورد تایید نمی باشد
❌همچنین روش هایی از قبیل طب سنتی ، طب سوزنی و … جهت رشد طولی استخوان پس از پایان دوران بلوغ ، به اثبات نرسیده و تایید نشده است
✅آخرین روش جهت افزایش قد ، انجام جراحی می باشد
جراحی افزایش قد در مواردی کاملا ضروری و به جهت درمان بیمارانی که کاندیدای این جراحی می باشند ، انجام می شود
❌لذا انجام آن در اشخاص سالمی که تنها مسئله آنها عدم اعتماد بنفس بدلیل کوتاهی قدشان است ، «منطقی» بنظر نمی رسد
جراحی افزایش قد دارای عوارض ، دوران نقاهت طولانی و ریسک های فراوان می باشد و به عنوان آخرین مرحله جهت افزایش قد در نظر گرفته می شود
⭕️مراجع :
1. http://www.ftmguide.org
2. http://www.webmd.com
3. http://www.fda.gov
4. http://www.niddk.nih.gov
5. http://www.pamf.org
6. http://www.umm.edu
نویسنده و مترجم : سعید.ش
منبع: هلپ ترنس سنتر – شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس
https://helptranscenter.org
Copyright © 2016 سعید.ش https://helptranscenter.org شبکه اطلاع رسانی ترنسجندر و تغییرجنس All Rights Reserved
هلپ ترنس سنتر 